Đau rát khi quan hệ tình dục ở nam giới có thể xuất phát từ kích ứng, tổn thương vùng sinh dục, viêm nhiễm hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nếu triệu chứng tái diễn hoặc kèm bất thường khác, nam giới nên đi khám để xác định nguyên nhân và điều trị phù hợp.
Đau rát, nóng bỏng hoặc khó chịu trong hoặc sau khi quan hệ không nên được xem là biểu hiện bình thường nếu tình trạng này xảy ra thường xuyên.
Mức độ đau có thể từ nhẹ đến dữ dội, xuất hiện ở da bao quy đầu, quy đầu, thân dương vật hoặc sâu hơn ở vùng chậu. Tùy vị trí và thời điểm xuất hiện, triệu chứng có thể gợi ý những nguyên nhân khác nhau.
1. Viêm quy đầu, bao quy đầu có thể gây đau rát
Viêm quy đầu hoặc viêm bao quy đầu là một trong những nguyên nhân có thể khiến nam giới đau rát khi quan hệ. Tình trạng này có thể liên quan đến nấm, vi khuẩn, kích ứng do hóa chất, vệ sinh không phù hợp hoặc một số bệnh lý da.
Người bệnh có thể thấy quy đầu hoặc bao quy đầu đỏ, sưng, ngứa, đau rát, xuất hiện dịch hoặc mùi bất thường. Khi quan hệ, ma sát có thể khiến các triệu chứng rõ rệt hơn.
Không nên tự xác định nguyên nhân chỉ dựa vào biểu hiện bên ngoài. Viêm do nấm, vi khuẩn hay kích ứng có cách điều trị khác nhau. Tự mua thuốc bôi, đặc biệt thuốc chứa corticosteroid hoặc thuốc phối hợp không rõ thành phần, có thể khiến bệnh kéo dài hoặc che lấp triệu chứng.
2. Đau khi quan hệ có thể liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục
Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) như lậu, Chlamydia, herpes sinh dục hoặc trichomonas có thể gây đau rát vùng sinh dục. Người bệnh có thể đồng thời xuất hiện tiểu buốt, tiểu rắt, tiết dịch bất thường ở niệu đạo, ngứa hoặc tổn thương trên da.
Đáng lưu ý, nhiều STI có thể không gây triệu chứng rõ ràng. Do đó, không thể dựa vào việc không có biểu hiện bất thường để loại trừ nhiễm bệnh.
HPV cũng là một STI phổ biến nhưng cần phân biệt rằng nhiễm HPV thường không gây đau rát khi quan hệ một cách đặc hiệu. Một số trường hợp có thể xuất hiện mụn cóc sinh dục, trong khi nhiều người nhiễm HPV hoàn toàn không có triệu chứng.
Nếu có quan hệ tình dục không bảo vệ hoặc có bạn tình mới, nam giới nên được tư vấn xét nghiệm STI phù hợp. Trong thời gian nghi ngờ nhiễm bệnh, nên tạm ngừng quan hệ hoặc sử dụng biện pháp bảo vệ theo hướng dẫn của nhân viên y tế để hạn chế nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình.
Đau rát khi quan hệ có thể liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ảnh Minh Hiếu.
3. Dây hãm bao quy đầu ngắn hoặc bị tổn thương
Dây hãm bao quy đầu là nếp mô nằm ở mặt dưới quy đầu, nối bao quy đầu với quy đầu. Ở một số nam giới, dây hãm ngắn khiến mô bị căng khi dương vật cương hoặc trong lúc quan hệ.
Nếu bị kéo căng quá mức, dây hãm có thể gây đau, thậm chí rách và chảy máu. Trường hợp này cần được xử trí đúng cách, đặc biệt khi vết rách sâu hoặc chảy máu không cầm.
Nam giới không nên tiếp tục quan hệ khi đang đau hoặc có tổn thương. Nếu dây hãm ngắn gây đau tái diễn, bác sĩ nam khoa có thể đánh giá và tư vấn phương pháp xử trí phù hợp.
4. Viêm niệu đạo, bệnh tuyến tiền liệt cũng có thể gây đau
Đau rát khi quan hệ đôi khi không xuất phát từ da hoặc quy đầu mà liên quan đến niệu đạo hoặc vùng chậu.
Viêm niệu đạo có thể gây tiểu buốt, tiểu rắt, ngứa hoặc tiết dịch ở đầu dương vật. Một số trường hợp có thể xuất hiện đau khi xuất tinh.
Trong khi đó, viêm tuyến tiền liệt hoặc hội chứng đau vùng chậu mạn tính có thể gây đau vùng đáy chậu, bụng dưới, vùng sinh dục, đau khi xuất tinh hoặc khó chịu sau quan hệ. Những triệu chứng này cần được bác sĩ đánh giá để xác định nguyên nhân, bởi không phải mọi trường hợp đau vùng chậu đều do nhiễm khuẩn.
Ngoài bệnh lý, ma sát quá mức, quan hệ kéo dài, thiếu chất bôi trơn hoặc sử dụng sản phẩm vệ sinh có thành phần gây kích ứng cũng có thể dẫn đến đau rát tạm thời.
5. Lời khuyên của thầy thuốc
Đau rát khi quan hệ không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh nghiêm trọng, nhưng không nên xem nhẹ nếu triệu chứng tái diễn. Thăm khám nam khoa hoặc tiết niệu giúp xác định nguyên nhân, điều trị phù hợp và bảo vệ sức khỏe sinh sản cũng như đời sống tình dục.
Tiếp tục quan hệ khi đang đau có thể khiến tổn thương vùng sinh dục nặng hơn, đặc biệt khi có vết trầy xước hoặc rách dây hãm. Vì vậy, khi xuất hiện đau rát, nam giới nên tạm dừng quan hệ cho đến khi xác định được nguyên nhân.
Không nên tự ý sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm hoặc thuốc bôi không rõ nguồn gốc. Mỗi nguyên nhân cần phương pháp điều trị khác nhau; sử dụng thuốc không phù hợp có thể gây kích ứng, tác dụng phụ hoặc che lấp triệu chứng.
Nam giới nên đi khám nếu đau tái diễn, kéo dài hoặc kèm theo tiểu buốt, tiểu rắt, tiết dịch niệu đạo, tổn thương da, sưng đỏ, chảy máu, đau khi xuất tinh hoặc đau vùng chậu. Trường hợp đau dữ dội, sưng nhanh, chấn thương vùng sinh dục hoặc chảy máu không cầm cần được khám sớm.
