Không ít vợ chồng trẻ lấy nhau đã vài ba năm, sinh hoạt tình dục đều đặn, phong độ người chồng ổn định, mà chưa có con. Người vợ đi khám được chẩn đoán là hoàn toàn bình thường, vì vậy nguyên nhân hiếm muộn có thể thuộc về phía nam giới. Vậy nam giới hiếm muộn do những nguyên nhân nào?
Trong điều trị vô sinh hiếm muộn, nếu người vợ hoàn toàn bình thường thì các bác sĩ sẽ yêu cầu được kiểm tra khả năng của người chồng. Nam giới cũng có khả năng bị hiếm muộn như nữ giới. Trước kia do phong kiến nam giới thường nhất quyết không nhận lỗi này là do mình nên họ không chấp nhận việc đi kiểm tra. Tuy nhiên nguyên nhân hoàn toàn có thể xuất phát từ phía đàn ông.
Rất nhiều lý do đã được đưa ra để giải thích nguyên nhân dẫn đến nam giới bị hiếm muộn và các bệnh lý khác liên quan. Trong đó, nhiều người đã đưa ra một vài quan điểm như: tiếp xúc với chất ô nhiễm hóa học, quan hệ tình dục và dùng chất kích thích bừa bãi, nghiện thuốc lá, tâm lý căng thẳng, do bệnh tật (biến chứng của bệnh quai bị, giãn tĩnh mạch thừng tinh, ung thư tinh hoàn, chấn thương tinh hoàn...) dẫn đến không có tinh trùng hoặc quá trình sinh tinh bị ảnh hưởng, chất lượng tinh trùng không tốt...
Những trường hợp không có tinh trùng trong tinh dịch do mào tinh và đường dẫn tinh bị tắc thì có thể điều trị bằng phẫu thuật làm thông đường dẫn tinh. Nếu quá trình điều trị thuận lợi, người vợ có thể mang thai tự nhiên. Nếu phẫu thuật không được, phải thụ thai trong ống nghiệm bằng cách chọc hút tinh trùng từ mào tinh rồi bơm vào noãn của người vợ, sau đó cấy ngược lại tử cung người vợ.
Các trường hợp tinh trùng không đảm bảo về số lượng và chất lượng, có thể tùy nguyên nhân và mức độ yếu, kém của tinh trùng, thầy thuốc có thể cho điều trị bằng thuốc thích hợp để nâng cao chất lượng và người vợ mang thai tự nhiên. Nếu không được, nhiều trường hợp phải lấy tinh trùng của chồng (đã được chọn lọc) bơm thẳng vào tử cung người vợ hoặc thông qua các phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm, người vợ mới mang thai được.
Nan giải hơn cả là tình trạng tinh hoàn không sản sinh được tinh trùng. Trường hợp này nếu người vợ bình thường và cả hai vợ chồng cùng chấp nhận thì có thể áp dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm bằng cách xin tinh trùng của người khỏe mạnh không biết danh tính (tốt nhất là sử dụng tinh trùng ở ngân hàng lưu trữ) bơm vào tử cung của người vợ để mang thai bình thường.
Nhìn chung trong điều trị hiếm muộn, người chồng cần hợp tác với vợ trong quá trình thăm khám để tìm ra nguyên nhân cụ thể, từ đó mới có hướng điều trị phù hợp và mang lại hiệu quả cao. Nguyên nhân được xác định càng sớm thì cơ hội có con càng cao.