có thể là nguyên nhân làm rối loạn hoạt động điện của tim, gây hậu quả nghiêm trọng với sức khỏe con người.
Trong nhiều năm, viên uống có chứa quinine sulfat là phương pháp chính để điều trị chuột rút bắp chân về đêm. Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng chứng minh được rằng loại viên uống này là hiệu quả và an toàn. Tại Mỹ, Cục Quản lý dược phẩm và thực phẩm Hoa Kỳ đã từng yêu cầu không bán các viên uống này ra thị trường.
Tại Anh, quinine cũng được sử dụng để điều trị chứng chuột rút chân ban đêm trong nhiều năm và đã được khuyến cáo về những tác dụng không mong muốn, đặc biệt nghiêm trọng xảy ra trên tim mạch. Gần đây nhất, MHRA lại tiếp tục đưa ra một cảnh báo mạnh mẽ hơn về nguy cơ này dựa trên một đánh giá thường niên năm 2017 của châu Âu từ kết quả của nghiên cứu đoàn hệ dựa vào dân số phát hiện thấy nguy cơ tử vong vì tim mạch do thuốc gây kéo dài khoảng QT, nhất là ở trường hợp đã bị bệnh tim trước đó như suy tim, block nhĩ thất…
Theo đó, MHRA khuyến cáo rằng các thông tin về sản phẩm cho tất cả các loại thuốc có chứa quinin phải có các cảnh báo về tác dụng kéo dài khoảng QT. Với người bệnh, khi được kê đơn thuốc có quinine cần phải nhận thức được các nguy cơ nghiêm trọng có thể xảy ra, tham khảo ý kiến của bác sĩ và báo cáo các phản ứng xảy ra nghi ngờ liên quan đến quinine. Đối với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, MHRA yêu cầu cần thận trọng khi kê đơn thuốc quinine ở người bệnh có tình trạng có thể dẫn đến khoảng QT kéo dài như tiền sử bệnh tim, rối loạn điện giải, người bệnh dùng các loại thuốc khác làm kéo dài khoảng QT, đặc biệt cần thận trọng kê đơn thuốc với người mắc block nhĩ trái (một dạng rối loạn nhịp tim, có thể làm tim đập chậm hơn) vì có thể làm trầm trọng thêm bệnh. Bên cạnh đó, cần theo dõi bệnh nhân chặt chẽ nếu dùng quinin với phenobarbital hoặc carbamazepine trong các trường hợp cần thiết vì có thể làm tăng tính độc hại của thuốc.