Theo Phụ lục Thông tư liên tịch số 37 (Bản Excel có gắn mã BHYT), mức giá cụ thể cho 6 chuyên khoa trên với các dịch vụ như siêu âm, X-quang, sinh thiết có mức giá dao động từ vài chục nghìn đến vài trăm nghìn đồng hoặc trên 1 triệu, những thủ thuật đơn giản giá có thể chỉ dao động từ vài trăm nghìn đến trên 1 triệu đồng. Có một số dịch vụ đơn giản, mức giá chỉ có vài chục nghìn, chẳng hạn như y học cổ truyền phục hồi chức năng. Chi phí tháo bột, tiêm truyền cắt chỉ rất rẻ, chỉ 5 nghìn- 20 nghìn đồng. Đối với các loại phẫu thuật khác nhau, từ phẫu thuật nội soi, vi phẫu, phẫu thuật ngoại khoa, ung bướu, da liễu cho đến ghép thận, mức giá bình quân dao động từ 3-6 triệu đồng, loại phẫu thuật đơn giản chỉ khoảng 1-2 triệu đồng, một số ca phức tạp có thể lên đến 8-9 triệu đồng với mức hưởng của BHYT. Với mức hưởng bảo hiểm y tế quy định như vậy ở các bệnh viện cùng hạng, người bệnh có thể yên tâm hưởng các dịch vụ y tế kỹ thuật cao chất lượng. Phụ lục này quy định mức giá cụ thể cho khoảng 1900 dịch vụ khác nhau.
Bảo hiểm y tế chính là "bảo hiểm cho sức khỏe", giúp người nghèo và mọi đối tượng trong xã hội đều được hưởng "tài sản vô giá" là sức khỏe
Tuy nhiên, mức giá các dịch vụ này có tăng từ 1/7/2016 so với 1/3/2016. Giá áp dụng từ 1/3/2016 gồm chi phí trực tiếp và phụ cấp đặc thù, còn giá áp dụng từ 1/7/2016 gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương.
Mức giá siêu âm, X-quang
Chẳng hạn như, giá siêu âm từ 1/3/2016 là 30 nghìn đồng thì đến 1/7 là 49 nghìn đồng. Siêu âm đo trục nhãn cầu từ 1/3 là 51.500 đồng, đến 1/7 là 70.600 đồng. Siêu âm đầu dò âm đạo, trực tràng hiện là 157 nghìn đồng, thì từ 1/7 là 176 nghìn đồng. Siêu âm Doppler màu tim/mạch máu hiện là 171 nghìn đồng, đến 1/7 là 211 nghìn đồng. Siêu âm Doppler màu tim 4D (3D REAL TIME) hiện là 407 nghìn đồng, đến 1/7 là 446 nghìn đồng.
Đối với giá một số dịch vụ X-quang có thể kể đến như sau. Chụp Xquang thường: chụp Xquang phim < hoặc = 24x30 cm (1 tư thế) hiện là 36 nghìn đồng, đến 1/7 là 47 nghìn đồng. Chụp sọ mặt chỉnh nha thường (Panorama, cephalometric, cắt lớp cầu lồi) hiện là 50 nghìn đồng, đến 1/7 là 61 nghìn đồng. Chụp thực quản có uống thuốc cản quang hiện là 87 nghìn đồng, đến 1/7 là 98 nghìn đồng. Chụp dạ dày tá tràng có uống thuốc cản quang hiện là 102 nghìn đồng, đến 1/7 là 113 nghìn đồng. Chụp X-quang số hóa 1 phim hiện 58 nghìn đồng, đến 1/7 là 69 nghìn đồng; chụp tử cung-vòi trứng bằng số hóa sẽ tăng từ 342 nghìn đồng lên 396 nghìn đồng; chụp khung đại tràng có thuốc cản quang số hóa tăng từ 195 nghìn đồng lên 249 nghìn đồng. Chụp XQ số hóa cắt lớp tuyến vú 1 bên (tomosynthesis) tăng từ 875 nghìn đồng lên 929 nghìn đồng.
Mức giá chụp cắt lớp vi tính, chụp mạch, cộng hưởng từ
Chụp cắt lớp vi tính, chụp mạch, cộng hưởng từ có mức giá thấp nhất là 500 nghìn và cao nhất là trên 9 triệu, tùy thuộc vào tính chất phức tạp của kỹ thuật. Ví dụ chụp CT scanner đến 32 dãy không có thuốc cản quang hiện là 500 nghìn đồng và tới 1/7 là 536 nghìn đồng. Chụp động mạch vành hoặc thông tim chụp buồng tim dưới DSA tới 1/7 là 5,5 triệu đồng. Riêng chụp PET/CT không được quy định. Đốt sóng cao tần/vi sóng điều trị u gan dưới hướng dẫn của siêu âm là 1.179.000 đồng từ mồng 1/7, hiện là 988 nghìn đồng.
Mức giá một số thủ thuật
Đo mật độ xương sẽ tăng giá từ 70 nghìn đồng lên 79.500 đồng. Các thủ thuật và dịch vụ nội soi chẳng hạn bơm rửa khoang màng phổi tăng giá từ 159 nghìn đồng lên 203 nghìn đồng tới 1/7. Cắt chỉ không tăng vẫn giữ nguyên mức giá 30 nghìn đồng. Hút đờm cũng giữ nguyên mức giá 10 nghìn đồng. Cấp cứu ngừng tuần hoàn có giá 458 nghìn đồng vào 1/7. Lấy sỏi niệu quản qua nội soi tăng từ 829 nghìn đồng lên 918 nghìn đồng. Lọc máu liên tục có mức giá khoảng 2 triệu đồng 1 lần. Mở khí quản tăng từ 650 nghìn đồng lên 704 nghìn đồng. Nội soi ống mật chủ tăng giá từ 110 nghìn đồng lên 154 nghìn đồng.
Sinh thiết cơ tim hiện có giá khoảng 1,5 triệu sẽ tăng lên 1,7 triệu đồng, sinh thiết da/niêm mạc từ 104 nghìn đồng lên 121 nghìn đồng. Sinh thiết gan/thận dưới hướng dẫn của siêu âm giá khoảng 900 nghìn đồng. Sinh thiết vú khoảng 800 nghìn đồng. Sinh thiết hạch/u tăng từ 205 nghìn đồng lên 249 nghìn đồng. Giá sinh thiết đắt nhất là sinh thiết tủy xương, trên 2,6 triệu đồng. Soi ruột non/sinh thiết có giá 500-600 nghìn đồng. Soi trực tràng tiêm/thắt trĩ khoảng 200 nghìn đồng.
Chi phí tháo bột bệnh nhân ngoại trú tăng từ 38 nghìn đồng lên 49,5 nghìn đồng. Chi phí thay băng/vết mổ < hoặc = 15cm vẫn giữ nguyên giá 55 nghìn đồng. Tiêm (bắp/dưới da/tĩnh mạch) cho bệnh nhân ngoại trú tăng từ 5 nghìn đồng lên 10 nghìn đồng. Truyền tĩnh mạch cho bệnh nhân ngoại trú vẫn nguyên giá 20 nghìn đồng.
Y học dân tộc- phục hồi chức năng
Có thể nói phục hồi chức năng theo y học cổ truyền có mức giá "rất mềm" với mức bình quân chỉ vài chục nghìn đồng, chẳng hạn bó thuốc tăng từ 38 nghìn đồng lên gần 48 nghìn đồng; chẩn đoán điện tăng từ 25 nghìn đồng lên 34 nghìn đồng; cứu (ngải cứu/túi chườm) khoảng 35 nghìn đồng, nắn bó gãy xương là 100 nghìn từ 1/7; tập dưỡng sinh có mức giá là 20 nghìn đồng từ 1/7; tập với xe đạp tập có giá 10 nghìn đồng kể từ 1/7.
Da liễu
Nhìn chung giá điều trị dịch vụ da liễu khoảng vài trăm nghìn đồng. Một vài dịch vụ phức tạp hơn có giá trên 1 triệu và cao nhất khoảng 2 triệu đồng. Tuy nhiên, vài dịch vụ thẩm mỹ giá sẽ tăng đáng kể từ 1/7. Chẳng hạn phẫu thuật điều trị sa trễ mi dưới tăng giá từ khoảng 1,2 triệu - gần 1,8 triệu đồng; phẫu thuật điều trị sập cầu mũi tăng từ 887 nghìn đồng lên 1,4 triệu đồng. Đắp mặt nạ điều trị một số bệnh da tăng từ 132 nghìn đồng lên 181 nghìn đồng. Điều trị hạt cơm bằng Plasma tăng từ 242 nghìn đồng lên 332 nghìn đồng. Phẫu thuật chuyển gân điều trị hở mi tăng từ 1,5 tr lên 2 triệu đồng.
Ngoại khoa
Phẫu thuật lấy máu tụ trong sọ/ngoài màng cứng/dưới màng cứng trong não sẽ tăng chi phí từ khoảng 4 triệu lên trên 4,8 triệu đồng. Phẫu thuật áp xe não có giá trên 6,5 triệu đồng kể từ 1/7. Nói chung các loại phẫu thuật ngoại thần kinh có mức giá dao động khoảng 4-5 triệu đồng. Một vài loại phẫu thuật có mức giá gần 7 triệu đồng.
Một số loại phẫu thuật tim như tạo hình eo động mạch, thay đoạn mạch nhân tạo, thay động mạch chủ chưa có mức giá quy định. Phẫu thuật u máu các vị trí sẽ tăng giá từ gần 2,5 triệu lên gần 2,9 triệu đồng. Phẫu thuật cắt phổi tăng giá từ gần 7 triệu lên trên 8 triệu đồng.
Ghép thận, niệu quản tự thân có sử dụng vi phẫu giá sẽ tăng từ 5,5 triệu lên 6,3 triệu.
Phụ sản
Bóc nhân xơ vú giá sẽ tăng từ 819 nghìn đồng lên 947 nghìn đồng. Cắt chỉ khâu vòng cổ tử cung từ 80 nghìn lên 109 nghìn đồng. Bóc nhân ung thư nguyên bào nuôi di căn âm đạo, giá sẽ tăng từ khoảng 2,1 triệu lên gần 2,6 triệu đồng. Chọc dò màng bụng sơ sinh tăng từ 335 nghìn đồng lên 389 nghìn đồng.
Trên đây mới chỉ là một vài ví dụ về mức giá một số dịch vụ theo Danh mục kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh được xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện (gọi tắt Danh mục kỹ thuật tương đương) Đợt 1 bao gồm 6 Chuyên khoa: Ngoại khoa, Phẫu thuật nội soi, Vi phẫu, Ung bướu, Phụ sản, Da liễu. Để biết được cụ thể giá của 1992 dịch vụ khác nhau, mời bạn đọc tham khảo ở Phụ lục Thông tư liên tịch số 37 (Bản Excel có gắn mã BHYT) trên website của Cục quản lý Khám chữa bệnh (http://kcb.vn/ban-hanh-danh-muc-tuong-ky-thuat-tuong-duong-dot-1.html)
Danh mục kỹ thuật tương đương
Thực hiện Khoản 1 Điều 4 Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC quy định đối với các phẫu thuật, thủ thuật các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh chưa được quy định mức giá cụ thể tại Thông tư liên tịch số 37, thì áp dụng theo mức giá của các dịch vụ được Bộ Y tế xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện, Bộ Y tế đã giao Cục Quản lý khám chữa bệnh Bộ Y tế làm đầu mối, phối hợp với các Cục, Vụ liên quan, các Tiểu ban của Hội đồng danh mục kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh xây dựng dự thảo danh mục theo đúng quy định.
Căn cứ kết quả thẩm định của Hội đồng chuyên môn và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên đã ký Quyết định số 803/QĐ-BYT ban hành Danh mục kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh được xếp tương đương về kỹ thuật và chi phí thực hiện (gọi tắt Danh mục kỹ thuật tương đương) Đợt 1 bao gồm 6 Chuyên khoa: Ngoại khoa, Phẫu thuật nội soi, Vi phẫu, Ung bướu, Phụ sản, Da liễu.
Cục Quản lý khám chữa bệnh đã xây dựng phần mềm để các bệnh viện chủ động cập nhật bảng danh mục mới nhất trên hệ thống kiểm tra bệnh viện trực tuyến.
