Nghệ An có nguy cơ vượt dự toán từ 15% - 17% quỹ khám chữa bệnh BHYT

09-08-2023 20:51 | Xã hội

SKĐS - Chiều 9/8, Sở Y tế Nghệ An tổ chức Hội nghị tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ khám, chữa bệnh BHYT.

Tham dự hội nghị có lãnh đạo Sở Y tế Nghệ An, BHXH Nghệ An cùng các đại diện lãnh đạo bệnh viện trên địa bàn.

Ông Nguyễn Thanh Ngọc, Phó trưởng phòng Nghiệp vụ y (Sở Y tế) cho biết, từ đầu năm đến nay, tổng lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ở Nghệ An là 2.744.344 lượt, tăng 24,6% so với cùng kỳ; tổng tiền bảo hiểm thanh toán là 2.210,66 tỷ đồng, tăng 15,05% (bằng 289,140 tỷ đồng), chiếm 53% dự toán được giao (2210.66/4191.25 tỷ đồng).

Tỷ lệ sử dụng quỹ khám, chữa bệnh của tỉnh là 62,54% (Bình quân chung cả nước là 60%). Xếp thứ 11 trên toàn quốc, sau Thanh Hóa (64,92%), Đồng Nai (62,66% và Hà Nội (62,01%)... Trước tình hình này, nếu không có các giải pháp hữu hiệu từ người đứng đầu cơ sở khám chữa bệnh thì năm 2023 này, Nghệ An có nguy cơ vượt dự toán từ 15% - 17% năm 2023 (dự kiến khoảng 700 tỷ đồng).

Trước tình hình này, Sở Y tế Nghệ An đã ban hành nhiều văn bản chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh tăng cường giám sát và thực hiện nghiêm quy chế chuyên môn cũng như kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bằng BHYT…Tiếp tục tăng cường công tác phối hợp liên ngành Y tế - BHXH.

Cũng tại hội nghị, đại diện các bệnh viện và Trung tâm y tế đã trình bày một số giải pháp nhằm tăng cường quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế mà đơn vị đã thực hiện.

Ông Thái Bá Thắng - Phó giám đốc BHXH Nghệ An mong muốn sau khi đưa ra những giải pháp các đơn vị y tế cần triển khai hành động thiết thực; các đơn vị cần tiết kiệm các xét nghiệm không cần thiết; cố gắng lựa chọn thuốc vừa đáp ứng điều trị vừa tiết kiệm về chi phí; Các đơn vị cần rà soát, đủ minh bạch và chịu trách nhiệm trước pháp luật…

Phát biểu chỉ đạo hội nghị, TS. Nguyễn Hữu Lê – Phó Giám đốc Sở Y tế đề nghị các đơn vị sử dụng quỹ BHYT một cách hiệu quả, vừa tiết kiệm,vừa đáp ứng nhu cầu của người dân. BHXH Nghệ An chỉ đạo phòng chuyên môn thường xuyên kiểm tra, giám sát, hướng dẫn các cơ sở KCB BHYT thực hiện đúng quy định.

Kịp thời phát hiện những "khoảng trống" trong cơ chế, chính sách để đề nghị với cấp có thẩm quyền xem xét sửa đổi, bổ sung phù hợp với tình hình thực tế. Tăng cường phối hợp với Sở Y tế trong hoạt động thanh tra, kiểm tra và đề xuất biện pháp xử lý vi phạm theo quy định pháp luật. Cố gắng đưa ra những giải pháp đa dạng hoá, để chi phí khám chữa bệnh và các nguồn chi khác giảm; Tăng cường công tác thanh kiểm tra.

Đặc biệt nghiêm cấm không để xảy ra tình trạng lạm dụng BHYT để trục lợi các bảo hiểm thương mại. Cần xây dựng quy chế, kế hoạch sử dụng, dự báo những yếu tố tác động, yếu tố rủi ro để đưa ra giải pháp thiết thực; Phải tiếp tục tăng cường phối kết hợp với cơ quan bảo hiểm các cấp...