Ngày 6/12, tại Kỳ họp thứ 25, HĐND tỉnh Nghệ An khóa XVIII, bà Lê Thị Hoài Chung, Giám đốc Sở Y tế đăng đàn trả lời chất vấn việc thực hiện cơ chế tự chủ trong các bệnh viện công lập trên địa bàn.
Quan tâm đến vấn đề tự chủ trong các cơ sở y tế công lập, đại biểu Nguyễn Thị Thơm ( huyện Hưng Nguyên) nêu vấn đề, các đơn vị tự chủ nhóm III, IV không được quyết định số lượng người làm việc. Công tác mua sắm, đấu thầu qua nhiều đơn vị. Đại biểu đề nghị Giám đốc Sở Y tế cho biết thực trạng, nguyên nhân và giải pháp?
Bà Lê Thị Hoài Chung, Giám đốc Sở Y tế trình bày báo cáo tại phiên trả lời chất vấn.
Nhấn mạnh vấn đề thu hút bác sĩ giỏi, nguồn nhân lực cho các đơn vị tự chủ phải thực hiện theo quy định pháp luật và trả chế độ chính sách cho nguồn nhân lực cao cũng không được nằm ngoài quy định, Giám đốc Sở Y tế Lê Thị Hoài Chung cho biết, tại các đơn vị tự chủ nhóm III, nhóm IV, hàng năm đều được UBND tỉnh trình HĐND tỉnh phê duyệt biên chế.
Tuy nhiên, đối chiếu theo Thông tư 03, số lượng người làm việc trong ngành Y tế của Nghệ An đến nay chưa đạt, trong khi hàng năm vẫn phải tiếp tục tinh giản biên chế. Thực tế là mỗi năm, ngành phải tinh giản 191 người, nên rất mong muốn các cấp quan tâm không nên tinh giảm biên chế của ngành nữa.
Trả lời về công tác tuyển dụng, theo Giám đốc Sở Y tế, đối với đơn vị tự chủ nhóm I, II, được tự xây dựng Đề án vị trí việc làm dựa trên nhu cầu, nguồn thu 3 năm liên tiếp. Sau đó, gửi Sở Y tế, Sở Nội vụ thẩm định và trình UBND tỉnh phê duyệt.
"Đối với đơn vị tự chủ nhóm III, nhóm IV, theo quy định, Sở Nội vụ thẩm định, trình UBND tỉnh phê duyệt thì ngành mới được thực hiện. Đây là việc làm cần thiết, để tránh những sai sót, tiêu cực trong tuyển dụng", Giám đốc Sở Y tế cho biết.
Theo bà Chung, hiện ngành có 1 đơn vị tự chủ mức tự bảo đảm chi thường xuyên và chi đầu tư (nhóm I); 18 đơn vị tự chủ mức tự bảo đảm chi thường xuyên (nhóm II); 18 đơn vị tự chủ mức tự bảo đảm một phần chi thường xuyên (nhóm III) và 9 đơn vị do Nhà nước bảo đảm chi thường xuyên.
Người dân đến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa TP Vinh.
Nhiều bệnh viện đã chuyển từ tư duy "phục vụ" sang "cung ứng dịch vụ", từng bước làm hài lòng người bệnh. Việc thực hiện cơ chế tự chủ đã giúp giảm chi trả lương cho 8.978 viên chức, người lao động từ nguồn ngân sách hàng năm, như năm 2023 là khoảng 1.000 tỷ đồng.
Việc triển khai cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với bệnh nhân bảo hiểm y tế, nhất là bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo và bệnh nhân nghèo, vùng dân tộc thiểu số và miền núi tiếp tục được quan tâm, từng bước đáp ứng yêu cầu người bệnh.
Trên địa bàn tỉnh có hơn 531 cơ sở khám, chữa bệnh BHYT được phủ khắp các tuyến. Tại các khu vực Tây Bắc, Tây Nam được bố trí 2 bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh triển khai nhiều dịch vụ y tế thiết yếu cho bà con miền núi.
Ngành Y tế đã tích cực, chủ động trong việc triển khai hoạt động đấu thầu, mua sắm để đảm bảo đủ thuốc phục vụ người dân. Các đơn vị y tế đã bám sát các quy định, chủ động, tích cực trong việc lập kế hoạch, bố trí kinh phí, tổ chức đấu thầu mua sắm.
Trong 9 tháng năm 2024, các cơ sở y tế đã sử dụng 6.447 mặt hàng với tổng tiền thuốc khoảng 928 tỷ đồng. Tỷ lệ trúng thầu đạt trên 75%, cơ bản đáp ứng nhu cầu của khám, chữa bệnh cho người dân.
Cũng theo bà Lê Thị Hoài Chung, hiện ngành Y tế đang phải đối mặt với một số khó khăn, thách thức. Những hậu quả, hệ lụy của đại dịch Covid-19 vẫn còn ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh, như: chuỗi cung ứng thuốc, vật tư, hóa chất, thiết bị y tế bị đứt gãy, làm ảnh hưởng đến kết quả mua sắm, đấu thầu...
Các thay đổi về cơ chế, chính sách gây ra một số khó khăn, vướng mắc, đặc biệt là trong đấu thầu thuốc, thiết bị, thanh toán BHYT.
Giá dịch vụ khám, chữa bệnh chưa tính đúng, tính đủ; lương cơ sở tăng, nhưng giá dịch vụ điều chỉnh chưa kịp thời. Việc thanh quyết toán BHYT còn chậm. Từ khi thực hiện tự chủ, nguồn ngân sách đầu tư cho y tế giảm đáng kể…
Trong khi các cơ sở y tế phải thực hiện song hành 2 nhiệm vụ: Vừa thực hiện cơ chế tự chủ, vừa phải đảm bảo vấn đề an sinh xã hội trong công tác khám chữa bệnh, điều này gây khó khăn cho các cơ sở y tế.
