Metformin là một hợp chất tổng hợp được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2, đã được sử dụng trong hơn 60 năm qua. Các nghiên cứu trước đây trên chuột đã gợi ý rằng việc tiếp xúc với metformin có thể làm suy giảm sự phát triển bình thường của tinh hoàn. Nhưng đây là phân tích quy mô lớn đầu tiên để đo lường tác động đối với dị tật bẩm sinh ở người.
Metformin là liệu pháp dược lý đầu tiên được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường loại II.
Nghiên cứu cũng cảnh báo rằng bệnh đái tháo đường type 2 không được kiểm soát cũng ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng và việc ngừng sử dụng metformin có thể ảnh hưởng đến kết quả sinh sản.
Các chuyên gia từ Trường Y Đại học Stanford và Đại học Nam Đan Mạch, những tác giả chính của nghiên cứu khuyến cáo nam giới được kê đơn metformin để điều trị đái tháo đường type 2 khi cố gắng thụ thai cần trao đổi với bác sĩ điều trị để xác định có cần chuyển sang phương pháp điều trị thay thế hay không?
Metformin là thuốc hạ đường huyết và là liệu pháp dược lý đầu tiên được sử dụng trong điều trị bệnh đái tháo đường type 2. Một lợi ích nổi trội khác của loại thuốc này là giảm cân nhẹ, khiến nó trở thành một lựa chọn hiệu quả cho bệnh nhân đái tháo đường type 2 bị béo phì.
Metformin lần đầu tiên được phê duyệt ở Canada vào năm 1972 và nhận được sự chấp thuận của FDA – Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm Mỹ vào năm 1995.
Nguy cơ gia tăng dị tật bẩm sinh ở trẻ
Tinh trùng được sản xuất ở tinh hoàn, trong các ống nhỏ là ống sinh tinh. Quá trình sinh tinh bắt đầu từ các tế bào gốc, gọi là tinh nguyên bào. Khi nam giới bước vào tuổi dậy thì, các tinh nguyên bào sẽ bắt đầu phân chia nhiều lần và biệt hóa để tạo ra các tinh bào. Tinh trùng được sinh ra từ các tinh bào trong ống sinh tinh, sau đó di chuyển vào mào tinh để trải qua giai đoạn trưởng thành trước khi xuất tinh.
Nam giới được kê đơn metformin để điều trị tiểu đường khi cố gắng thụ thai cần trao đổi với bác sĩ điều trị.
Toàn bộ quá trình phát triển từ tinh nguyên bào thành tinh trùng là khoảng 70 ngày. Sau đó, tinh trùng phải thêm 12 đến 21 ngày ở mào tinh hoàn để phát triển hoàn thiện về mặt chức năng. Như vậy, tổng thời gian cho một quá trình sinh tinh hoàn thiện là khoảng 3 tháng. Nghiên cứu cho thấy, trong khoảng thời gian này nếu nam giới sử dụng thuốc metformin, trẻ sinh ra có nguy cơ dị tật bẩm sinh bộ phận sinh dục cao hơn 3 lần.
Trong ngiên cứu, các nhà khoa học đã đánh giá hơn 1,1 triệu trẻ sinh ra ở Đan Mạch từ năm 1996 đến 2017 có mẹ không bị tăng huyết áp hoặc đái tháo đường và bố dưới 40 tuổi đang sử dụng các phương pháp điều trị bệnh đái tháo đường bao gồm insulin (thường được sử dụng nhất để điều trị bệnh đái tháo đường type 1), metformin và sulfonylureas (một nhóm thuốc khác được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2).
Các nhà nghiên cứu không tìm thấy nguy cơ gia tăng dị tật bẩm sinh ở những đứa trẻ có cha dùng insulin; có quá ít trẻ được sinh ra từ những ông bố dùng sulfonylurea để xác định chắc chắn bất kỳ rủi ro nào. Nhưng những đứa trẻ được sinh ra từ những người cha dùng metformin cho thấy sự gia tăng đáng kể các khuyết tật.
Các dị tật bẩm sinh được phát hiện là những dị tật ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục, hệ tiêu hóa và tiết niệu, cũng như các vấn đề về tim. Các nhà khoa học ghi nhận dị tật bẩm sinh bộ phận sinh dục chỉ có ở các bé trai. Các khuyết tật bộ phận sinh dục được báo cáo trong nghiên cứu bao gồm chứng hẹp bao quy đầu.
Các nhà nghiên cứu đã không thấy tác dụng bất lợi đối với những đứa trẻ được thụ thai ở những người đàn ông dùng metformin sớm hơn hoặc trước khoảng thời gian 3 tháng trước khi thụ thai. Vì vậy, mốc thời gian quan tâm chính là trong vòng ba tháng trước khi thụ thai.
Người bệnh không nên tự ý dừng thuốc đột ngột
Các tác giả chính của nghiên cứu cũng khuyến cáo rằng, bệnh đái tháo đường không được kiểm soát cũng ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng và việc ngừng sử dụng metformin có thể ảnh hưởng đến kết quả sinh sản.
TS Maarten Jan Wensink, Đại học Nam Đan Mạch, người đứng đầu cuộc nghiên cứu cho biết, cần được xác nhận với nhiều nghiên cứu hơn để khẳng định kết quả. Ông lưu ý, nam giới có kế hoạch làm cha có thể cân nhắc chuyển sang một loại thuốc khác, do bác sĩ chuyên khoa chỉ định. Người bệnh không nên tự ý dừng thuốc đột ngột.
Ngoài dùng thuốc, phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh đái tháo đường type 2 vẫn là can thiệp vào lối sống, bao gồm: Chế độ ăn uống kết hợp với luyện tập thể dục.
Mời xem thêm video đang được quan tâm:
Tiêm chủng vaccine COVID-19 cho trẻ từ 5 đến dưới 12 tuổi.
