Bệnh nhi H.M.N 5 tuổi, được đưa đến Phòng khám Cấp cứu nhi, Khoa Nhi - Sơ sinh, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình trong tình trạng đau tức, khó chịu vùng hậu môn - trực tràng. Theo người nhà bé M.N cho biết, trong lúc vui chơi tại nhà, trẻ đã tự nhét một viên đạn đồ chơi hình trụ vào hậu môn nhưng không thể lấy ra.
Qua thăm khám lâm sàng và chụp X-quang, các bác sĩ Trung tâm Nhi khoa xác định có dị vật nằm trong trực tràng và ngay lập tức hội chẩn với Viện Tiêu hoá. Bệnh nhi nhanh chóng được chuyển đến Khoa Tiêu hóa - Gan mật cơ sở Ninh Bình (Viện Tiêu hóa Bạch Mai) để tiến hành nội soi can thiệp lấy dị vật.
Dị vật là một viên đạn đồ chơi hình trụ, kích thước khoảng 3x1 cm đã được gắp thành công qua nội soi, không gây tổn thương niêm mạc trực tràng. Sau can thiệp, tình trạng của trẻ ổn định, hết cảm giác đau tức và tiếp tục được theo dõi tại nhà.
BS. Vũ Quang Hòa cùng toàn bộ ê-kíp can thiệp gắp dị vật ở trực tràng cho bệnh nhi 5 tuổi. Ảnh BVBM
Trực tiếp thực hiện ca can thiệp gắp dị vật cho bệnh nhi, ThS. BSNT. Vũ Quang Hòa (Viện Tiêu hóa Bạch Mai) chia sẻ: "Trường hợp của bệnh nhi M.N. khá may mắn. Viên đạn đồ chơi có dạng hình trụ tròn, bề mặt trơn nhẵn và chất liệu tương đối mềm nên quá trình lưu trú trong trực tràng chưa gây ra tình trạng xuất huyết hay xây xát niêm mạc. Nếu dị vật mà trẻ nhét vào là một vật cứng, có góc cạnh sắc nhọn (như mảnh lego, kẹp tóc, đinh ốc...), nguy cơ rách niêm mạc, thủng trực tràng, thậm chí thủng đường tiêu hóa gây viêm phúc mạc là cực kỳ cao. Khi đó, phương pháp nội soi sẽ không còn khả thi, trẻ bắt buộc phải trải qua một cuộc phẫu thuật cấp cứu mở ổ bụng với nhiều di chứng nặng nề về sau".
Trước đó, Khoa Ngoại tiết niệu, Bệnh viện Nhi Trung ương cũng nội soi gắp thành công dị vật là 3 mảnh bông gòn kích thước ~ 2cm dính chặt vào thành dưới âm đạo, ăn sâu vào tổ chức niêm mạc trong âm đạo bé gái 5 tuổi. Trước khi nhập viện hơn 2 tháng, trẻ xuất hiện tình trạng chảy máu và tiết dịch nhầy âm đạo màu vàng, gia đình đã đưa trẻ đi thăm khám, điều trị nhiều nơi nhưng bệnh vẫn tái đi tái lại.
ThS.BSCKII Vũ Xuân Hoàn, Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Nhi Trung ương, người trực tiếp nội soi gắp dị vật cho bệnh nhi cho biết Khoa đã từng tiếp nhận và điều trị cho những trường hợp dị vật âm đạo ở trẻ là mảnh chiếu trúc, cục pin...
Hình ảnh phim chụp X- quang trẻ nhét cục pin vào âm đạo. Ảnh BVNTƯ
Đối với dị vật âm đạo, nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời sẽ gây ra tình trạng viêm nhiễm vùng âm đạo. Tình trạng này kéo dài có thể tạo các ổ mủ nằm sâu rất khó chữa. Thậm chí nếu để lâu ngày, có thể gây ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của trẻ sau này.
Tai nạn do dị vật ở trẻ em là tình huống cấp cứu khá thường gặp, có thể xảy ra ở nhiều vị trí như đường thở, đường tiêu hóa, mũi, tai hoặc trực tràng. Qua các trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo cha mẹ cần lưu ý trẻ nhỏ, đặc biệt là lứa tuổi từ 3-5 tuổi thường thích khám phá thế giới xung quanh, đặc biệt trẻ thích khám phá bản thân, cơ thể của mình nhưng chưa lường trước được nguy hiểm. Trẻ thường nhét dị vật vào đường thở, đường tiêu hóa, mũi, tai, trực tràng hay vùng kín một cách không có chủ ý. Điều quan trọng là phụ huynh cần bình tĩnh, tuyệt đối không tự lấy dị vật khi chưa có chuyên môn vì có thể khiến dị vật đi sâu hơn hoặc gây tổn thương và cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được gắp dị vật kịp thời.
