Cháu năm nay 25 tuổi, khoảng 5 ngày gần đây, sau khi cháu ăn thường có cảm giác nghẹn ứ ở cổ, khó thở vì có cảm giác có hơi chặn lại ở cổ rất khó chịu. Cháu bị viêm gan B đã điều trị về dưới ngưỡng phát hiện, và cháu cũng bị thông liên thất, cháu đã bít được hơn 6 tháng, cháu đi kiểm tra cách đây gần 1 tháng cả 2 đều rất tốt. Vậy xin hỏi, hiện tượng đầy hơi ứ ở cổ của cháu là biểu hiện của bệnh gì?
Dung Luu Dungluu690@gmail.com
Tình trạng nghẹn có thể là biểu hiện của những bệnh sau: Có khối u thực quản: thường là ung thư thực quản, đôi khi là khối u lành tính; Hẹp thực quản: do rối loạn chức năng vận động của thực quản như co thắt thực quản, giảm nhu động thực quản (thường gặp ở người trẻ và trẻ em); viêm thực quản, có dị vật thực quản (hóc xương...) hoặc túi thừa thực quản; khối u phế quản, khối u phổi (hay gặp ở người già), hoặc hạch to, phình mạch, tuyến giáp to, tim to do bệnh tim (hay gặp ở người trẻ)... gây chèn ép thực quản. Nếu nuốt nghẹn do tắc nghẽn (ví dụ như khối u làm hẹp lòng thực quản) thì khởi đầu, bệnh nhân nuốt nghẹn với thức ăn đặc, mức độ tăng dần, rồi nghẹn với cả thức ăn lỏng. Nếu nuốt nghẹn do sự co bóp của thực quản thì mức độ thường ít tăng lên; có thể khởi đầu với thức ăn lỏng hay đặc, hoặc với cả 2 dạng thức ăn này. Nếu cảm giác này chỉ xuất hiện thoáng qua rồi biến mất thì phải theo dõi xem nó có xuất hiện trở lại hay không. Nếu nuốt nghẹn xuất hiện trở lại ngày một nhiều hay mức độ tăng lên thì nên đến cơ sở y tế tìm nguyên nhân và điều trị. Nếu nghi ngờ nuốt nghẹn do nguyên nhân tại thực quản, các bác sĩ sẽ cho làm nội soi thực quản, đồng thời có thể tiến hành sinh thiết. Nếu nghi ngờ nuốt nghẹn do nguyên nhân ngoài thực quản, bác sĩ sẽ cho chụp tim phổi, chụp cắt lớp hoặc soi phế quản. Quyết định điều trị nội khoa hay phẫu thuật được đưa ra sau khi đã xác định được nguyên nhân. Trường hợp của bạn, nên đến khám tại chuyên khoa nội tổng quát để tìm nguyên nhân, từ đó bác sĩ sẽ tư vấn cách điều trị cụ thể.
BS. Trần Quang Nhật
