Theo thông tin của Tiểu ban Điều trị- Ban Chỉ đạo Quốc gia Phòng chống dịch COVID-19, trong ngày 5/5, Bệnh viện Nhiệt đới trung ương cơ sở 2 công bố khỏi bệnh cho 11 bệnh nhân, chuyển sang chế độ theo dõi sau điều trị: BN74, BN137, BN147, BN161, BN163, BN201, BN225, BN233, BN245, BN255, BN267. Riêng bệnh nhân161 chuyển từ tình trạng nguy kịch sang tình trạng nặng, sang tình trạng hồi phục, kết thúc giai đoạn điều trị COVID-19 chuyển sang giai đoạn phục hồi tai biến mạch não.
Trong ngày không có bệnh nhân nhiễm mới, không có bệnh nhân dương tính lại, tính đến nay đã có 271 người nhiễm SARS-CoV-2 (người bệnh COVID-19), trong đó điều trị khỏi bệnh/ra viện 232 trường hợp. Hiện còn 39 ca bệnh COVID-19 đang điều trị tại các cơ sở y tế tuyến trung ương và tuyến tỉnh.
Trong số 39 ca đang điều trị tại các bệnh viện, kết quả xét nghiệm chuyển âm tính lần 1 với virus SARS-CoV-2 là 12 ca; có 9 ca âm tính từ 2 lần trở lên với virus SARS-CoV-2.
Trong 3 ca bệnh COVID-19 nguy kịch, hiện đến chiều ngày 5/5 chỉ còn bệnh nhân số 91 nguy kịch đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh. Ca bệnh số 19 chuyển trạng thái nặng, thở ô-xy không xâm nhập hiện đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2
BN số 91: vẫn trong tình trạng rất nguy kịch, hiện bệnh nhân nằm yên/an thần. không sốt. tràn khí màng phổi phải, chảy máu nơi ống dẫn lưu màng phổi lượng 300ml, màu hồng lợt, không ghi nhận chảy máu nơi khác.
Siêu âm tim phổi: tim co bóp đồng bộ, phổi phải còn tràn khí màng phổi, có tràn dịch không thuần nhất lượng rất ít, phổi co nhỏ khoảng 4 khoang liên sườn. phổi trái nhiều Bline hơn mặt trước, mặt bên. không tràn dịch màng phổi trái. Xét nghiệm SARS-CoV-2 gần đây nhất cho kết quả âm tính. Bệnh nhân đang điều trị Kháng sinh: Ceftazidim (N14), Levoflox (N7).
Bệnh nhân 91 cũng đã trải qua 48 ngày điều trị. Hiện bệnh nhân đang được hỗ trợ hô hấp/ mở khí quản (N12); bệnh nhân 91 cũng đang can thiệp ECMO (ngày thứ 30). Bệnh nhân vẫn lọc máu, kiểm soát rối loạn đông máu, dẫn lưu khí màng phổi phải.
BN số 19: Bệnh nhân hồi phục tốt, chuyển từ tình trạng nguy kịch sang tình trạng nặng: Bệnh nhân đã cai thở máy từ ngày 4/5/2020, đáp ứng tốt; bệnh nhân thở oxy 2l/ph, thông khí 2 bên rõ, không ran. Nhịp tim còn ít ngoại tâm thu, chủ yếu trên thất, tần suất thưa hơn. Bệnh nhân tỉnh táo, cơ lực cải thiện, không có phù trên lâm sàng, ăn qua sonde. Bụng mềm, không chướng, tiểu qua sonde dạ dày. Da niêm mạc kém hồng. Bệnh nhân trong ngày không sốt.
TS Phạm Ngọc Thạch, Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, cũng cho biết hiện tại, bệnh nhân 19 đã vượt qua thời kỳ nguy hiểm, sức khỏe đã tốt lên. Bệnh nhân không chỉ ăn, uống được, mà còn nói chuyện tốt.
Như vậy, đến thời điểm này đây là bệnh nhân COVID-19 có số ngày điều trị nhiều nhất, đã 58 ngày. Bệnh nhân này là một trong những bệnh nhân đã từng rất nguy kịch, và cũng đã từng can thiệp ECMO trong 17 ngày. Sau khi vừa bỏ ECMO, bệnh nhân 19 đã xuất hiện 3 lần ngừng tim. May mắn, nhờ sự giám sát, theo dõi cấp cứu kịp thời của các bác sĩ, bệnh nhân đã thoát được "cửa tử".
BN số 161: Chuyển trạng thái hồi phục, đây là 01 trong 05 bệnh nhân nguy kịch phải thở máy xâm nhập, điều trị hồi sức tích cực tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cơ sở 2
Bệnh nhân có tiền sử: chảy máu não thất; Tăng huyết áp điều trị tại Khoa Thần kinh – Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân đã cai thở máy từ ngày 4/5/2020, kết quả xét nghiệm SARS-CoV-2 do Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương thực hiện âm tính 4 lần liên tiếp các ngày: 27/4 (dịch tỵ hầu); 29/4 (dịch tỵ hầu); 29/4 (dịch rửa phế quản); 30/4 (dịch tỵ hầu).
Hiện tại, bệnh nhân đã hồi phục: tỉnh, tiếp xúc được; Thở khí phòng; Liệt 1/2 người trái, cơ lực 4/5; Dấu hiệu sinh tồn ổn định; Bệnh nhân ăn uống được, đang tiếp tục được tập phục hồi chức năng. Kết thúc giai đoạn điều trị COVID-19, tiếp tục điều trị phục hồi tai biến mạch não tại khoa điều trị Hồi sức tích cực.
Cũng theo GS-TS Nguyễn Văn Kính, với các bệnh nhân nặng, việc điều trị được áp dụng cá thể hóa, tức phương pháp ở mỗi người là khác nhau, tùy thuộc vào mức độ, biểu hiện bệnh.
