Tôi bị thiếu máu, đi khám bác sĩ cho uống viên sắt, nhưng nghe người bán thuốc dặn phải cẩn thận kẻo bị ngộ độc sắt. Mong bác sĩ tư vấn?
Nguyễn Thị Mây (Nghệ An)
Thuốc viên sắt bổ máu thường chứa FeSO4 có 20% nguyên tố sắt, gluconate sắt chứa 12% nguyên tố sắt. Liều an toàn không độc là dưới 10-20mg/kg. Liều độc: trên 20mg/kg. Liều chết: trên 180 - 300mg/kg. Sắt gây độc do các gốc tự do và tổn thương đường tiêu hoá, gan, thận, tim và phổi, nguyên nhân tử vong thường là sốc và suy gan. Triệu chứng ngộ độc: sau 2 giờ uống viên sắt: bệnh nhân bị nôn, tiêu chảy, ngủ lịm, nhịp tim nhanh, tụt huyết áp. Sau 12-48 giờ bệnh nhân có biểu hiện chảy máu đường tiêu hoá, hôn mê, co giật, phù phổi, trụy tim mạch; suy gan và suy thận, rối loạn đông máu, hạ đường huyết, toan chuyển hoá trầm trọng. Xử trí: thải bỏ chất độc khỏi đường tiêu hoá bằng cách gây nôn, rửa dạ dày nếu phát hiện bệnh nhân mới uống thuốc quá liều, hoặc dùng thuốc tẩy rửa ruột non nếu uống đã lâu, những viên sắt đã qua dạ dày và không thể loại bỏ bằng cách rửa dạ dày. Ở phòng cấp cứu dùng giải độc đặc hiệu là deferoxamine. Lọc máu trong trường hợp ngộ độc nặng. Bạn nên uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ để tránh ngộ độc sắt.
BS. Bùi Thị Thu Hương