Tai nạn vì chủ quan
Ngày 8/11, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM thông tin về trường hợp nam công nhân bị đứt lìa cánh tay trái do tai nạn lao động khi sử dụng máy cưa gỗ. Sau hơn 5 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã nối thành công phần chi đứt lìa, bước đầu giữ lại cánh tay cho người bệnh.
Nạn nhân là anh N.H.N. (32 tuổi, trú TPHCM). Ngày 30/10, trong lúc làm việc tại khu vực Long Trường, anh N. phát hiện máy cưa gỗ đột ngột dừng lại dù vẫn đang cắm điện. Nghĩ máy bị kẹt, anh dùng tay kiểm tra và điều chỉnh các chi tiết bên trong mà không ngắt nguồn điện. Bất ngờ, máy hoạt động, cuốn cánh tay trái của người công nhân vào bộ phận cắt, khiến cánh tay bị đứt lìa.
Ngay sau tai nạn, nạn nhân được đưa đến Bệnh viện Lê Văn Việt sơ cứu. Tại đây, phần chi đứt lìa được bảo quản đúng quy cách trong túi nhựa kín, làm lạnh gián tiếp bằng đá bên ngoài thùng giữ nhiệt. Đến trưa cùng ngày, người bệnh được chuyển đến Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM trong tình trạng tỉnh táo, sinh hiệu ổn định.
Chuyên gia xử lý cánh tay đứt lìa của anh N. Ảnh: VHK.
Nhận định đây là tổn thương nghiêm trọng, các bác sĩ lập tức triển khai quy trình cấp cứu, xét nghiệm và chuẩn bị phẫu thuật, hạn chế tối đa thời gian chờ đợi để tranh thủ cơ hội cứu chi.
Ca mổ bắt đầu chỉ hơn 2 giờ tính từ lúc bệnh nhân nhập viện, với sự tham gia của BS.CKII Phan Dzư Lê Thắng (Khoa Vi phẫu Tạo hình), BS.CKII Lê Sỹ Tuấn (Phó trưởng khoa Cấp cứu), BS.CKI Hoàng Ngọc Phát (Khoa Chi trên), cùng các bác sĩ gây mê hồi sức và điều dưỡng.
Dưới kính vi phẫu, ê-kíp đã tiến hành phẫu thuật khẩn trương, nối tĩnh mạch, phục hồi các dây thần kinh quan trọng... Đồng thời, khâu phục hồi các nhóm cơ. Ca phẫu thuật kết thúc sau hơn 5 giờ.
Chuyên gia cho biết, tổn thương do máy cưa gỗ rất phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chính xác giữa kỹ thuật xử lý xương, khâu nối mạch máu, thần kinh và phục hồi phần mềm.
Bên cạnh kỹ thuật vi phẫu, việc tuyến trước bảo quản phần chi đúng cách, quy trình cấp cứu khẩn trương, đóng vai trò quyết định trong việc giữ lại cánh tay cho người bệnh. Sau 8 ngày phẫu thuật, cánh tay được nối đã hồng ấm, mạch quay bắt rõ, tình trạng tưới máu thuận lợi. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần theo dõi nguy cơ tắc mạch, nhiễm trùng; khả năng phục hồi cảm giác...
Bác sĩ cảnh báo điều cần nhớ
Từ trường hợp trên, các bác sĩ cảnh báo nguy cơ tai nạn nghiêm trọng khi người lao động chủ quan trước những thiết bị tưởng như đã ngừng hoạt động.
Máy cưa, máy cắt công nghiệp có thể bất ngờ vận hành trở lại nếu nguồn điện chưa được ngắt hoàn toàn. Việc đưa tay vào kiểm tra, vệ sinh hoặc gỡ vật liệu mắc kẹt khi máy còn điện có thể gây tổn thương nặng, thậm chí mất chi thể.
Cánh tay anh N. sau khi được nối liền. Ảnh: VHK.
BS.CKII Võ Hòa Khánh – Phó Giám đốc Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình TPHCM, khuyến cáo người vận hành máy móc các loại, đặc biệt là máy cưa, phải tuân thủ các quy định an toàn, sử dụng đầy đủ bộ phận che chắn bảo hộ. Trước khi vệ sinh, điều chỉnh hoặc xử lý máy bắt buộc ngắt hoàn toàn nguồn điện và chờ thiết bị dừng hẳn.
Đặc biệt, khi xảy ra tai nạn đứt lìa chi, cách sơ cứu ban đầu có thể ảnh hưởng trực tiếp đến cơ hội nối lại phần chi cho nạn nhân. Trước hết, cần bảo đảm an toàn hiện trường, ngắt máy, gọi cấp cứu và nhanh chóng băng ép kiểm soát chảy máu tại mỏm cụt.
Phần chi đứt lìa cần được bọc bằng gạc sạch thấm ẩm nước muối sinh lý, cho vào túi nhựa kín chống thấm. Sau đó, đặt túi vào thùng chứa đá hoặc hỗn hợp đá và nước để làm lạnh gián tiếp, duy trì nhiệt độ khoảng 4-5 độ C.
Tuyệt đối không đặt phần chi trực tiếp lên đá lạnh hoặc ngâm trong nước, bởi có thể gây tổn thương mô và mạch máu, làm giảm khả năng nối chi thành công. Nạn nhân cùng phần chi đứt lìa cần được nhanh chóng chuyển đến cơ sở y tế có khả năng phẫu thuật vi phẫu...
