Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An cho biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật vi phẫu nối thành công cổ chân phải gần đứt lìa cho bệnh nhân V.M.H. (35 tuổi, trú tại xã Nga My, tỉnh Nghệ An) bị tai nạn khi sử dụng máy cắt cỏ.
Với thời gian thiếu máu kéo dài hơn 9 giờ, ca phẫu thuật đặt ra yêu cầu cấp thiết phải khôi phục tuần hoàn máu, đồng thời phục hồi các cấu trúc bị tổn thương nhằm tạo cơ hội bảo tồn chi thể cho người bệnh.
Hình ảnh cổ chân trước và sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC.
Cầu nối động mạch tạm thời: Giải pháp tối ưu bảo tồn chi thể
Đứt lìa bàn chân tại vùng cổ chân là tổn thương đặc biệt nghiêm trọng, ảnh hưởng đồng thời đến hệ thống xương, khớp, phần mềm, thần kinh và mạch máu. Trong những trường hợp này, việc lựa chọn trình tự can thiệp phù hợp có ý nghĩa quan trọng, bởi cần ưu tiên khôi phục tuần hoàn trước khi tiến hành phục hồi toàn diện các cấu trúc giải phẫu.
Trước tình huống cấp bách, các bác sĩ quyết định sử dụng kỹ thuật cầu nối động mạch tạm thời. Kỹ thuật này giúp nhanh chóng thiết lập đường dẫn máu đến phần chi thể đứt rời, rút ngắn thời gian chờ tái lập tuần hoàn trong khi các cấu trúc khác chưa được phục hồi. Sau khi tuần hoàn được thiết lập, các bác sĩ tiếp tục cố định xương, khớp và thực hiện vi phẫu nối mạch máu, thần kinh, gân cơ theo tình trạng tổn thương thực tế. Quá trình này đòi hỏi phẫu thuật viên có chuyên môn sâu về vi phẫu mạch máu, khả năng đánh giá chính xác tổn thương và phối hợp chặt chẽ từng bước can thiệp.
Thành quả này không chỉ đến từ năng lực chuyên môn của ê-kíp mà còn nhờ sự định hướng, tạo điều kiện của Ban Giám đốc bệnh viện trong phát triển kỹ thuật chuyên sâu, tạo nền tảng vững chắc để làm chủ các phương án điều trị khó.
Ê-kíp phẫu thuật nối thành công cổ chân phải đứt gần lìa, bảo tồn chi thể cho người bệnh. Ảnh: BVCC.
Sau phẫu thuật 3 ngày, bàn chân được nối có biểu hiện tưới máu tốt, với tình trạng ấm hồng. Sau hơn 10 ngày điều trị, vết thương ổn định. Bệnh nhân được xuất viện và tiếp tục tập vật lý trị liệu, phục hồi chức năng ngoại trú theo hướng dẫn của bác sĩ, từng bước cải thiện khả năng vận động.
Làm chủ kỹ thuật vi phẫu tại tuyến tỉnh: Tăng cơ hội bảo tồn chi thể
Những tai nạn gây đứt lìa chi thể đòi hỏi cao về năng lực chuyên môn của cơ sở điều trị; đồng thời, thời gian người bệnh được tiếp cận y tế cũng ảnh hưởng lớn đến cơ hội bảo tồn chi thể.
Trong những tình huống khẩn cấp, việc bệnh viện tuyến tỉnh có đủ năng lực tiếp nhận, cấp cứu và thực hiện các kỹ thuật vi phẫu chuyên sâu sẽ tạo điều kiện thuận lợi để người bệnh được điều trị kịp thời, hạn chế những trở ngại do phải di chuyển xa, qua đó tăng cơ hội phục hồi.
Thời gian qua, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An đã triển khai thành công nhiều ca phẫu thuật vi phẫu phức tạp, góp phần bảo tồn chi thể cho người bệnh sau những chấn thương nghiêm trọng.
Đặc biệt gần đây, bệnh viện đã thực hiện kỹ thuật ghép tạm bàn tay đứt rời vào vùng cổ chân nhằm duy trì nguồn máu nuôi cho một bệnh nhi 8 tuổi bị chấn thương nặng trong tai nạn sập cổng chào.
Đây là lần đầu tiên kỹ thuật này được thực hiện tại khu vực Bắc Trung Bộ, khẳng định bước tiến trong năng lực xử trí các tổn thương đứt rời phức tạp, đồng thời mở thêm cơ hội điều trị và bảo tồn chi thể cho người bệnh ngay tại địa phương.
Các bác sĩ kiểm tra bàn chân bệnh nhân sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC.
BSCKI Phạm Xuân Bình - Phó Trưởng khoa Chi Trên - Bỏng - Chấn thương nhi khuyến cáo: "Khi xảy ra tai nạn đứt lìa chi, việc sơ cứu đúng cách và đưa người bệnh đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt có ý nghĩa rất quan trọng. Người bệnh cần được băng ép cầm máu tại chỗ. Phần chi đứt rời phải được bọc trong gạc y tế hoặc vải sạch, cho vào túi ni-lông buộc kín rồi mới đặt vào thùng đá lạnh (tuyệt đối không để phần chi đứt rời tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh để tránh bỏng lạnh). Sau đó, cần nhanh chóng chuyển bệnh nhân cùng phần chi đứt rời đến cơ sở y tế có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình và vi phẫu gần nhất, tốt nhất là trước 6 giờ tính từ lúc xảy ra tai nạn".
Việc làm chủ các kỹ thuật vi phẫu chuyên sâu tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Nghệ An không chỉ thể hiện năng lực chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ trong xử trí những ca chấn thương nặng, mà còn mang ý nghĩa thiết thực đối với người bệnh tại Nghệ An và khu vực lân cận.
Khi các kỹ thuật chuyên sâu được triển khai hiệu quả ngay tại địa phương, người bệnh có thêm cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao trong khoảng "thời gian vàng", góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và bảo tồn chi thể.
