Những điều cần biết về viêm tai giữa và điều trị viêm tai giữa

Viêm tai giữa là bệnh lý của tai, thuộc nhóm bệnh viêm nhiễm đường hô hấp trên. Tuy nhiên chữa viêm tai giữa không khó nếu chẩn đoán chính xác và điều trị hợp lý

Bệnh viêm tai giữa phổ biến nhất trong các bệnh lý của tai, được xếp vào nhóm bệnh viêm nhiễm đường hô hấp trên. Viêm tai thường gây đau đớn vì viêm nhiễm và tích tụ các chất dịch trong tai giữa. Viêm tai giữa cấp tính có thể điều trị khỏi hoàn toàn nếu được chẩn đoán chính xác và điều trị hợp lý.

Cấu tạo tai

Tai được chia làm 3 phần, bao gồm tai ngoài, tai giữa và tai trong. Tai ngoài ngăn cách với tai giữa bằng màng nhĩ (màng nhĩ có nhiệm vụ bảo vệ tai giữa và tai trong để phần niêm mạc của tai giữa hoạt động trong môi trường kín, bảo vệ hệ thống xương tai tránh bị tổn thương). Tai giữa và tai trong được ngăn cách với nhau bởi lớp màng ở cửa sổ tròn rất dễ hấp thu các loại thuốc và là một trong những cơ chế ngộ độc tai trong gây điếc nặng không hồi phục.

Viêm tai giữa có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi (hay gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi). Viêm tai giữa xảy ra có thể do một loại vi khuẩn hoặc virut trong tai giữa. Nhiễm khuẩn này thường là kết quả của một căn bệnh: bệnh cúm, cảm lạnh hoặc dị ứng là nguyên nhân gây tắc nghẽn và sưng đường mũi, họng và ống Eustachian. Sự khởi đầu và triệu chứng của viêm tai giữa thường nhanh chóng. Các triệu chứng thường gặp ở trẻ em bao gồm: đau tai, nhất là khi nằm xuống, sốt 38,5oC hoặc cao hơn, khó ngủ, khóc và cáu kỉnh nhiều hơn bình thường, khó nghe hoặc phản ứng với âm thanh, đau đầu, chảy dịch từ tai, chán ăn, ói mửa, tiêu chảy. Triệu chứng viêm tai giữa thường gặp ở người lớn: đau tai, sốt, chảy dịch từ tai, giảm thính lực...

Hình ảnh tai bình thường và đau tai do viêm.

Viêm tai giữa thường được chia làm 3 giai đoạn: giai đoạn sung huyết, giai đoạn ứ mủ và giai đoạn vỡ mủ. Thầy thuốc sẽ xác định giai đoạn của viêm tai giữa để chỉ định thuốc điều trị.

Lưu ý dùng thuốc điều trị viêm tai giữa

Viêm tai giữa ở giai đoạn xung huyết chỉ cần điều trị nội khoa bằng kháng sinh toàn thân kết hợp với các thuốc chống viêm, chống phù nề, hạ sốt, giảm đau, đồng thời kết hợp với điều trị mũi họng.

Nếu viêm tai giữa chuyển sang giai đoạn ứ mủ thì việc trích rạch màng nhĩ dẫn lưu mủ được cân nhắc sử dụng đồng thời với các thuốc điều trị toàn thân khác như trong giai đoạn xung huyết.

Khi viêm tai giữa đi qua hai giai đoạn này, dịch mủ ứ đọng trong tai giữa sẽ tự phá vỡ phần mỏng nhất của màng nhĩ chảy ra ngoài qua ống tai ngoài. Lúc này màng nhĩ bị thủng. Giai đoạn này việc điều trị sẽ khó khăn và phức tạp hơn.

Thuốc điều trị toàn thân

Sử dụng kháng sinh đường uống hoặc tiêm: Nhóm bêta - lactam (ampicillin, cephalosporin thế hệ II, III), nhóm macrolid, nhóm quinolon là lựa chọn hàng đầu để điều trị viêm tai giữa. Lưu ý hạn chế sử dụng nhóm kháng sinh aminoglycosid (gentamycin, kanamycin...) đặc biệt với trẻ dưới 3 tuổi, là độ tuổi đang tập nói, trong khi đó nhóm kháng sinh này có khả năng gây độc ốc tai cho trẻ. Nếu dùng trẻ có thể sẽ bị câm điếc do thuốc.

Thuốc chống viêm corticoid ngắn ngày (7 - 10 ngày) hoặc thuốc kháng viêm non-steroid, thuốc chống viêm giảm phù nề nhằm ngăn chặn tiến triển viêm, để phục hồi cấu trúc của mô bị tổn thương, đồng thời hỗ trợ kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn gây viêm.

Thuốc hạ sốt, giảm đau: thông dụng và an toàn nhất là paracetamol, dùng liều lượng tùy theo cân nặng của trẻ, người lớn dùng theo hướng dẫn sử dụng đính kèm thuốc.

Thuốc điều trị tại chỗ

Thuốc nhỏ mũi: dùng thuốc chống sung huyết, co mạch, giảm phù nề, chống viêm) được sử dụng với mục đích là làm sạch hốc mũi và trả lại sự thông thoáng tai giữa và mũi họng, điều này giúp cho việc phục hồi niêm mạc viêm trong tai giữa dễ dàng hơn và dẫn lưu dịch mủ từ tai giữa ra ngoài qua đường vòi tai. Thuốc hay sử dụng là otrivin 0,05%, sunfarin, collydexa, naphtazoline, xylomethazoline,...

Với thuốc nhỏ tai cần lưu ý: Thuốc nhỏ tai được chia làm hai loại tùy theo thành phần cơ bản của thuốc là thuốc nhỏ cho những trường hợp viêm tai không thủng màng nhĩ và thuốc dùng cho viêm tai có thủng màng nhĩ.

Nếu viêm tai không thủng màng nhĩ: Giai đoạn sung huyết dùng thuốc nhỏ tai kết hợp giữa kháng sinh và kháng viêm: cortiphenicol, polydexa... Thuốc nhỏ tai có tính sát khuẩn và giảm đau: cồn boric ấm, otipax...

Trường hợp viêm tai có bị thủng màng nhĩ: Dùng những thuốc nhỏ tai được bào chế bằng những kháng sinh có tính an toàn cao cho ốc tai như rifamycin, effexin...

Việc chẩn đoán và điều trị viêm tai giữa phải được thực hiện bởi thầy thuốc chuyên khoa tai-mũi-họng. Người bệnh không tự ý dùng thuốc dễ xảy ra những biến chứng nguy hiểm, không hồi phục, nguy hiểm nhất là điếc dẫn đến câm ở trẻ nhỏ...

DS. Lâm Thanh

Loading...
Bình luận
  • Nguyen (Hanoikay@gmail.com)

    Chào bác sĩ tôi bị viêm tai giữa và bị thủng màng NHĨ có mủ chữa đang uống kháng sinh và nhỏ thuốc của bệnh viện tai mũi họng trung ương mà không khỏi cứ ri rỉ mủ không sốt , tôi rất khó chịu , bác sĩ khuyên tôi mổ vá thì mới hết , tôi không muốn mổ , bác sĩ ơi có cách nào hoặc thuốc nhỏ tai nào cho hết viêm không ạ xin cảm ơn bác sĩ
  • Nguyen (Hanoikay@gmail.com)

    Chào bác sĩ tôi bị viêm tai giữa và bị thủng màng NHĨ có mủ chữa đang uống kháng sinh và nhỏ thuốc của bệnh viện tai mũi họng trung ương mà không khỏi cứ ri rỉ mủ không sốt , tôi rất khó chịu , bác sĩ khuyên tôi mổ vá thì mới hết , tôi không muốn mổ , bác sĩ ơi có cách nào hoặc thuốc nhỏ tai nào cho hết viêm không ạ xin cảm ơn bác sĩ
  • Phạm thành chiến (89chienno@gmail.com)

    Mình bị viêm tai giữa chứ mấy nơi rồi. Lên cả tai mũi họng tw mà vẫn không khỏi. Mong bs giúp đỡ
  • Huynh thanh hoang (Thanhhoang@gmai.com)

    Toi 40t viem tai giua da lau ,thung mang nhi, co dich vang hoi . Cho toi hoi kham va chua , va mang nhi o dau . Chi phi la bao nhieu
  • Hoang (Huynhthanhhoang)

    Toi 40t bi benh viem giua da lau , thung mang nhi, dich vang co mui hoi . Cho toi hoi kham va va mang nhi o dau , chi phi la bao nhieu
  • Bảo Ngọc (Nguyen20ngoc@gmail.com)

    Chào bác sĩ.e năm nay 25tuoi. E bị viêm tai giữa 5 năm trước.đã chữa ở bv Tai-Mũi-Họng trung ương và khỏi. Giờ bị lại. E thấy bị ù tai và có ra dịch mùi hôi. E lại đang bận đi công tác.chưa có thời gian đi khám. Bs có thể cho e lời khuyên và thuốc điều trị tạm thơi với ạ.
  • nguyễn thị thanh (thanhjntc@gmail.com)

    thưa bác sĩ. em năm nay 29 tuổi em bị viêm tai giữa rất lâu rùi và bị thủng màng nhĩ. em đã mổ ở bệnh viện tai mũi họng TW năm 2009. Nhưng tai vẫn bị chảy dịch ak. Bác sĩ cho em cách chữa trị như thế nào để khỏi ak. Em xin cảm ơn bác sĩ!
  • Thuyên Hằng (Nguyenvanthuyen90@gmail.com)

    Bé nhà tôi giờ mới 8 tháng mà đi khám cháu bảo bị viêm tai giữa chảy mủ ra hai lần và một lần không không biết chữa được không bác sỹ để chau khỏi đau mỗi lần đau là sốt cao
  • I.e. Thi hoa (01656653544)

    Em bi Viem Tai Giua dau nhuc Tai mong duoc TƯ Vân va chua
  • Nguyen Thiện Tam (thientamnguyen583@gmail.com)

    Da chao bác si cho e hoi chua viêm tai giữa o dau tốt nhat e o sai gon Da cam on bác si
  • Pham van nhien (Maiphamhongnhung1997@gmail.com)

    Viem tai giua bay gio chi can thoi thuoc 2 den 3 lan la hoi ah don gian ah moi nguoi
  • Vang A Si (Vangsi.sopcop.08@gmail.com)

    Thưa BS em bị viêm tai giữa rất lâu rồi, có lẽ đã bị thủng màn nhĩ nên cho em lời khuyên nên chữa trị như thế nào mới khỏi. và có cách nào chưa xong mà em có thể nghe được rõ hơn không
  • lưu viết linh (quoclinh7@gmail.com)

    E nay 27 tuổi. Cho e hỏi bệnh viêm tai giữa mãn tính có thể chữa được ko. Và chữa như thế nào và có thể chữa được ở đâu ah.
  • nguyễn thanh vy (vynguyen.nk@gmail.com)

    thưa bác sĩ,con 12 tuổi con đang bị amidan. con thấy mình có triệu chứng của viêm tai giữa. vậy bệnh này có chữa được và bao nhiêu ngày mới hết. con cám ơn
  • nguyên thi hiên (01635917227)

    Cho em hoi be nha em đc 12thang chau bi viêm tai giưa chau đi khăp bênh viên nhung maa k khoi ai co xach nao jup em voi em cam on
  • nguyen van thanh (nguyenthieungoc211@gmail.com)

    thua bac si be nha em duoc 10thang di kham o benh vien nhi dong 1 bac si ket luan chau bi viem tai giua va co ch ke don thuoc ve uong va nho tai.Truoc do be hay ra ray tai mau nau den va uot nhung may hom dung thuoc thay rsy tsi da giam.Bac si cho em hoi tinh trang benh cua be nha em nhu vay co the chua khoi duoc khong va nen tiep tuc dung khang sinh nhu vay den khi nao vi chau nha em con bi coi xuong suy dinh duong nua s
  • thái thị quyên (phuonghoang240289@gmail.com)

    Thưa bác sĩ . Bé nhà e 3 tuổi rưỡi bị viêm tai giữa có mủ một bên . Tái phái mấy lần không khỏi hẳn giờ có dấu hiệu bị viêm tai giữa bên còn lại . Làm sao cho khỏi hẳn và nếu bị hai bên thì bé có ảnh hưởng nhiều đến sức nghe của bé không ạ .
  • Pham thi thanh thuy (Hungphat3010@gmail.com)

    Con e nay dc 2tuoi lo tai trai bi chay dich da 4 lan cu vua chua tri kho dich khoang 3 tuan la bi tai phat lai ,vay cho e hoi noi nao co the dieu tri dut diem duoc can benh nay ah
  • đô duy thắng (dothang566@gmail.com)

    Chao bac si.cho em hoi con em duoc 23th chau bi viem tai giua chay mu 4 lan.da dieu tri nhieu noi nhung van bi lai.xin hoi bs lam cach nao de dieu tri dut diem duoc khong ah.em xon cam on
  • lê van khanh (khtq2011@gmail.com)

    Cho em hoi be nha em 4tuoi chau bi vtg từ khi cháu 2t tai chau bi chay mu nhieu lan va bi thung mang nhi ca 2 bên cho con bi viem VA vay co thể cho e biết phương pháp điều trị va chua o dau tốt ko a?
  • Nguyễn thị thương (nguyenthuong671991@gmail.com)

    Em bị viêm tai thủng màng nhĩ,chưa điều trị mổ khi nào cả.Gần đây em thấy hay bị ù tai+đau đầu+đắng họng và dịch ở tai ra nhiều hôi.Em chưa thể sắp xếp thời gian để đi khám điều trị dk.Bác sĩ có thể cho em đơn thuốc điều trị triệu chứng tạm thời dk không ạ!!!
  • Lê duy hiền (Duyhiensp1@gmail.com)

    BS cho e hỏi em bị viêm tai giữa, e cũng đi khám và nội soi các BS chẩn đoan em bị viêm tai giữa mang nhĩ động mủ xung huyết như vậy có sao không ạ..cko em cách điều trị và lời khuyên dc ko ạ
  • DƯƠNG QUỲNH (duongquynhyb85@gmail.com)

    Chữa thuốc tây khỏi rứt điểm đâu mọi ng nhé!
  • Nguyễn Thị Mộng Tiến (mongtien92@gmail.com)

    Bác su cho e hoi e bi viem tai giua , đau tay thuog xuyên, và hay có đàm từ mui xuống nên luc nào cug co cảm khác khô khan o trong họng, bác si tu van giup e cách chua tri. E cảm on
  • Thanh (Super.ng0_babie@yahoo.com)

    Chào bs. E ms bị vtg đc gần 1 tháng nhưng hnay bệnh ms bắt đầu nặng vì thấy ù và đau. E lại ms đẻ đc hơn 2 tháng vì vậy bs cko e hỏi e phải sử dụng thuốc ntn để khỏi bệnh . Cảm ơn bs
  • nguyen van chinh (chinh182525@gmai.com)

    Cho em hỏi ngày xưa em bị viêm tai giữa mổ 1 lần rồi bây giờ tái phát lại đi khám ở đâu điều trị lâu không ạ "em đang làm ở hà nội a"
  • nguyen sy tuan (nguyensytuan05051987@gmail.com)

    chào bs e bị vtg,đã đi khám và uống thuốc.nhưng sao chỉ khỏi đc mấy hôm lại bị lại.
  • vu tuan tai (camhanhdk@gmail.com)

    chao bác sỹ bệnh viêm tai giữa dùng o xy già để dửa tai thường xuyên có dược không?
  • Mai thi lan (nhuy05032016@gmail.com)

    Bé nhà tôi bị viêm tai giữa nước mũ chảy ra phải làm sao ạ
  • vo thi tuong diem (0975068211)

    Chaobs.em nam nay 30tuoi em mat benh viem tai giua ra mu thung mang nhi em co benh hoi nho gio roi. nhung em cung di kham nhieu lan ma ko bot.cu tai phat nhieu lan nhu vay ..cach day 10nam em phau thuat tai ben trai boy.moi day hon nam em co phau thuat tai ben phai nua .sao tai em cu u miet ra mu thoi .thinh giac cung ít nghe ...vay co anh huong j ko vay bs ....bs hay cho em loi khuyen .em cam on nhieu
  • Phạm thị ngọc lan (Phamthingoclan1008@gmail.com)

    Chào bác sĩ.em bị viêm tai giữa tái phát nhiều lần.ra mũ và ù tai e đã đến bệnh viện uống thuốc mãi mà không khỏi .giờ em phải làm sao để chữa trị tốt nhất .mong được bác sĩ giúp đỡ.01654841400
  • Tu (chuongtransau@yahoo.com)

    Bac si cho hoi thuoc em bi dau tai duoc bac si ke thuoc trong do co roel thuoc nay uong rieng hay uong chung voi may loai thuoc kia
  • Phạm khánh đạt (Kutko113@gmail.com)

    Chào bs năm nay em 20t em bị vtg 1 thời gian lau rồi bh cứ 2 3 ngày nó lại tràn mủ ra va tai rất khó chiu vây bs co thể tư vấn cho em làm thê nao để trị dứt điểm đc k ạ
  • sùng a nhà (nyajxyooj52@gmail.com)

    Chào bác sỹ .cho em hỏi em bị đau tai đuọc lau rồi nhưng bây giờ nó lại bị đau bác sỹ có thể tư vấn cho em cach điều trị cho khỏi hoan được không ạ
  • linh (01658236926)

    Bs oi cu nha chau dc 27 thag ui .chau bi vtg tu luc be dc 4 thang ruoi .di kham o vien nhj uog thuoc chi dc 1tg roi lai chay mu lai co cach nao tri dut diem dc k a .tai be uong khang sjnh nhieu wa ui ma k thay tien trien j ka
  • Bui Thi Huyen (builuyen0985214930@gmail.com)

    Chao bac si!con nha em duoc 4 tuoi,chau bi viem tai giua tai phat lan 5 roi a.em dua con di kham dieu tri nhung khong khoi han. Xin bac si cho biet benh nay co chua khoi dut diem duoc khong va benh vien nao chua duoc a?xin bac si giup e voi.
  • Dang thi tuoi (Tuoidphn1988@gmail.com)

    Chao bs.chau nha e 3.5 tuoi roi chau bi viem tai giua mu ca 2 ben.lan nao bi uong thuoc va nho tai cug khoi nhung hay bi tai lai nhieu lan.xin bac si cho loi khuyen de co phuog phap chua tri dut diem cho chau.em xin cam on.
  • Dương thi HOA (duonghoa9085@gmail.com)

    Chào bác sĩ,con em đươc 28thang,bi viêm tai giữa hai lần rồi,cu di kham ương thuốc thi không chay mu ra nữa nhưng o trong vẫn ươt,không thôi han,bác sĩ cho em lời khuyên va chi cho em cách chữa với ,em cam ơn.
  • Nguyen Van Luc (ngocanh@gmail.com)

    Chao bs toi thuong hay mac benh viem taj gjua the cach dieu trj ntn
  • Pham van khue (Thattinh_qn2010@yahoo.com.vn)

    Cho em hỏi,BS em bị viêm tai khác lâu. 10 năm đến 15 năm nay. Có phải tại chuyển qua dài đoạn mãng tính ko BS. Có mũ hoi rất thôi. Xin hỏi em phải chưa như thê nào. 0905151821 xin BS giúp em với
  • Le van hoa (Traihanam72@gmail.com)

    Chao bs .be nha e dc 21 thag tuoi va bi viem tai giua chay mu bi tai di tai lai nhieu lan .vay xin hoi bs co chua khoi han dc ko va benh vien nao dieu tri tot nhat thua bs.xin bs cho gd loi khuyen .com on bs nhieu.
  • trương đức tuân (tuan.phuongnam08@gmail.com)

    Bé nhà tôi bị viêm tai giữa nung mủ vòi- hòm nhĩ mãn. Có chữa được không thưa bác sỹ?!
  • trương đức tuân (tuan.phuongnam08@gmail.com)

    Bé nhà tôi bị viêm tai giữa nung mủ vòi- hòm nhĩ mãn. Có chữa được không thưa bác sỹ?!
  • trương đức tuân (tuan.phuongnam08@gmail.com)

    Bé nhà tôi bị viêm tai giữa nung mủ vòi- hòm nhĩ mãn. Có chữa được không thưa bác sỹ?!
  • Nguyễn văn tuận (Viettuan7777@gmail.com)

    Cho em hoi bệnh viện chữa viem tai ở đâu ạ

Gửi bài viết cho tòa soạn qua email: bandientuskds@gmail.com

ĐỌC NHIỀU NHẤT