Nam thanh niên đột ngột liệt tứ chi do máu tụ

Ngày 7/5, đại diện Bệnh viện Quân y 175 (TPHCM) cho biết, bệnh viện vừa cấp cứu thành công bệnh nhân liệt tứ chi do máu tụ ngoài màng tuỷ hiếm gặp.

Cụ thể, sáng 10/4, bệnh nhân T.N.M.Q. (nam, sinh năm 1991) đột ngột yếu tay chân, ngã quỵ và được đưa đi cấp cứu tại bệnh viện. Thời điểm nhập viện, bệnh nhân liệt tứ chi, bên phải nặng hơn bên trái, tiếp xúc được nhưng không tự tiểu tiện.

Tại khoa Cấp cứu, do biểu hiện liệt cấp tính, bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu theo dõi đột quỵ não. Tuy nhiên, qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp cộng hưởng từ sọ não và cột sống cổ, các bác sĩ ghi nhận máu tụ ngoài màng cứng tủy sống vùng C3–C5 gây chèn ép tủy cổ. Bệnh nhân sau đó được chuyển khẩn cấp đến Khoa Cột sống để xử trí chuyên khoa.

Tại Khoa Cột sống, các bác sĩ xác định, khối máu tụ ngoài màng cứng tủy sống chèn ép tủy sống gây liệt. Đây là tình trạng hiếm gặp, tiến triển nhanh và tiềm ẩn nguy cơ để lại di chứng thần kinh nặng nề nếu không được xử trí kịp thời.

Trước diễn biến nặng, ê-kíp quyết định phẫu thuật cấp cứu ngay trong đêm nhằm lấy máu tụ và giải ép tủy sống.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được theo dõi tại khoa hồi sức trong 24 giờ đầu do tình trạng phù tủy sống. Khi tình trạng ổn định, bệnh nhân được rút nội khí quản và chuyển về Khoa Cột sống để tiếp tục điều trị.

Diễn biến sau mổ cho thấy, chức năng vận động cải thiện rõ rệt, với sức cơ chi dưới tăng lên mức 3/5 ngay từ ngày thứ 2. Đến ngày thứ 7, bên trái gần như hồi phục hoàn toàn, trong khi bên phải cũng cải thiện đáng kể và đạt mức 3/5.

TS.BS Huỳnh Thanh Bình, Chủ nhiệm Khoa Cột sống – Bệnh viện Quân y 175 cho biết, máu tụ ngoài màng tủy tự phát là tình trạng chảy máu đột ngột gây chèn ép tủy cấp tính. Nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, tổn thương ban đầu có thể tiến triển thành các tổn thương thứ phát như phù tủy, nhuyễn tủy.

Thời gian "vàng" trong điều trị máu tụ ngoài màng tủy là từ 6 - 12 giờ kể từ khi khởi phát. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa kết hợp phục hồi chức năng để cải thiện vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Từ nguy cơ liệt nửa cơ thể, nữ bệnh nhân người Nga tự đi lại sau ca mổ u não tại Việt Nam

SKĐS - Trong tình trạng khối u não lớn gây chèn ép nghiêm trọng và yếu nửa người trái, nữ bệnh nhân người Nga đã được các bác sĩ Bệnh viện K phẫu thuật thành công bằng kỹ thuật hiện đại. Chỉ sau 7 ngày hậu phẫu, người bệnh đã tự bước đi, mở ra hy vọng cho nhiều ca bệnh thần kinh phức tạp điều trị tại Việt Nam...