Tối ngày 26/5, một nam thanh niên (23 tuổi, Hà Nội) được phát hiện mất ý thức tại phòng trọ sau khi ăn tối kèm sử dụng rượu. Nam thanh niên được bạn phát hiện và gọi 115 chuyển tới khoa Cấp cứu, Bệnh viện 19-8 (Bộ Công An). Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, thở ngáp, bọt máu trào mũi miệng.
Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân được đặt ống nội khí quản, thở máy và chuyển đến khoa Điều trị tích cực – Chống độc với tình trạng nguy kịch trên. Tại đây, bệnh nhân được xác định hôn mê sâu, không có nhịp tự thở, liên tục trào dịch hồng lẫn máu qua ống nội khí quản. Đây là dấu hiệu cho thấy tình trạng phù phổi tổn thương nặng, có xuất huyết phế nang, nhịp tim nhanh, huyết áp tụt, vô niệu (tình trạng thận không sản xuất được nước tiểu hoặc sản xuất với lượng rất ít).
Hình ảnh chụp X-quang phổi của bệnh nhân trước và sau 8 ngày điều trị.
Đáng chú ý, kết quả xét nghiệm độc chất của bệnh nhân dương tính với morphin và ethanol, còn methanol âm tính. Khí máu cho thấy toan chuyển hóa nặng, giảm oxy nặng kèm ứ CO₂. Các kết quả khác còn cho thấy men tim tăng cao và suy chức năng gan thận, X-quang ngực mờ trắng toàn bộ hai phổi. Bệnh nhân cũng đã được chụp CT sọ não để tầm soát thêm, kết quả bình thường. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân ngộ độc morphin biến chứng hôn mê, suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS), tổn thương cơ tim, suy đa tạng. Tiên lượng bệnh nhân nguy cơ tử vong cao.
Ngay lập tức, bệnh nhân được áp dụng thở máy chiến lược bảo vệ phổi theo phác đồ "ARDS network", truyền thuốc giải độc đặc hiệu, hỗ trợ huyết động tích cực và can thiệp nội soi phế quản.
Sau 3 ngày điều trị, tình trạng bệnh cải thiện rõ rệt: ý thức tỉnh, phổi dần hồi phục, huyết động ổn định và các chức năng cơ quan hồi phục tốt, thận bắt đầu hoạt động trở lại. Bệnh nhân được cai máy thở, rút ống nội khí quản, tiếp tục điều trị hội chứng cai. Sau 8 ngày điều trị hồi sức - chống độc tích cực, bệnh nhân đáp ứng tốt, phổi hồi phục tốt, bệnh nhân tỉnh táo sinh hoạt bình thường, được xuất viện về tuyến dưới, tiếp tục theo dõi và giáo dục sức khỏe.
Các chất gây nghiện "núp bóng" thuốc ho, kẹo, thuốc lá điện tử… đều có thể gây tổn thương não, suy hô hấp cấp, ngưng tim, hoặc suy đa cơ quan dẫn đến tử vong nhanh chóng.
BSCKI Chu Đức Thành (Khoa Điều trị tích cực và chống độc, Bệnh viện 19-8) cho biết: "Trường hợp ngộ độc này là lời cảnh tỉnh cho sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là giới trẻ hiện nay. Các chất gây nghiện như morphin, heroin, cần sa tổng hợp hay ma túy không những được dùng ở dạng truyền thống, thậm chí ngày nay chúng còn "núp bóng" thuốc ho, kẹo, thuốc lá điện tử… đều có thể gây tổn thương não, suy hô hấp cấp, ngưng tim, hoặc suy đa cơ quan dẫn đến tử vong nhanh chóng – nhất là khi sử dụng không kiểm soát hoặc kết hợp với rượu. Giới trẻ cần nâng cao nhận thức, tránh xa các chất kích thích – vì chỉ một lần thử có thể là lần cuối cùng. Khi có biểu hiện bất thường sau sử dụng chất lạ, cần đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu kịp thời."
