Chỉ dùng thuốc Nam

Kể về khối u của mình, bệnh nhân T.T.H cho biết, năm 21 tuổi, chị bắt đầu có cảm giác vùng cổ và vai bên trái nổi cộm hơn bình thường. Khoảng 6 tháng sau đó, đoạn giữa cổ và vai gồ lên một khối to bằng quả cam. Quá lo lắng, chị đến BV. Chợ Rẫy (TP.HCM) khám và được chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên sau lần mổ ấy, tại vị trí cũ, một khối u khác lại mọc lên.

“Các bác sĩ nói đó là tình trạng u tái phát. Nghĩ nếu mổ tiếpnó lại tái phát, thêm nữa do nhà nghèo nên tôi cứ để yên như vậy. Suốt 25 năm qua, tôi mua thuốc Nam uống nhưng không thấy thuyên giảm, đặc biệt khoảng 2 năm gần đây, bướu bắt đầu phình to nhanh chóng”, chị H. nói.

Theo người phụ nữ 47 tuổi này, ban đầu khối u có hình tròn, sau đó phình to lên và bắt đầu lấn sang vùng cổ và gáy với hình thù quái dị. Thuốc Nam không khống chế được kích thước của bướu.  Đến khi khối u bắt đầu gây đau đớn, hết chịu đựng được những bất tiện trong sinh hoạt, chị H. quyết định quay trở lại BV. Chợ Rẫy một lần nữa.

Tại Khoa Tai Mũi Họng, BV. Chợ Rẫy, khối u đã khiến các bác sĩ phải giật mình. Theo BS.CKII. Hoàng Bá Dũng, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, trong mấy mươi năm làm nghề và tiếp nhận điều trị nhiều khối u vùng cổ, cho đến nay bệnh viện chưa gặp ca nào có khối u vùng cổ có kích thước lớn như vậy.

Khối bướu trước lúc mổ

Y văn thế giới chưa thấy báo cáo

BS. Dũng nhận định, khối u nằm ở cổ trái nơi có nhiều cấu trúc quan trọng gồm đường thở, cột sống. Khi nhập viện, khối u to như cái đầu thứ hai và thậm chí còn to hơn đầu của người bệnh. “Chúng tôi chưa ghi nhận ca nào tương tự. Cả nước cũng chưa thấy bệnh viện nào báo cáo. Thậm chí y văn thế giới cũng chưa ghi nhận được bệnh nhân nào có khối u vùng cổ to đến thế”, BS. Dũng nhận xét.

Kết quả thăm khám tại BV. Chợ Rẫy cho thấy, khối u cứng, bám chắc, có tăng sinh mạch máu, nhiều múi bướu gồ lên lổm nhổm. CT-scan cho thấy khối u nằm cạnh những nơi có cấu trúc quan trọng gồm mạch máu lớn, dây thần kinh... Hạch tăng sinh phản ứng viêm khiến bệnh nhân có cảm giác đau. Kết quả chẩn đoán trước mổ cũng cho thấy khối u có thể ác tính.

Trước tình trạng khối u đã hóa ác và từ những kinh nghiệm có được ở các ca mổ đầu cổ, các bác sĩ khoa Tai Mũi Họng, BV. Chợ Rẫy đã quyết định phối hợp liên chuyên khoa tiến hành phẫu thuật cho người bệnh. Bệnh nhân được chụp mạch máu xóa nền để kiểm soát mạch máu nhằm khống chế tình trạng mất máu có thể xảy ra khi mổ.

“Ca phẫu thuật dự kiến rất nhiều khó khăn bởi có thể gây liệt cơ mặt và các di chứng khác. Tuy nhiên, nhờ sự tính toán kỹ lưỡng, khối u nặng hơn 3kg sau đó được bóc tách thành công, các cấu trúc quan trọng ở vùng cổ không bị tổn thương. Việc cầm máu trong phẫu thuật tốt. Ca mổ kéo dài 8 giờ”, BS. Dũng kể. Phần khuyết da tại vị trí khối u đã bị cắt đi sau đó cũng đã được tạo hình bằng vạc cơ sau lưng.

Khối u đã hóa ác tính

Đầu tháng 10, bệnh nhân đến tái khám sau mổ với kết quả cho thấy vị trí mổ không thấy có dấu hiệu u tái phát, phần cổ và phần lưng của bệnh nhân đã hoàn toàn lành lặn. Tuy nhiên, kết quả sinh thiết xác định khối u có tế bào ung thư.

Các bác sĩ cho biết đã tìm thấy sự bất thường của tế bào và xác định đây là trường hợp sarcoma vùng cổ (ung thư). Bệnh nhân được tiến hành xạ trị và hẹn tái khám tại khoa Tai Mũi Họng và khoa Ung bướu BV. Chợ Rẫy. Đến sáng 28/11, sau khi thăm khám, các bác sĩ xác định sức khỏe của bệnh nhân hoàn toàn ổn định, tuy nhiên, người bệnh cần phải được theo dõi khả năng di căn trong 5 năm.

Khối u sau khi được mổ bóc tách

Theo các bác sĩ chuyên khoa ung bướu, ung thư là bệnh của các tế bào, vốn là những đơn vị cấu trúc cơ bản của cơ thể. Cơ thể con người liên tục sản xuất ra các tế bào để giúp cơ thể phát triển, các tế bào mới sẽ thay thế những tế bào đã chết, hoặc hàn gắn lại những tế bào bị tổn thương sau một chấn thương. Bình thường các tế bào phát triển và nhân lên theo một trình tự. Tuy nhiên, những gien đã bị tổn hại có thể phát triển không bình thường. Chúng có thể phát triển thành những khối gọi là u/bướu. Những khối u có thể lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư).

Những khối u lành tính không xâm lấn vào các cơ quan và các mô xung quanh của cơ thể. Trong khi u ác tính sẽ phát triển, nó có thể giới hạn trong khu vực ban đầu. Nếu những tế bào này không được xử lý hay điều trị, chúng có thể xâm lấn ra ngoài phạm vi ban đầu và xâm lấn vào những mô xung quanh, trở thành ung thư xâm lấn.

Điều đáng lưu ý là một số u lành tính là tiền ung thư và có thể tiến triển thành ung thư nếu không được điều trị. Chính vì thế, theo các bác sĩ, những người có khối u lớn nên đi khám để bác sĩ hướng dẫn theo dõi. Đặc biệt phải đi khám ngay khi thấy bướu bỗng dưng phát triển nhanh hoặc sau mổ bướu mà thấy bướu có dấu hiệu tái phát.

Với sarcoma mô mềm như bệnh nhân nêu trên thuộc nhóm khối u hiếm gặp và không đồng nhất, phát sinh trong các mô liên kết có nguồn gốc phôi từ tế bào trung mô. Loại ung thư này có thể phát triển trong các mô mềm như mỡ, cơ, dây thần kinh, mô xơ, mạch máu hoặc mô da sâu. Chúng cũng có thể được tìm thấy ở bất cứ bộ phận nào của cơ thể, tuy nhiên, phổ biến nhất thường ở vùng cánh tay, chân, vùng thân, đầu, cổ, các cơ quan nội tạng và khu vực phía sau khoang bụng. Sarcoma mô mềm rất hiếm, chỉ chiếm ít hơn 1% trong tất cả các trường hợp ung thư và chúng có nhiều loại khác nhau.

THIÊN CHƯƠNG