DÒNG SỰ KIỆN

Đường dây nóng:

1900 90 95 duongdaynongyte@gmail.com
0901727659 bandientuskds@gmail.com
“Nếu con dũng cảm chiến đấu với số phận, bác sẽ cố gắng đến cùng để tìm cơ hội sống cho con!”.
Th.Bs. Nguyễn Trần Việt Tánh - 13:53 26/11/2018 GMT+7
Suckhoedoisong.vn - Đó là lời “thì thầm” của các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp, BV Nhi đồng 2, Thành phố Hồ Chí Minh khi ê kíp mổ tiếp xúc với bệnh nhi trên phòng mổ sau khi bé đã bị ngưng tim bởi căn bệnh viêm phổi rất nặng trên nền bệnh tim bẩm sinh, tồn ống động mạch lớn gây tăng áp lực động mạch phổi.

Trước đó bé H.M.N (nam, 8 tháng tuổi, ngụ tại Đắk Lắk) được chuyển đến BV Nhi đồng 2 trong tình trạng nguy kịch. Qua quá trình thăm khám, các BS khoa Cấp cứu chẩn đoán bệnh nhi bị viêm phổi rất nặng trên nền bệnh tim bẩm sinh, tồn ống động mạch lớn gây tăng áp lực động mạch phổi.  Theo các bác sĩ đây là một điểm mấu chốt vô cùng quan trọng giúp toàn bộ ê kíp của BV đi đúng hướng điều trị. Bởi, nếu chỉ chú ý đến bệnh tim bẩm sinh của bé thì khi thực hiện phẫu thuật về tim của bệnh nhi chắc chắn sẽ khó có thể qua khỏi.

Các bác sĩ đã phải đứng trước lựa chọn hết sức khó khăn, bởi hẹp khí quản bẩm sinh nặng kèm quai động mạch phổi trái cùng với tồn tại ống động mạch lớn gây tăng áp lực động mạch phổi nặng đã khiến bệnh nhi rơi vào tình trạng “ngàn cân treo sợi tóc”. Do vậy, phẫu thuật là cơ hội cứu sống duy nhất nhưng trong trường hợp này tỷ lệ tử vong có thể lên đến 90%. Ngay cả khi có ECMO (hỗ trợ tuần hoàn và trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể) giúp ổn định tình trạng bệnh nhân trước mổ thì nguy cơ tử vong sau mổ cũng còn rất cao.

Bệnh nhi  được chuyển lên phòng mổ trong tình trạng bị ngưng tim và phải mất một thời gian hồi sức mới ổn định lại, cuộc phẫu thuật đã phải hoãn lại. Các bác sĩ trong Ekíp đã tiến hành hội chẩn ngay lập tức và tiên lượng cơ may sống sót của bệnh nhi chỉ có 10%. Và chính trong thời khắc ấy, nhìn bệnh nhi nằm thoi thóp, vô cùng tội nghiệp, các bác sĩ đã nhủ thầm với bé những lời như trên.  Thế rồi, như có một phép lạ, bệnh nhi có dấu hiệu ổn định hơn sau 2 ngày theo dõi tại hồi sức. Và sau một đêm trực mệt mỏi, các BS lại tiếp tục thực hiện ca mổ khó khăn để tạo hình khí quản, xử lý ống động mạch và quai động mạch phổi trái cứu bệnh nhi. Cuộc phẫu thuật tiến hành khẩn trương để thiết lập máy tuần hoàn ngoài cơ thể trước khi bệnh nhi trở nặng và phải mất 6 giờ căng thẳng ê kíp mổ mới hoàn thành.

Bé N đã khỏe mạnh sau những ngày phải chống trọi với căn bệnh nguy kịch

Nhưng niềm vui chưa trọn vẹn bởi sau khi phẫu thuật xong bệnh nhi vẫn chưa thể ổn định ngay mà liên tục những cơn tím tái trong phòng mổ, phải mất thêm gần 2 tiếng sau Ê kíp phẫu thuật mới chuyển bé qua hồi sức một cách an toàn. Để rồi những ngày sau đó bệnh nhi dần ổn định lại và đã có thể cai máy thở 6 ngày sau trước sự vui mừng của toàn bộ ê kíp cũng như gia đình.

ThS.BS. Vũ Trường Nhân - Phó trưởng khoa Ngoại tổng hợp, BV Nhi đồng 2, người chịu trách nhiệm chuyên môn về phẫu thuật lồng ngực cho biết: Hẹp khí quản bẩm sinh là bệnh khá hiếm gặp với tần suất vào khoảng 1/65.000 và những trường hợp hẹp khí quản mà kèm bệnh tim bẩm sinh thì còn hiếm hơn nữa.

Trước đây tại Việt Nam, các bé bị hẹp khí quản hầu như không có cơ hội được phẫu thuật vì tỉ lệ tử vong sau mổ quá cao có thể lên đến 50%. Từ năm 2013, ê kíp phẫu thuật lồng ngực của bệnh viện Nhi đồng 2 với sự hỗ trợ chuyên môn của PGS.TS.BS. Vũ Hữu Vĩnh - trưởng khoa Ngoại lồng ngực BV Chợ Rẫy đã triển khai thành công phẫu thuật tạo hình khí quản cho các trường hợp hẹp khí quản bẩm sinh với tỉ lệ tử vong và biến chứng thấp. Từ đó, tạo tiền đề cho các trung tâm nhi khoa của cả nước tiếp tục thực hiện. Bệnh viện Nhi đồng 2 đến nay đã phẫu thuật tạo hình khí quản cứu sống cho gần 50 trường hợp bệnh nhi bị hẹp khí quản bẩm sinh.

 

 

 

 

Th.Bs. Nguyễn Trần Việt Tánh

(BV Nhi đồng 2)

Tin liên quan
Cấp cứu bệnh nhân suy hô hấp cấp do hẹp khí quản
SKĐS - Mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và đã từng được chỉ định đặt ống nội khí quản thở máy, thời gian gần đây, bệnh nhân Trần Văn T. cảm thấy khó thở nhiều, nội soi phế quản bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị xơ sẹo gây chít hẹp đường thở, có nguy cơ tử vong cao.
Phối hợp liên viện mổ bắt thai thành công cho sản phụ chít hẹp khí quản
SKĐS - Ngày 9/8, Bệnh viện Phổi Trung Ương phối hợp cùng Bệnh viện Phụ sản Trung ương mổ bắt thai thành công cho sản phụ bị khó thở, nguy cơ mất cả mẹ lẫn con. Đây được coi là ca phối hợp mổ bắt thai thứ 2 giữa 2 bệnh viện sau 10 năm.
Thực hiện thành công kỹ thuật tạo hình “trị” hẹp khí quản
SKĐS - Hẹp khí quản là bệnh lý nguy hiểm đường hô hấp mà trước đây điều trị rất khó khăn, nhiều trẻ tử vong do không được điều trị hiệu quả.
Cứu sống trẻ bị bệnh tim bẩm sinh kết hợp với hẹp khí quản
Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Tim Hà Nội vừa điều trị thành công cho cháu B.M.L (4 tháng tuổi, quê ở Ninh Bình) bị bệnh tim bẩm sinh kết hợp với hẹp khí quản. Đây là bệnh lý rất hiếm gặp.
Tin chân bài
CHUYÊN ĐỀ
Bình luận
TIN CÙNG CHUYÊN MỤC
Xem thêm