Để triển khai có hiệu quả Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) có hiệu lực thi hành từ ngày 1/7/2009, thời gian qua Bộ Y tế đã có nhiều giải pháp như đẩy mạnh tiến độ xây dựng văn bản quy phạm pháp luật dưới Luật giúp cho việc thực hiện Luật dễ dàng và thuận tiện, đúng quy định. Bên cạnh đó, liên quan đến vấn đề BHYT, lần đầu tiên Bộ Y tế đã ban hành chương trình "Nâng cao chất lượng KCB tại các cơ sở KCB vì mục tiêu đáp ứng sự hài lòng của người bệnh" (gọi tắt là Chương trình 527) với những mục tiêu và cách làm cụ thể nhằm tạo bước chuyển biến, nâng cao chất lượng KCB và sự hài lòng của người bệnh BHYT... Theo đó, Bộ Y tế đã chọn 10 BV tuyến TƯ, nơi có số lượng bệnh nhân KCB bằng BHYT chiếm tỷ lệ khá cao trong hoạt động KCB để áp dụng thí điểm...
Liên Bộ Y tế - Tài chính đã ban hành Thông tư liên tịch hướng dẫn thực hiện BHYT có hiệu lực từ ngày 1/10/2009. Theo đó, Quỹ BHYT thanh toán 50% chi phí thuốc điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép ngoài danh mục quy định của Bộ Y tế đối với các trường hợp: người bệnh tham gia BHYT liên tục đủ 36 tháng trở lên; trẻ em dưới 6 tuổi; các đối tượng thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, Ban cơ yếu Chính phủ quản lý được hưởng chế độ KCB miễn phí theo quy định. Trường hợp cơ sở y tế do quá tải phải tổ chức khám, chữa bệnh ngoài giờ hành chính; KCB trong ngày nghỉ, ngày lễ thì người có thẻ BHYT được thanh toán chi phí KCB trong phạm vi quyền lợi BHYT được hưởng như quy định đối với KCB trong ngày làm việc.
Nhiều giải pháp nâng cao chất lượng KCB cho người bệnh BHYT
Sau một thời gian triển khai thực hiện Luật BHYT cũng như Chương trình 527, theo ghi nhận của chúng tôi, đã có những chuyển biến tích cực ban đầu, nhiều người bệnh đã hài lòng về sự phục vụ của thầy thuốc, bệnh viện. Tại BV Bạch Mai, nơi số lượng người bệnh có thẻ BHYT đến KCB chiếm 60-70%, việc triển khai nhiều giải pháp nâng cao chất lượng KCB được BV hết sức quan tâm. 14 khoa, phòng của BV đang triển khai áp dụng tiêu chuẩn ISO 9001:2008; đáng chú ý một trong những khoa quan trọng nhất, Khoa Hóa sinh là đơn vị đầu tiên trong cả nước đạt tiêu chuẩn ISO 15189... ThS. Đỗ Hùng Kiên, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp dẫn chúng tôi "thị sát" một vòng, điều đầu tiên nhận thấy là BV tận dụng mọi chỗ để kê giường điều trị cho người bệnh, ga-ra ô-tô cũng được trưng dụng cải tạo làm phòng khám... Tại BV Phụ sản TW, ngoài những giải pháp như tổ chức bộ phận riêng để tiếp đón, khám cho người có BHYT tại Khoa Khám bệnh, đẩy mạnh khám ngoài giờ, khám hết người bệnh trong ngày, tổ chức thêm các dịch vụ chăm sóc sinh sản tại nhà, đẩy mạnh ứng dụng tiến bộ khoa học kỹ thuật vào điều trị, rút ngắn thời gian điều trị nội trú... Từ ngày 1/7, BV đã mở đường dây nóng 04.3936.7604, để tư vấn cho người bệnh về Luật BHYT, về quyền lợi và nghĩa vụ của bệnh nhân có BHYT. Qua đường dây này, bệnh nhân có thể tư vấn và đăng ký KCB.
Tại TP. Hồ Chí Minh, BS. Nguyễn Văn Châu - GĐ Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh cho biết, ngành y tế TP đã và đang áp dụng nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng KCB như: tăng giờ làm của nhân viên y tế, khám thông trưa; nhận đăng ký KCB qua điện thoại... Nhờ triển khai đồng bộ các biện pháp này nhiều BV đã có những bước rút ngắn ngoạn mục như: BV Tim, trước đây người dân phải chờ đợi từ 3-6 tháng để được mổ nay chỉ còn khoảng 1 tháng; BV Ung bướu, nếu trước đây, trung bình một trường hợp phẫu thuật phải chờ từ 4-6 tuần mới được mổ thì nay chỉ còn 1 tuần...
 Người dân sẽ được tạo mọi điều kiện để KCB BHYT thuận lợi.Ảnh: ĐA |
Các BV lên phương án giảm phiền hà cho bệnh nhân
Liên quan đến thực hiện BHYT, đã có một số ý kiến cho rằng việc triển khai các quy định mới này sẽ gặp phải một số khó khăn, rườm rà về thủ tục hành chính... Tuy nhiên, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Quốc Triệu đã yêu cầu các đơn vị KCB tăng cường tổ chức, tuyên truyền để triển khai đồng loạt Luật BHYT vào ngày 1/10. Theo đó, Bộ Y tế đã thành lập Ban chỉ đạo thực hiện Luật BHYT và sẽ cử cán bộ đến các BV trực thuộc Bộ giải quyết những vướng mắc trong việc triển khai luật. Đồng thời, Bộ chỉ đạo các sở y tế cử cán bộ đến khảo sát tại các đơn vị trực thuộc sở để hỗ trợ giải quyết khó khăn, tập huấn cho các BV. Trong tháng 9, Bộ Y tế thành lập 12 đoàn để kiểm tra các BV triển khai các phương án thực hiện BHYT mới. “Bộ Y tế sẽ cố gắng để giảm phiền hà cho người dân ở mức thấp nhất"- Bộ trưởng Nguyễn Quốc Triệu nhấn mạnh.
Theo đó, để việc triển khai thực hiện BHYT có hiệu quả, giảm phiền hà thấp nhất cho người bệnh, Vụ BHYT, Bộ Y tế đã yêu cầu Sở Y tế các địa phương triển khai chỉ đạo sâu sát, tổ chức các đoàn xuống chỉ đạo, kiểm tra các BV, các TTYT huyện công tác chuẩn bị các điều kiện, tổ chức thực hiện các quy định mới về BHYT. Xác định và lập danh sách các cơ sở y tế có đủ điều kiện tổ chức KCB BHYT. Rà soát, xác định trạm y tế xã, phường, thị trấn đủ điều kiện để KCB BHYT và đủ điều kiện được tô chức điều trị nội trú...
Thái Bình