Phạm Thị Luyến (Hà Nam)
Có nhiều nguyên nhân gây chóng mặt, như bệnh lý thần kinh, nội khoa, mắt, nội tiết, dị ứng, chuyển hóa, thận, các viêm nhiễm nói chung. Trong đó thường gặp là viêm thần kinh tiền đình. Viêm thần kinh tiền đình do virut hoặc vi khuẩn gây chóng mặt, quay cuồng. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm dây thần kinh tiền đình cấp tính bao gồm sự bắt đầu tự phát chóng mặt thường xuyên cường độ cao, có thể kéo dài vài ngày cùng với buồn nôn, ói mửa và mất cân bằng. Có thể đòi hỏi phải nghỉ ngơi trên giường. May mắn thay, viêm dây thần kinh tiền đình nói chung sẽ giảm và tự khỏi. Ở người cao tuổi còn do nhiễm độc thuốc: thuốc chống tăng huyết áp, lợi tiểu, thuốc chống hen, một số kháng sinh như streptomycin, kanamycin, gentamycin... Khi ngừng thuốc chóng mặt sẽ hết; thiểu năng ôxy não, thiếu máu não do tổn thương tuần hoàn, hạ huyết áp, tăng huyết áp, xơ hóa mạch máu, các bệnh về tim mạch...cũng gây chóng mặt.. Phương pháp điều trị chóng mặt cơ bản là điều trị theo nguyên nhân. Nhưng việc chẩn đoán nguyên nhân có những khó khăn nhất định. Cho nên trước một bệnh nhân chóng mặt cần điều trị triệu chứng chóng mặt cho bệnh nhân dễ chịu, trong quá trình đó sẽ tìm nguyên nhân và điều trị nguyên nhân. Với cơn chóng mặt cấp tính: trước hết phải nghỉ ngơi tại giường, yên tĩnh, dùng một đơn thuốc chống chóng mặt bằng đường tĩnh mạch mỗi ngày trong thời kỳ cấp tính. Với chóng mặt mạn tính, nếu xác định được nguyên nhân gây chóng mặt thì tùy nguyên nhân, thầy thuốc sẽ chỉ định các thuốc thích hợp kết hợp tập vật lý trị liệu phù hợp. Bác nên khám chuyên khoa nội thần kinh để tìm nguyên nhân thì việc điều trị mới hiệu quả.