Một người đàn ông 58 tuổi có bệnh mạch vành, trong hành lý đi nghỉ luôn mang theo chai xịt nitroglycerin được kê để sử dụng khi xuất hiện cơn đau thắt ngực.
Thuốc điều trị rối loạn cương đã giúp cải thiện chất lượng sống cho rất nhiều nam giới và không phải thuốc "nguy hiểm" khi được sử dụng đúng.

Nam giới có bệnh tim cần cho bác sĩ biết các thuốc điều trị rối loạn cương đang sử dụng, đặc biệt khi được kê nitrate trị đau thắt ngực. Hình minh họa AI.
1. Đau ngực sau khi dùng thuốc cường dương phải làm gì?
- 1. Đau ngực sau khi dùng thuốc cường dương phải làm gì?
- 2. Đau ngực không nhất thiết do thuốc cường dương gây ra
- 3. Dấu hiệu nào cần coi là tình huống cấp cứu?
- 4. Mắc bệnh tim thì không được dùng thuốc cường dương?
- 5. Nếu uống thuốc cường dương không rõ nguồn gốc thì phải khai thế nào?
- 6. Bảng cần nhớ trước khi mang thuốc cường dương đi du lịch
- 7. Vì sao rối loạn cương cũng có thể là tín hiệu về tim mạch?
Nếu đang quan hệ tình dục hoặc vận động mà xuất hiện đau tức ngực, khó thở, choáng hoặc triệu chứng bất thường, trước tiên cần dừng hoạt động.
Nếu cơn đau ngực mới xuất hiện, dữ dội, kéo dài hoặc nghi ngờ vấn đề tim mạch cấp tính, cần gọi cấp cứu.
Điều đặc biệt quan trọng là:
Nếu vừa sử dụng thuốc PDE5 trong khoảng thời gian có nguy cơ tương tác, không được tự dùng nitrate theo thói quen mà chưa có hướng dẫn của nhân viên y tế.
Người bệnh cần nói ngay với nhân viên cấp cứu:
- Tên thuốc cường dương đã sử dụng.
- Thời điểm uống.
- Liều nếu nhớ.
- Các thuốc tim mạch đang dùng.
- Có mang theo nitroglycerin hoặc nitrate khác hay không.
Thông tin này giúp đội cấp cứu lựa chọn cách xử trí phù hợp hơn.
2. Đau ngực không nhất thiết do thuốc cường dương gây ra
Đây cũng là điểm cần hiểu đúng.
Nếu một người uống sildenafil rồi vài giờ sau đau ngực, không thể lập tức kết luận viên thuốc là nguyên nhân gây đau.
Đau ngực có thể liên quan tới:
- Bệnh mạch vành.
- Hội chứng vành cấp.
- Rối loạn nhịp.
- Tăng nhu cầu của tim khi hoạt động thể lực.
- Các bệnh tim mạch khác.
- Hoặc thậm chí nguyên nhân không phải tim như cơ xương hay tiêu hóa.
Điều đáng chú ý là hoạt động tình dục cũng là một dạng gắng sức thể chất.
Ở người có bệnh tim chưa ổn định, chính mức gắng sức có thể làm xuất hiện triệu chứng.
Vì vậy, đau ngực trong hoặc sau quan hệ không nên được giải thích đơn giản là “tác dụng phụ của thuốc”.
3. Dấu hiệu nào cần coi là tình huống cấp cứu?
Không nên chờ tới sáng hôm sau nếu người bệnh xuất hiện:
- Đau, ép hoặc nặng ngực mới xuất hiện.
- Cảm giác bóp nghẹt vùng ngực.
- Đau lan vai, cánh tay, hàm, lưng hoặc vùng thượng vị.
- Khó thở.
- Vã mồ hôi lạnh.
- Buồn nôn hoặc nôn.
- Choáng, gần ngất hoặc ngất.
- Tim đập bất thường.
- Yếu mệt đột ngột.
Biểu hiện tim mạch cấp không phải lúc nào cũng là cơn đau ngực dữ dội.
Ở một số người, khó thở, mệt bất thường hoặc khó chịu vùng hàm, lưng và cánh tay có thể là những dấu hiệu đáng chú ý.
4. Mắc bệnh tim thì không được dùng thuốc cường dương?
Không phải như vậy. Thuốc PDE5 nhìn chung có thể được sử dụng ở nhiều nam giới mắc bệnh tim mạch ổn định nếu tình trạng sức khỏe cho phép hoạt động tình dục và không có chống chỉ định, đặc biệt là việc đang phải sử dụng nitrate.
Vấn đề không phải:
“Có bệnh tim = cấm sildenafil" (sildenafil là hoạt chất được chỉ định dùng điều trị rối loạn chức năng cương dương và tăng huyết áp động mạch phổi).
Mà phải trả lời những câu hỏi cụ thể hơn:
- Bệnh tim hiện ổn định không?
- Người bệnh có thể chịu được mức gắng sức của hoạt động tình dục không?
- Có thường xuyên đau thắt ngực không?
- Có đang dùng nitrate không?
- Nitrate có thực sự vẫn cần thiết không?
- Có đang dùng thuốc nào khác làm huyết áp giảm thêm không?
Người mắc bệnh tim mạch không nên tự ngừng một thuốc tim chỉ để sử dụng thuốc điều trị rối loạn cương.

Nếu đau ngực xuất hiện sau khi dùng sildenafil, tadalafil hoặc thuốc tương tự, người bệnh cần báo chính xác tên thuốc và thời điểm đã uống. Hình minh họa AI.
5. Nếu uống thuốc cường dương không rõ nguồn gốc thì phải khai thế nào?
Đây lại là tình huống phức tạp.
Một số sản phẩm được quảng cáo là:
- Thuốc bổ sinh lý.
- Thảo dược tăng cường sinh lực.
- Kẹo tăng cường nam giới.
- Viên uống “100% thiên nhiên".
- Thuốc xách tay không rõ thành phần.
Người sử dụng có thể không biết sản phẩm thực tế chứa sildenafil, tadalafil hoặc chất có tác dụng tương tự.
Nếu sau khi dùng sản phẩm như vậy xuất hiện đau ngực, cần mang theo khi đi gặp bác sĩ:
- Vỏ hộp.
- Vỉ thuốc.
- Chai lọ.
- Ảnh chụp sản phẩm.
6. Bảng cần nhớ trước khi mang thuốc cường dương đi du lịch
| Tình huống | Điều nên làm |
|---|---|
| Đang dùng nitrate hằng ngày | Không tự dùng thuốc PDE5 |
| Mang nitroglycerin dự phòng cơn đau thắt ngực | Hỏi bác sĩ trước khi dùng thuốc rối loạn cương |
| Đã dùng sildenafil/vardenafil rồi đau ngực trong 24 giờ | Báo ngay việc đã dùng thuốc; không tự dùng nitrate |
| Đã dùng tadalafil rồi đau ngực trong 48 giờ | Báo ngay việc đã dùng thuốc; không tự dùng nitrate |
| Dùng thuốc “sinh lý” không rõ thành phần rồi đau ngực | Mang bao bì sản phẩm và gọi hỗ trợ y tế |
| Đang đau ngực không rõ nguyên nhân | Không tự thử thuốc cường dương |
| Bệnh tim không ổn định hoặc mới có triệu chứng gắng sức | Cần đánh giá tim mạch trước hoạt động tình dục và trước khi dùng thuốc |
7. Vì sao rối loạn cương cũng có thể là tín hiệu về tim mạch?
Rối loạn cương và bệnh tim mạch có nhiều yếu tố nguy cơ chung:
- Tuổi.
- Hút thuốc.
- Tăng huyết áp.
- Đái tháo đường.
- Rối loạn lipid máu.
- Béo phì.
- Ít vận động.
Động mạch dương vật có kích thước nhỏ hơn nhiều động mạch lớn trong cơ thể. Rối loạn chức năng nội mô hoặc xơ vữa có thể biểu hiện bằng khó cương trước khi một số triệu chứng tim mạch trở nên rõ ràng.
Vì vậy, một người trung niên trước đây bình thường nhưng gần đây liên tục gặp rối loạn cương không nên chỉ tìm cách mua thuốc xử lý triệu chứng.
Đây cũng có thể là dịp để kiểm tra:
- Huyết áp.
- Đường huyết.
- Cholesterol.
- Thói quen hút thuốc.
- Nguy cơ tim mạch tổng thể.
Điều này không có nghĩa cứ rối loạn cương là mắc bệnh mạch vành, nhưng nó là một tín hiệu sức khỏe đáng được đánh giá.