Tại Bệnh viện Bạch Mai, hôm nay - 25/4 đã diễn ra chương trình đào tạo khoa học với chủ đề "Cập nhật xu hướng mới trong lọc máu liên tục (CRRT) và các giải pháp tối ưu hóa điều trị".
Chương trình quy tụ đông đảo các chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực hồi sức – lọc máu trong nước và quốc tế, nhằm cập nhật kiến thức chuyên môn, chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng thực tiễn, cũng như trao đổi các giải pháp công nghệ mới trong lĩnh vực lọc máu liên tục, đặc biệt là hệ thống OMNI và các chiến lược chống đông tối ưu cho bệnh nhân nặng.
PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn – Giám đốc Trung tâm Hồi sức Tích cực Bệnh viện Bạch Mai phát biểu tại chương trình.
Một trong những nội dung trọng tâm của chương trình là bài trình bày của GS Antoine G. Schneider – Trưởng bộ phận Chấn thương thận cấp tính của Hiệp hội Y học Chăm sóc tích cực Châu Âu (ESICM), về vai trò của chống đông citrate vùng (RCA) trong chiến lược lọc máu liên tục sử dụng hệ thống OMNI.
GS nhấn mạnh rằng RCA được xem là chiến lược chống đông hiệu quả, giúp kéo dài thời gian sử dụng quả lọc, giảm nguy cơ chảy máu và cải thiện chất lượng điều trị ở nhóm bệnh nhân hồi sức phức tạp. Việc tích hợp RCA một cách bài bản và an toàn trên các hệ thống hiện đại như OMNI mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho cả bác sĩ và bệnh nhân.
"Ứng dụng đúng chiến lược chống đông và tận dụng tối đa công nghệ của thiết bị sẽ giúp tối ưu hiệu quả CRRT, đồng thời giảm thiểu biến chứng trong quá trình điều trị" – GS. Antoine G. Schneider chia sẻ.
Bên cạnh các cập nhật mang tính học thuật, chương trình còn tập trung vào các chia sẻ thực tế từ đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm trong nước.
PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn – Giám đốc Trung tâm Hồi sức Tích cực Bệnh viện Bạch Mai – đã trình bày các kinh nghiệm thực hành lâm sàng trong ứng dụng chống đông lọc máu liên tục, nhấn mạnh vai trò của cá thể hóa điều trị cho từng nhóm bệnh nhân.
GS Antoine G. Schneider – Trưởng bộ phận Chấn thương thận cấp tính của Hiệp hội Y học Chăm sóc tích cực Châu Âu báo cáo.
Phát hiện sớm tổn thương thận cấp, can thiệp bằng lọc máu liên tục để cho thận 'nghỉ ngơi'
Trong trao đổi với phóng viên bên lề sự kiện, PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn nhấn mạnh vai trò ngày càng quan trọng của lọc máu liên tục trong hồi sức hiện đại, đặc biệt trong bối cảnh gia tăng các ca tổn thương thận cấp ở bệnh nhân nặng.
Theo PGS Sơn, thực tế lâm sàng cho thấy phần lớn bệnh nhân tại các khoa hồi sức đều rơi vào tình trạng tổn thương thận cấp. Trước đây, lọc máu liên tục chủ yếu được coi là biện pháp thay thế chức năng thận khi suy thận đã xảy ra. Tuy nhiên, xu hướng hiện nay đã thay đổi rõ rệt: Mở rộng chỉ định sớm hơn, ngay từ giai đoạn nguy cơ hoặc khởi phát tổn thương thận cấp.
"Chúng ta cần làm sớm hơn, mạnh mẽ hơn và đặc biệt là cá thể hóa điều trị cho từng người bệnh. Khi đó, hiệu quả của lọc máu liên tục sẽ được nâng lên rõ rệt"- PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn nhấn mạnh.
Việc can thiệp sớm có ý nghĩa quan trọng trong bảo tồn chức năng thận. Theo phân tích của chuyên gia, nếu không có biện pháp hỗ trợ kịp thời, thận đang suy yếu vẫn phải tiếp tục hoạt động sẽ dễ dẫn đến tổn thương không hồi phục, tiến triển thành suy thận mạn tính. Khi đó, người bệnh buộc phải phụ thuộc vào lọc máu chu kỳ lâu dài, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng sống.
Đáng lưu ý, nhiều bệnh nhân hồi sức dù vượt qua giai đoạn nguy kịch nhưng lại đối mặt với biến chứng thận về sau. Chính vì vậy, chiến lược hiện nay là phát hiện sớm tổn thương thận cấp, can thiệp bằng lọc máu liên tục để "cho thận nghỉ ngơi", tạo điều kiện phục hồi chức năng.
Không chỉ dừng lại ở vai trò thay thế thận, PGS Sơn cho biết lọc máu liên tục đang được mở rộng như một phương pháp hỗ trợ đa cơ quan. Theo đó, kỹ thuật này có thể hỗ trợ phổi, tim, gan, não trong các trường hợp suy đa tạng – một xu hướng mới trong hồi sức tích cực.
"Thay vì chỉ tập trung vào thận, hiện nay chúng ta coi đây là biện pháp hỗ trợ toàn diện cho nhiều cơ quan. Đó chính là bản chất của xu hướng mới trong lọc máu liên tục"- PGS Sơn nói.
Hiệu quả của phương pháp này đã được chứng minh qua nhiều nghiên cứu trên thế giới cũng như tại Việt Nam, đồng thời được đưa vào các khuyến cáo, hướng dẫn chuyên môn của cả chuyên ngành thận và hồi sức. Việt Nam cũng đang cập nhật nhanh các tiến bộ này trong thực hành lâm sàng.
Vai trò tiên phong của Bạch Mai trong đào tạo, chuyển giao kỹ thuật lọc máu liên tục
Tại Bệnh viện Bạch Mai, lọc máu liên tục hiện được áp dụng phổ biến trong hồi sức, chiếm khoảng 30–50% số ca bệnh. Trung bình, thời gian lọc máu phụ thuộc vào diễn biến từng bệnh nhân, nhưng thường tập trung trong giai đoạn đầu – đặc biệt là tuần đầu tiên.
"Nếu chức năng thận cải thiện trong tuần đầu, chúng ta có thể dừng hỗ trợ. Nếu chưa cải thiện, sang tuần thứ hai có thể chuyển sang lọc máu ngắt quãng – một hình thức hỗ trợ ít tốn kém hơn, giúp theo dõi và tạo điều kiện cho thận hồi phục dần", PGS Sơn cho biết.
Các diễn giả, báo cáo viên là các chuyên gia uy tín trong nước và quốc tế.
Trong trường hợp sau giai đoạn hồi sức mà chức năng thận không cải thiện, nguy cơ chuyển sang suy thận mạn là rất lớn. Đây cũng là lý do các hội nghị khoa học luôn nhấn mạnh việc can thiệp sớm để giảm thiểu biến chứng lâu dài.
Ngoài bệnh nhân hồi sức, hệ thống máy lọc máu liên tục hiện đại còn được ứng dụng cho nhiều nhóm bệnh khác nhau. Mỗi chế độ (mode) của máy tương ứng với một mục tiêu điều trị riêng, từ hỗ trợ tuần hoàn, hô hấp đến điều chỉnh rối loạn nội môi trong các tình trạng cấp cứu nặng.
"Không có thiết bị nào có thể cứu bệnh nhân nếu can thiệp quá muộn. Việc phát hiện sớm và điều trị sớm là yếu tố tiên quyết để thành công", PGS Sơn nhấn mạnh.
Từ thực tiễn điều trị, chuyên gia cũng khẳng định vai trò tiên phong của Bệnh viện Bạch Mai trong đào tạo, chuyển giao kỹ thuật lọc máu liên tục cho các tuyến. Việc phổ cập kiến thức và cập nhật xu hướng mới được coi là giải pháp quan trọng nhằm nâng cao chất lượng hồi sức trên toàn hệ thống.
Các chuyên gia nhận định chương trình đào tạo lần này đóng vai trò quan trọng trong việc kết nối cộng đồng hồi sức – lọc máu, cập nhật kiến thức mới và nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân nặng tại Việt Nam.
Sự kết hợp giữa kinh nghiệm thực tiễn tại các trung tâm hồi sức lớn trong nước và các cập nhật quốc tế từ chuyên gia hàng đầu thế giới được kỳ vọng sẽ góp phần thúc đẩy việc ứng dụng hiệu quả, an toàn các giải pháp lọc máu liên tục tiên tiến, hướng tới mục tiêu chăm sóc toàn diện và bền vững cho người bệnh.
