Theo chia sẻ của bệnh nhân, em bị đau bìu trái từ 54 giờ trước thời điểm nhập viện. Ban đầu, khi cơn đau xuất hiện đột ngột, em và gia đình chủ quan cho rằng do vận động mạnh nên tự ý cho uống thuốc giảm đau.
Ngày 26/3, khi thấy vùng bìu sưng to, tấy đỏ và đau không giảm sau 2 ngày kể từ khi xuất hiện triệu chứng, gia đình mới đưa em đến Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 1. Tại đây, bác sĩ chẩn đoán em bị xoắn tinh hoàn trái giờ thứ 54 và được chỉ định mổ cấp cứu 10 phút ngay sau khi nhập viện. Tuy nhiên tổn thương trong mổ tinh hoàn đã hoại tử, tím đen do mạch nuôi tinh hoàn xoắn quá lâu, không thể bảo tồn, các bác sĩ buộc phải chỉ định phẫu thuật cắt bỏ.
Với xoắn tinh hoàn, 90% những trường hợp được điều trị trong vòng 4 – 6 giờ kể từ khi bắt đầu đau đều không cần phải cắt bỏ tinh hoàn. Tuy nhiên, nếu quá trình này thực hiện sau 24 giờ trở lên, 90% tinh hoàn có nguy cơ bị cắt bỏ.
“Thời gian vàng” để cứu tinh hoàn rất ngắn, chỉ trong khoảng trước 6 giờ kể từ khi xuất hiện triệu chứng.
Triệu chứng của xoắn tinh hoàn
Xoắn tinh hoàn thực chất là xoắn thừng tinh (mạch máu và ống dẫn tinh) dẫn đến tinh hoàn thiếu máu nuôi và tổn thương, hoại tử. Nếu để tình trạng xoắn quá lâu, tinh hoàn có thể bị tổn thương vĩnh viễn, ảnh hưởng tới khả năng sinh sản hoặc phải cắt bỏ.
Dấu hiệu xoắn tinh hoàn gồm:
- Đau đột ngột và dữ dội một bên bìu.
- Đỏ và sưng bìu.
- Một bên tinh hoàn cao hơn bên còn lại.
- Đau bụng.
- Buồn nôn và nôn.
- Sốt.
- Đi tiểu thường xuyên.
- Chóng mặt.
- Xuất hiện khối u bất thường trong bìu.
Biến chứng nghiêm trọng của xoắn tinh hoàn
Xoắn tinh hoàn là tình trạng khẩn cấp, nếu không được điều trị kịp thời có nguy cơ sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như sau:
Tổn thương tinh hoàn nghiêm trọng
Tinh hoàn bị xoắn có nguy cơ tổn thương nghiêm trọng do lưu lượng máu giảm, thiếu hụt nguồn cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ quan. Trong trường hợp bắt buộc, phải cắt bỏ tinh hoàn để tránh hoại tử lan rộng hoặc chết mô.
Vô sinh
Tác động của tình trạng xoắn tinh hoàn đối với khả năng sinh sản lâu dài vẫn chưa được có kết luận đầy đủ. Tuy nhiên, hiện tượng này có nguy cơ ảnh hướng đến chức lượng tinh trùng, đặc biệt là ở thanh thiếu niên và người lớn.
Gây tổn thương cho bên tinh hoàn còn lại
Sau khi một tinh hoàn bị tổn thương, hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ được kích hoạt để tiến hành dọn dẹp, chữa lành. Trong quá trình này, các kháng thể hoặc protein sẽ được tạo ra, có nguy cơ gây tổn thương cho tinh hoàn còn lại.
Tổn thương do tái tưới máu
Loại tổn thương này thường xảy ra ở các mô bị thiếu nguồn cung cấp máu trong một thời gian dài.
Nhiễm trùng huyết
Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, nếu xoắn tinh hoàn kéo dài không được điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng nghiêm trọng và lan rộng sẽ gây tổn thương máu, các cơ quan lân cận, thậm chí là tử vong.
"Thời gian vàng" điều trị xoắn tinh hoàn
"Thời gian vàng" điều trị xoắn tinh hoàn chỉ gồm 6 giờ đầu tiên tính từ lúc có biểu hiện đau. Nếu can thiệp trước 6 giờ, 100% bệnh nhân được cứu tinh hoàn. Đến trong khoảng từ 6-12 giờ thì khả năng cứu được tinh hoàn chỉ còn 50% và trong khoảng 12-24 giờ thì chỉ còn 20% được cứu. Trên 24 giờ thường sẽ không cứu được tinh hoàn.
Mổ xoắn tinh hoàn là phẫu thuật ít phức tạp và ít xâm lấn. Đầu tiên bác sĩ sẽ rạch da bìu, sau đó tháo xoắn thừng tinh, khâu cố định tinh hoàn vào bìu để phòng trường hợp tinh hoàn bị xoay.
Lưu ý, xoắn tinh hoàn là một cấp cứu ngoại khoa, bệnh nhân cần được phẫu thuật can thiệp kịp thời. Vì vậy, bệnh nhân khi có các triệu chứng đau đột ngột ở vùng bìu, cần nhanh chóng đến cơ sở chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời.
