Bệnh viện không giấy tờ đem lại lợi ích thiết thực
Bệnh án điện tử đang được triển khai với tốc độ nhanh hơn tại các cơ sở khám, chữa bệnh trên cả nước. Thống kê mới nhất của Bộ Y tế cho thấy, đến tháng 9/2026, số cơ sở y tế tham gia và triển khai Cổng thông tin Bệnh án điện tử đã đạt 1.265 đơn vị, tăng so với 1.192 bệnh viện vào đầu năm.
Đến nay, hơn 75% bệnh viện trên toàn quốc đã công bố triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, đa số địa phương cũng xây dựng kế hoạch thực hiện. Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh rà soát hiện trạng, huy động và bổ sung nguồn lực để hoàn thành triển khai chậm nhất ngày 31/12/2026.
Đà Nẵng đang đẩy mạnh chuyển đổi số trong khám, chữa bệnh, với hồ sơ bệnh án điện tử làm hạt nhân. Mục tiêu đến 30/10/2026, các bệnh viện phải công bố hoàn thành bệnh án điện tử theo tinh thần Nghị quyết 57-NQ/TW của Bộ Chính trị về đột phá phát triển khoa học công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia.
Tại Bệnh viện Đà Nẵng, người dân có thể đặt lịch khám qua điện thoại, theo dõi lượt chờ, tra cứu kết quả xét nghiệm, đơn thuốc và chi phí điều trị. Nhiều quy trình chăm sóc, truyền dịch, truyền máu cũng đã được đưa lên môi trường điện tử. Những thay đổi này cho thấy hình hài của một bệnh viện không giấy tờ đang dần rõ hơn. Nhưng Đà Nẵng không phải địa phương duy nhất hướng đến bệnh viện không giấy tờ.
Bệnh án điện tử đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh và bác sĩ, việc quản lý hồ sơ người bệnh cũng dễ dàng hơn. Ảnh: CP
Trước đó, Thái Nguyên đã hoàn thành triển khai bệnh án điện tử tại các cơ sở y tế công lập. Tại Thái Nguyên, việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử đã góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe và thể hiện vai trò tiên phong của tỉnh trong tiến trình chuyển đổi số y tế quốc gia. Trong nhiều năm, tại hầu hết các bệnh viện, những giá tủ đầy ắp hồ sơ bệnh án giấy là hình ảnh quen thuộc.
Khi cần tra cứu, cán bộ lưu trữ phải mất nhiều thời gian để tìm kiếm, sao chụp từng tập bệnh án. Với bệnh nhân mắc bệnh mạn tính, hồ sơ dày cộp khiến việc truy xuất thông tin y tế trong quá khứ có thể kéo dài hàng giờ.
Quy trình thủ công này không chỉ gây lãng phí thời gian, chi phí lưu trữ và bảo quản lớn mà còn tiềm ẩn nguy cơ sai sót. Sự ra đời của hồ sơ bệnh án điện tử đã tạo ra bước thay đổi căn bản.
Đây là hệ thống lưu trữ và quản lý toàn bộ thông tin y tế của bệnh nhân trên nền tảng số, bao gồm dữ liệu cá nhân, kết quả khám bệnh, chẩn đoán, quá trình điều trị, lịch sử tiêm chủng và sử dụng thuốc. Nhờ đó, bác sĩ chỉ cần một thao tác để truy xuất đầy đủ dữ liệu, thay vì phải tìm kiếm thủ công trong hàng chục tập hồ sơ giấy.
Chị Dương Hương Liên, phường Sông công cho biết, đã nhiều lần đi khám nhưng gần đây vào viện, chị không phải mang theo giấy tờ gì ngoài căn cước công dân có trên ứng dụng VneID. Tất cả thông tin đã được lưu trong hệ thống, bác sĩ mở ra là thấy ngay lịch sử khám bệnh, các đơn thuốc đã kê, quá trình điều trị thế nào. Người bệnh yên tâm hơn nhiều vì dữ liệu được lưu trữ an toàn, chính xác, không còn nỗi lo thất lạc giấy tờ.
Điểm nổi bật của hồ sơ bệnh án điện tử là tạo ra lợi ích đồng thời cho nhiều phía, đó là giúp người bệnh được phục vụ nhanh chóng, bác sĩ có dữ liệu đầy đủ để chẩn đoán và điều trị chính xác hơn, còn nhà quản lý y tế có cơ sở tin cậy để hoạch định chính sách và điều hành hiệu quả.
Đối với người bệnh, hồ sơ bệnh án điện tử giúp việc khám chữa trở nên đơn giản và thuận tiện hơn. Không cần mang theo chồng hồ sơ, phim chụp hay kết quả xét nghiệm, mọi dữ liệu đều được lưu trong hệ thống và có thể truy cập tại bất kỳ cơ sở y tế nào.
Nhờ đó, bác sĩ nhanh chóng nắm bắt tiền sử bệnh để xây dựng phác đồ điều trị chính xác. Lợi ích này đặc biệt quan trọng với người cao tuổi, bệnh nhân mạn tính hoặc trong tình huống cấp cứu, khi từng phút giây đều có ý nghĩa quyết định.
Hình thành hồ sơ sức khỏe thống nhất cho mỗi người dân
Tại Huế, Bệnh viện Trung ương Huế cùng một số cơ sở y tế đã chính thức vận hành hồ sơ bệnh án điện tử. Như vậy, bệnh viện không giấy tờ không còn là mô hình thử nghiệm của một vài đơn vị tiên phong mà đang trở thành yêu cầu chung của hệ thống y tế.
Tuy vậy, với các bệnh viện, việc chuyển hồ sơ từ giấy lên môi trường điện tử mới là nền móng. Giá trị lớn hơn của chuyển đổi số nằm ở khả năng kết nối, chia sẻ và sử dụng lại dữ liệu phục vụ khám, chữa bệnh.
Lấy ví dụ, một người từng xét nghiệm hoặc chụp CT tại Đà Nẵng, khi chuyển đến bệnh viện ở Huế, Hà Nội hay một địa phương khác, cần được tiếp tục sử dụng những kết quả còn giá trị. Bác sĩ ở cơ sở tiếp nhận cũng cần có khả năng truy cập thông tin cần thiết theo đúng thẩm quyền và với sự đồng ý của người bệnh.
Nếu dữ liệu chỉ được lưu giữ trong hệ thống riêng của từng bệnh viện, người bệnh vẫn có thể phải khai lại lịch sử bệnh, làm lại xét nghiệm hoặc mang theo hồ sơ khi chuyển tuyến. Khi đó, bệnh án đã được số hóa nhưng hành trình khám, chữa bệnh vẫn chưa thật sự liền mạch.
Bởi vậy, cùng với việc yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh hoàn thành bệnh án điện tử, ngành Y tế cần đẩy nhanh việc xây dựng các tiêu chuẩn dữ liệu dùng chung. Các phần mềm khác nhau phải có khả năng kết nối, "hiểu" và trao đổi dữ liệu với nhau, tránh tình trạng mỗi bệnh viện hình thành một kho thông tin khép kín.
Quá trình chuyển đổi cũng không được bỏ lại những người chưa thành thạo công nghệ. Người cao tuổi, người không sử dụng điện thoại thông minh hoặc sống ở khu vực khó khăn vẫn cần được hướng dẫn và hỗ trợ trực tiếp. Công nghệ phải mở thêm con đường tiếp cận dịch vụ y tế, không trở thành một thủ tục mới gây khó cho người bệnh.
Hồ sơ bệnh án điện tử còn được kết nối với ứng dụng VssID của Bảo hiểm xã hội Việt Nam và nền tảng quản lý y tế cơ sở, giúp người bệnh có thể theo dõi thông tin sức khỏe của mình mọi lúc, mọi nơi. Chủ động nắm bắt dữ liệu y tế vừa giúp quá trình điều trị thuận lợi hơn, vừa nâng cao ý thức tự chăm sóc và phòng ngừa bệnh tật.
Đối với bác sĩ và nhân viên y tế, hồ sơ bệnh án điện tử giúp tiết kiệm đáng kể thời gian so với việc ghi chép thủ công. Các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh được cập nhật tự động trên hệ thống, giảm thiểu tối đa nguy cơ nhầm lẫn.
Theo kế hoạch của Bộ Y tế, đến hết năm 2026, các cơ sở khám, chữa bệnh trên toàn quốc phải hoàn thành triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Đây là điều kiện quan trọng để hình thành một hệ thống y tế dựa trên dữ liệu. Nhưng đích đến không chỉ là những bệnh viện vắng bóng hồ sơ giấy.
Đích đến phải là mỗi thông tin người bệnh chỉ cần cung cấp một lần, mỗi kết quả còn giá trị có thể được sử dụng nhiều lần và dữ liệu thực sự đi cùng người bệnh trong suốt hành trình chăm sóc sức khỏe.
