Sau phẫu thuật chị Huyền giãi bày: "Tôi và gia đình thực sự rất vui mừng vì quyết định ở lại Bắc Giang để phẫu thuật. Những lần kiểm tra thăm khám trước đây khi khối u chưa phát triển lớn tới mức này, tôi cũng được thầy thuốc tại bệnh viện lớn trong TP Hồ Chí Minh tư vấn mổ mở vì khó có thể mổ nội soi được.
Chị Trần Thị Huyền nói lời cảm ơn với BSCKII Lê Công Tước, Giám đốc BV Sản Nhi Bắc Giang
Thời điểm về Bắc Giang thăm gia đình, khối u của tôi đã phát triển quá lớn, to bằng người có thai gần 7 tháng, lúc ấy tôi rất băn khoăn khi người thân ở Bắc Giang khuyên nên ở lại Bệnh viện Sản Nhi Bắc Giang để phẫu thuật. Và tôi đã quyết định đúng".
Kể về ca mổ này, TTƯT. BSCKII Lê Công Tước, Giám đốc BV Sản Nhi Bắc Giang cho biết, sau khi thăm khám lâm sàng và siêu âm cho bệnh nhân Huyền, kết quả phát hiện tử cung của bệnh nhân có 04 khối nhân xơ lớn với kích thước 87x87mm, 90x101mm, 94x81mm và 82x75mm, tử cung to tương đương thai 7 tháng.
TTƯT.BS CKII Lê Công Tước, Giám đốc BV Sản Nhi Bắc Giang cùng kíp phẫu thuật nội soi cắt khối u xơ tử cung nặng 2kg
Nhận định đây là một ca bệnh phức tạp, khối u xơ có kích thước lớn chiếm hết phẫu trường và thay đổi giải phẫu như thế này thường thì các bác sỹ sẽ tiến hành mổ mở bởi việc phẫu thuật nội soi sẽ gặp rất nhiều khó khăn.
Tuy nhiên nếu mổ mở cho trường hợp này thì đường mổ sẽ dài lớn hơn 20cm cả trên và dưới rốn. Vết mổ dài như vậy sẽ gây nhiều đau đớn cho bệnh nhân, sức khoẻ lâu hồi phục và nguy cơ cao dính ruột, mạc nối vào vết mổ.
Chính vì vậy, sau khi cân nhắc kỹ lưỡng giữa 02 phương pháp mổ (mổ mở và mổ nội soi), kíp phẫu thuật do TTƯT.BSCKII Lê Công Tước trực tiếp thực hiện quyết định tiến hành cắt bỏ khối u xơ tử cung bằng phương pháp phẫu thuật nội soi bởi những ưu điểm vượt trội mà phẫu thuật nội soi mang lại như hạn chế tối đa tổn thương, giảm chảy máu, tránh nguy cơ dính ruột, tắc ruột sau mổ, vết mổ mang tính thẩm mỹ hơn và đặc biệt là giúp bệnh nhân phục hồi sức khỏe nhanh hơn sau phẫu thuật.
Mẫu bệnh phẩm u xơ được lấy ra nặng 1.400 g (máu và dịch của khối u xơ bị loại bỏ trong quá trinh xay lấy bệnh phẩm khoảng 600g – Toàn bộ khối u xơ nặng 2.000 g)
Các thầy thuốc tiến hành phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u xơ tử cung cho bệnh nhân Huyền qua 03 lỗ Trocar, phương pháp gây mê nội khí quản. Trong quá trình phẫu thuật, kíp phẫu thuật do trực tiếp Giám đốc BV Lê Công Tước thực hiện cũng gặp khó khăn do khối u xơ quá to choán hết phẫu trường, không quan sát được tổng thể mà chỉ quan sát được từng phần của tử cung.
Do khối tử cung rất to nên dụng cụ đưa vào qua lỗ Trocar bên trái không thao tác được sang bên phải và dụng cụ đưa vào bên phải không thao tác được sang bên trái do đó trong suốt quá trình phẫu thuật chỉ thao tác được bằng 01 tay.
Không những vậy khối tử cung to đè trực tiếp lên các cơ quan trong hố chậu, không đẩy xa ra được. Vì vậy, mỗi thao tác phẫu thuật cần phải cực kỳ cẩn thận, tỉ mỉ bởi dù chỉ 1 sơ suất nhỏ gây tổn thương các cơ quan khác hoặc gây chảy máu thì quá trình phẫu thuật nội soi sẽ thất bại và bắt buộc phải chuyển sang mổ mở.
Khuyến cáo với những bệnh nhân bị u xơ tử cung
Mặc dù u xơ tử cung ở bất kỳ vị trí nào, kể cả vị trí khó như ở trong dây chằng rộng cũng phẫu thuật nội soi được nhưng không nên để khối u phát triển quá lớn như vậy mới phẫu thuật. Tuỳ theo độ tuổi và nhu cầu sinh đẻ của bệnh nhân mà bác sỹ sẽ quyết định phương pháp phẫu thuật, đó là bóc tách khối u bảo tồn tử cung hoặc cắt tử cung bán phần/cắt tử cung hoàn toàn.
Những bệnh nhân còn trẻ, còn nguyện vọng sinh đẻ thì sẽ phẫu thuật nội soi bóc u xơ bảo tồn tử cung, bảo tồn khả năng sinh đẻ. Với những bệnh nhân đã ngoài 40 tuổi hoặc không còn nhu cầu sinh đẻ thì sẽ cắt tử cung bán phần để lại cổ tử cung và buồng trứng nếu cổ tử cung không có tổn thương; cắt tử cung hoàn toàn nếu cổ tử cung có tổn thương nghi ngờ ác tính hoặc nhiễm vi-rút HPV. Thực tế cho thấy, với những bệnh nhân phẫu thuật u xơ cắt tử cung để lại buồng trứng thì hầu như không bị ảnh hưởng về mặt tâm sinh lý cũng như chất lượng cuộc sống.
Qua đây TTƯT.BS CKII Lê Công Tước, Giám đốc BV Sản Nhi Bắc Giang khuyến cáo: Phụ nữ ở mọi lứa tuổi nên đi khám phụ khoa 01 - 02 lần/năm bao gồm: siêu âm tử cung, buồng trứng và chụp vú; soi cổ tử cung và làm xét nghiệm sàng lọc ung thư cổ tử cung. Nếu phát hiện có khối u xơ tử cung thì nên phẫu thuật trong các trường hợp sau: Thứ nhất, khối u xơ có đường kính trên 04cm. Thứ hai, khối u xơ có đường kính dưới 04cm nhưng vị trí dưới niêm mạc, hàng tháng gây rong kinh với lượng kinh nguyệt ra nhiều dẫn tới thiếu máu thì cũng cần phải phẫu thuật. Thứ ba, khối u xơ mặc dù không to nhưng gây đau bụng dữ dội, gây khó chịu trong những ngày hành kinh cũng nên phẫu thuật càng sớm càng tốt. Đặc biệt, khi phát hiện bị u xơ tử cung thì người bệnh không nên tự ý mua thuốc về uống nếu không có chỉ định của bác sỹ chuyên khoa.
