Những ngày cuối tháng 3/2024, Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới liên tục tiếp nhận 3 bệnh nhi bị xuất huyết não do vỡ dị dạng mạch máu não. Trong đó có 2 bệnh nhi 11 tuổi và một bệnh nhi 7 tuổi.
"Cháu ngủ dậy thấy khó chịu trong người, sau đó khóc và ngất, chúng tôi nhanh chóng đưa cháu đến bệnh viện. Khi bác sĩ nói cháu bị xuất huyết não gia đình rất bất ngờ và lo lắng", mẹ của bệnh nhi T.N.N.H. (SN 2017) trú thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình cho biết.
Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới liên tục tiếp nhận bệnh nhi bị xuất huyết não do vỡ dị dạng mạch máu não.
Bác sĩ Nguyễn Văn Mận - Trưởng Khoa Ngoại thần kinh cho biết, qua khai thác bệnh sử từ người nhà thì cả 3 bệnh nhi đều đột ngột hôn mê trước khi được đưa vào viện cấp cứu. Sau khi tiến hành chụp CT scan sọ não có tiêm thuốc cản quang, bác sĩ phát hiện các bệnh nhi có búi dị dạng ở thùy thái dương, thùy chẩm và thùy trán gây xuất huyết não – não thất.
Ngay lập tức, các y bác sĩ liên chuyên khoa tiến hành hội chẩn và đưa ra chỉ định phẫu thuật cấp cứu. 3 bệnh nhi được phẫu thuật mở sọ lấy máu tụ và bóc lấy toàn bộ búi dị dạng. Sau phẫu thuật các bệnh nhi tỉnh táo, vết mổ tốt, hiện tiếp tục được điều trị phục hồi.
"Thời điểm những bệnh nhi gặp dấu hiệu bất thường đến lúc được phẫu thuật càng sớm càng tốt. Thời gian để càng lâu thì việc cứu chữa càng khó khăn, nguy hiểm đến tính mạng các cháu hoặc để lại nhiều di chứng. Trước đây, phương tiện phẫu thuật chưa được đầu tư thì những bệnh như này phải chuyển lên tuyến trên, trong quá trình di chuyển gặp rất nhiều tai biến và mất nhiều thời gian nên tiên lượng tử vong rất cao. Việc điều trị thành công cho các cháu phụ thuộc vào tình trạng bệnh lúc nhập viện để có chỉ định đúng và can thiệp kịp thời", BS. Mận cho biết.
Theo bác sĩ Mận, dị dạng mạch máu não là bệnh lý chiếm tỉ lệ nhỏ với 0,14% dân số. Bệnh lý này do những bất thường của thành mạch máu não tạo ra búi mạch trong não với các động mạch và tĩnh mạch dãn lớn. Dị dạng thường gây xuất huyết não ở người trẻ và trẻ em với nguy cơ xuất huyết hàng năm là 2 – 4% (trong tổng số người bị dị dạng mạch máu não).
Tỷ lệ tử vong do xuất huyết là khoảng 10% và để lại di chứng thần kinh khoảng 30 – 50%.
Sau phẫu thuật các bệnh nhi tỉnh táo, vết mổ tốt, tiếp tục được điều trị phục hồi.
Biểu hiện lâm sàng của bệnh lý này thường là co giật, yếu liệt, hôn mê… Có những trường hợp bệnh nhân chỉ nhức đầu hay hoàn toàn không có triệu chứng. Việc điều trị phụ thuộc vào kích thước, vị trí của búi dị dạng và tình trạng của động mạch nuôi và tĩnh mạch dẫn lưu. Các bác sĩ sẽ dựa vào tình trạng bệnh nhân lúc nhập viện để có chỉ định đúng và can thiệp kịp thời.
Do đó, khi thấy trẻ có những biểu hiện như co giật, yếu liệt, hôn mê… phụ huynh nên đưa ngay trẻ vào bệnh viện gần nhất để được sơ cứu, sau đó chuyển đến bệnh viện có thể phẫu thuật sọ não để có hướng xử trí kịp thời. Phụ huynh không cần quá lo lắng rồi cho trẻ tiến hành các xét nghiệm, chụp chiếu khi chưa cần thiết.
"Bệnh xuất huyết não là bệnh lý hiếm gặp, tình trạng xuất huyết não thường do nhiều nguyên nhân, có thể là do tác động mạnh từ bên ngoài hoặc tình trạng búi mạch máu não gây ra. Bệnh lý này cũng không thể tầm soát rồi ngăn ngừa như các bệnh khác, phụ huynh không nên đưa trẻ xét nghiệm, chụp chiếu khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Khi trẻ có biểu hiện co giật, yếu liệt, hôn mê... thì hơn 90% là bị xuất huyết não, cần đưa ngay đến cơ sở y tế", Bác sĩ Nguyễn Văn Mận khuyến cáo.
