Ngày 1/7, đại diện Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết, các bác sĩ bệnh viện đã điều trị thành công một trường hợp bị viêm cân mạc hoại tử vùng cổ sâu biến chứng sốc nhiễm trùng nguy kịch trên nền nhiều bệnh lý mạn tính.
Bệnh nhân là ông N.V.L. (53 tuổi, ngụ phường Hạnh Thông, TPHCM), được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức ngày 26/4 trong tình trạng nhiễm trùng nặng lan rộng, tổn thương nhiều ở khoang cổ sau khi được dẫn lưu áp xe vùng cổ tại một cơ sở y tế trước đó.
Theo các bác sĩ, người bệnh có nhiều bệnh lý nền phức tạp như đái tháo đường, suy tim, suy thận và rối loạn điện giải, khiến nguy cơ tử vong rất cao. Qua thăm khám và kết quả cận lâm sàng, ê-kíp Khoa Tai Mũi Họng ghi nhận vùng cổ trái sưng nề nghiêm trọng, mô hoại tử lan rộng... Ổ áp xe đã lan sang vùng cổ đối diện, đe dọa trực tiếp các mạch máu và dây thần kinh quan trọng.
Bác sĩ xử lý cho bệnh nhân.
Trước diễn tiến nguy kịch, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa và chỉ định phẫu thuật cấp cứu cắt lọc toàn bộ mô hoại tử. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp phát hiện tổn thương lan đến khoang cảnh trái, khoang dưới hàm trái và khoang cạnh họng trái. Đặc biệt, tĩnh mạch cảnh chung bên trái bị tắc hoàn toàn, nhiều mạch máu và thần kinh nhỏ vùng cổ đã bị hoại tử do nhiễm trùng lan rộng.
Sau phẫu thuật, người bệnh bị khuyết hổng mô vùng cổ diện rộng, làm lộ cơ ức đòn và bó mạch cảnh. Cùng với đó, tình trạng đái tháo đường khó kiểm soát khiến nguy cơ nhiễm trùng kéo dài và chậm lành vết thương tăng cao.
Để nâng cao cơ hội cứu sống người bệnh, khoa Tai Mũi Họng phối hợp với Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc và nhiều chuyên khoa khác triển khai phác đồ điều trị toàn diện, bao gồm kiểm soát nhiễm trùng, điều trị các bệnh lý nền, kiểm soát đường huyết, chăm sóc vết thương chuyên sâu và phục hồi chức năng.
Sau gần một tháng rưỡi điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, các chỉ số sinh tồn dần ổn định.
Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, vạt da sống tốt sau tạo hình. Một tuần sau, người bệnh được xuất viện.
BS.CKII Dương Văn Tá - Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết, viêm nhiễm vùng cổ sâu là bệnh lý nguy hiểm, diễn tiến nhanh và có thể gây nhiều biến chứng đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời.
Theo bác sĩ Tá, những người mắc bệnh nền như đái tháo đường, suy thận hoặc suy giảm miễn dịch có nguy cơ diễn tiến nặng cao hơn. Trường hợp bệnh nhân trên đặc biệt phức tạp do mô hoại tử lan rộng nhiều khoang cổ sâu trên nền nhiều bệnh lý mạn tính. Việc phẫu thuật kịp thời cùng sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa là yếu tố quyết định giúp cứu sống và phục hồi chức năng cho người bệnh.
