Nhận biết bệnh tự miễn thần kinh kháng thể kháng MOG ở trẻ em

PGS.TS Phùng Thị Bích Thủy - Trưởng Khoa Sinh học phân tử các bệnh truyền nhiễm – Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết bệnh kháng thể kháng MOG là một dạng viêm thần kinh, nơi các tế bào miễn dịch tấn công màng miễn dịch của tế bào dẫn truyền thần kinh. Trẻ bị bệnh kháng thể kháng MOG thường gặp phải các triệu chứng như khó nhìn, mất cân bằng, mất cảm giác và đau…..

Nguyên nhân gây bệnh

Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein (MOG) là một protein quan trọng trong quá trình sản xuất và duy trì các bao myelin trong hệ thần kinh, giúp đảm bảo sự truyền tín hiệu điều hòa và chính xác của các xung điện thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương.

Tuy nhiên, MOG cũng được biết đến là một trong những thành phần có thể kích thích hệ thống miễn dịch tấn công chính các tế bào oligodendrocyte và các bao myelin này. Các tế bào miễn dịch sẽ nhận diện MOG như là một chất lạ và bắt đầu tấn công tế bào oligodendrocyte và bao myelin. Điều này sẽ dẫn đến việc phá hủy các bao myelin và gây ra các triệu chứng liên quan đến các bệnh tật thần kinh như tăng đột ngột trong sự tổn thương các bao myelin, phản ứng viêm miễn dịch, tự miễn dịch và mất cảm giác, điều khiển và thị giác.

Theo các nghiên cứu gần đây, nhiều trẻ em bị viêm không rõ nguyên nhân ở hệ thần kinh trung ương được phát hiện có kháng thể trong máu nhắm vào protein MOG.

Triệu chứng bệnh

Các triệu chứng của bệnh liên quan đến kháng thể kháng MOG có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ tổn thương thần kinh và vị trí tổn thương trong hệ thống thần kinh. Một số triệu chứng thường gặp có thể bao gồm:

• Khó khăn trong việc đi lại hoặc giảm sức mạnh trong các chi.
• Mất cân bằng hoặc khó khăn trong việc duy trì thăng bằng.
• Thay đổi tầm nhìn, bao gồm mờ mắt, nhìn kép hoặc mất thị lực.
• Đau đầu, buồn nôn hoặc khó nói.
• Giảm cảm giác hoặc cảm giác tê bì trong các chi hoặc trên khuôn mặt.
• Khó thở hoặc khó thở do tổn thương ở phần cổ của tủy sống.
• Co giật hoặc rung chấn.
• Triệu chứng giống như bệnh viêm não, bao gồm sốt, đau đầu, buồn nôn và khó chịu.

Các triệu chứng này có thể bắt đầu từ vài ngày đến vài tuần.

Điều trị bệnh

Vì bệnh liên quan đến kháng thể kháng MOG chỉ mới được công nhận trong vài năm gần đây, nên chưa có một phương pháp điều trị nào được thống nhất chung để kiểm soát tốt nhất tình trạng viêm liên quan đến căn bệnh này. 

Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm rituximab (nhắm vào các tế bào tạo ra kháng thể), IVIg (có thể được tiêm hàng tháng để ngăn ngừa viêm nhiễm), mycophenolate hoặc azathioprine (cả hai đều là thuốc được sử dụng để ngăn chặn việc thải ghép nội tạng và thường được sử dụng trong các bệnh rối loạn tự miễn dịch khác ).

Giai đoạn đầu của việc điều trị cho trẻ em mắc bệnh liên quan đến kháng MOG bao gồm việc giảm viêm trong hệ thần kinh. Để thực hiện điều này, các liệu pháp kháng viêm sẽ được áp dụng. Các liệu pháp thường được sử dụng bao gồm liều cao steroid, lọc huyết tương (PLEX) và/hoặc tiêm truyền immunoglobulin tĩnh mạch (IVIg).

Ở những trẻ xuất hiện các đợt viêm khác trong hệ thần kinh, có thể cần một liệu pháp để ức chế hệ thống miễn dịch và ngăn ngừa tình trạng viêm nặng.

Trong tương lai, khi các thử nghiệm lâm sàng đa dạng hơn sẽ xác định được phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân có kháng thể kháng MOG và cung cấp cái nhìn sâu sắc về phương pháp điều trị nào sẽ giúp kiểm soát tốt nhất tình trạng viêm tái phát.

Bệnh kháng thể kháng MOG là một bệnh hiếm và đặc biệt, vì vậy nó cần được chẩn đoán và điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa và các chuyên gia trong lĩnh vực này. Nếu bạn nghi ngờ con bị mình mắc bệnh kháng thể kháng MOG, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để được khám và chẩn đoán đầy đủ.

Mời độc giả xem thêm video dưới đây: