Phải cắt bỏ tinh hoàn do xoắn tinh hoàn nhập viện muộn
Những ngày vừa qua, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội liên tiếp tiếp nhận nhiều trường hợp bị xoắn tinh hoàn, cá biệt có ngày có đến 3 ca.
Điển hình là bệnh nhân N.M.N. (14 tuổi, Hà Nội) có biểu hiện đau vùng bìu. Do cơn đau không quá dữ dội, gia đình chủ quan, tự chườm đá lạnh vào vùng bìu. Sang ngày hôm sau, cơn đau không thuyên giảm nên bệnh nhân được đưa đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cơ sở 2 (Trương Công Giai, Cầu Giấy, Hà Nội).
Tại đây, các bác sĩ khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội khám và chẩn đoán bệnh nhân xoắn tinh hoàn trái giờ thứ 18. Kết quả siêu âm tinh hoàn cho thấy thừng tinh trái tăng kích thước kèm hình ảnh "xoáy nước" rất đặc trưng.
Bệnh nhân được phẫu thuật tháo xoắn, tinh hoàn xoắn 1,5 vòng, nhu mô tím thẫm chỉ còn tưới máu một phần. Tiên lượng sau này tinh hoàn sẽ bị mất một phần chức năng.
Tương tự, trường hợp bệnh nhân tên là N.K.P. (14 tuổi), trước đó, cậu được gia đình đưa đến khám một phòng khám tư nhân gần nhà và được chẩn đoán viêm tinh hoàn, đã điều trị kháng sinh chống viêm không đỡ. 12 ngày sau, thấy tình trạng sưng đỏ tinh hoàn của con ngày càng tăng, gia đình mới đưa con đi khám lại tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Sau khám các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị xoắn tinh hoàn. Tuy nhiên, do đến viện quá muộn nên bác sĩ buộc phải cắt bỏ tinh hoàn trái đã hoại tử hoàn toàn.
Cần phát hiện sớm xoắn tinh hoàn
Xoắn tinh hoàn là một bệnh lý tối cấp cứu, nếu không xử lý sớm thì nguy cơ cao phải cắt bỏ tinh hoàn. Theo Thạc sĩ - Bác sĩ Đỗ Ích Định, khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, chia sẻ, xoắn tinh hoàn có thể xảy ra với nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở người trẻ tuổi (89% dưới 25 tuổi).
Bệnh thường khởi phát khi ngủ, lúc hoạt động gắng sức hay khi thời tiết trở lạnh dẫn đến kích thích cơ bìu co thắt.
Một số yếu tố nguy cơ của xoắn tinh hoàn gồm tuổi trước hoặc trong dậy thì, di truyền, tinh hoàn hình con lắc chuông, thừng tinh dài…
Bệnh nhân bị xoắn tinh hoàn thường có các dấu hiệu như đau dữ dội và đột ngột ở một bên tinh hoàn, bìu sưng to và đau, đau có thể lan lên phía trên, tinh hoàn bị xoắn treo cao hơn bên đối diện. Đôi khi xoắn tinh hoàn có thể không điển hình với triệu chứng đau nhẹ, sưng ít hoặc chỉ phát hiện khi trẻ quấy khóc, buồn nôn.
"Có 2 yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng của xoắn tinh hoàn là mức độ xoắn và thời gian xoắn. Mức độ xoắn ảnh hưởng đến tốc độ bị phá hủy của tinh hoàn, xoắn càng chặt thì tinh hoàn càng thiếu máu nhiều và dễ bị hoại tử sớm hơn," BS Định phân tích.
BS khám và tư vấn cho nam giới tại khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.
Thời gian vàng để cứu được tinh hoàn là trước 6 giờ kể từ khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường. Sau 24 giờ, gần như tất cả tinh hoàn xoắn đều hoại tử.
Cá biệt có bệnh nhân 13 tuổi đến viện muộn (vào ngày thứ 3), tinh hoàn trái xoắn 2 vòng nhưng không quá chặt nên các bác sĩ vẫn có thể bảo tồn tinh hoàn thành công.
Trẻ có tiền sử mổ tim bẩm sinh (còn ống động mạch), điếc bẩm sinh đã cấy ốc tai điện tử, chậm phát triển tâm thần, hạn chế giao tiếp (tương đương trẻ 5 tuổi).
Bệnh nhân xuất hiện đau tức tinh hoàn trái 3 ngày, đau âm ỉ liên tục tăng dần. Khi vào viện, ngay lập tức bệnh nhân được mổ cấp cứu tháo xoắn.
Xoắn tinh hoàn là bệnh vô cùng nguy hiểm, nó ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe và khả năng sinh sản của người bệnh. Một số biến chứng sau thường gặp sau khi mắc bệnh xoắn tinh hoàn như:
Nếu không phẫu thuật để loại bỏ mô tinh hoàn bị tổn thương kịp thời có thể dẫn đến hoại tử và nhiễm trùng tinh hoàn.
Nếu để bệnh xoắn tinh hoàn diễn ra lâu ngày sẽ dẫn đến teo tinh hoàn. Dần dần người bệnh sẽ mất khả năng sản sinh tinh trùng, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Nếu tinh hoàn bị hoại tử và bị cắt bỏ, khả năng sinh sản của người bệnh sẽ bị giảm. Đặc biệt còn có thể bị vô sinh.
"Do đó, nam giới nếu phát hiện có những dấu hiệu bất thường cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa khoa Nam học và Y học giới tính để được thăm khám và điều trị kịp thời"- BS Định khuyến cáo thêm.
