Cuộc trao đổi giữa PV báo SK&ĐS với BS. Tống Thị Song Hương - Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế xoay quanh những khó khăn, bất cập nảy sinh trong thực tiễn sau 1 năm triển khai thực hiện chính sách BHYT...
PV: Nhìn lại 1 năm qua, việc triển khai chính sách BHYT đã thu được những kết quả gì, thưa bà?
BS. Tống Thị Song Hương: Trước hết, phải kể đến là cơ quan quản lý đã hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp luật về BHYT, từ Luật BHYT đến Nghị định rồi tiếp theo là các Thông tư hướng dẫn thực hiện chính sách BHYT. Bên cạnh đó, một văn bản quan trọng mang tính định hướng và chỉ đạo là Ban Bí thư đã ra Chỉ thị 38 yêu cầu đẩy mạnh thực hiện công tác BHYT trong tình hình mới.
Tính đến cuối tháng 5/2010, chỉ sau gần 1 năm kể từ khi Luật BHYT có hiệu lực, số lượng đối tượng người dân tham gia BHYT đã tăng từ 39,7 triệu người cuối năm 2008 lên 53 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ gần 62% dân số. Đến nay cả nước đã có 11.663 cơ sở KCB có hợp đồng KCB BHYT. Nhờ mở rộng hệ thống KCB BHYT, năm 2009, số lượt KCB BHYT là 87,7 triệu lượt, tăng 1,7 triệu lượt KCB so với năm 2008; riêng trong quý I/2010, đã có trên 23 triệu lượt người KCB BHYT (tăng 27% so với cùng kỳ 2009), tổng chi phí KCB BHYT đạt hơn 3.900 tỷ đồng (tăng 36% so với cùng kỳ 2009)...
PV: Nhưng thưa bà, không phải việc triển khai thực hiện chính sách BHYT đã hoàn toàn thuận lợi bởi qua thực tế đã xuất hiện một số vướng mắc?
BS. Tống Thị Song Hương: Đúng là như thế, bởi hiện nay, việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT vẫn còn chậm, ngay cả đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT cũng chỉ có 70% tham gia. Sở dĩ có tồn tại này là do nhận thức của một số chủ sử dụng lao động còn yếu, trong khi đó, chế tài xử phạt các hành vi vi phạm hành chính vẫn thấp, chưa đủ mạnh để buộc doanh nghiệp tuân thủ. Bên cạnh đó, việc phối hợp giữa các cơ quan còn chưa kịp thời, chặt chẽ dẫn đến chuyện ngành y tế đã phân bổ chỉ tiêu đăng ký KCB ban đầu nhưng cơ quan BHXH lại phân bổ khác, gây khó khăn cho cơ sở KCB cũng như người dân tham gia BHYT; tiếp đến việc lập danh sách cấp, đổi thẻ BHYT mới chưa kịp thời, nhất là đối với nhóm người nghèo, cận nghèo và trẻ em dưới 6 tuổi...
Một vướng mắc nữa, đó là thanh toán BHYT cho các trường hợp tai nạn giao thông do khó khăn trong việc xác định tình trạng vi phạm pháp luật về giao thông. Ngoài ra, việc thực hiện cùng chi trả, nhất là với nhóm người nghèo, bệnh mạn tính... cũng đang gặp khó khăn.
PV: Vậy cơ quan chức năng sẽ có những biện pháp gì để giải quyết vướng mắc đang tồn tại này, thưa bà?
BS. Tống Thị Song Hương: Để nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách BHYT và tạo sự thuận lợi cho người dân tham gia BHYT, ngành y tế và các cơ quan liên quan, các địa phương sẽ tiếp tục duy trì, đẩy mạnh công tác tuyên truyền về BHYT. Ngoài ra, chúng tôi sẽ nhanh chóng hoàn thiện văn bản pháp luật về BHYT, trên cơ sở đánh giá các quy định của Luật BHYT để có những đề xuất, sửa đổi, bổ sung cho phù hợp; nhanh chóng hoàn thiện Nghị định xử phạt vi phạm hành chính về BHYT để tăng chế tài xử phạt đối với những hành vi vi phạm về BHYT. Đẩy mạnh công tác thanh, kiểm tra việc thực hiện quy định của pháp luật về BHYT, tập trung thực hiện quy chế chuyên môn, chống lạm dụng Quỹ BHYT...
Tuy nhiên, cũng phải nói rằng nỗ lực của ngành y tế là chưa đủ, cần có sự chung tay vào cuộc của các cơ quan liên quan, trong đó trước hết, cơ quan BHXH cần đẩy nhanh tiến độ cấp, đổi thẻ BHYT; nghiên cứu đổi mới, nâng cao công tác giám định BHYT để đảm bảo kiểm soát chất lượng KCB và sử dụng Quỹ BHYT có hiệu quả...
PV: Xin trân trọng cảm ơn bà!
Thái Bình (thực hiện)