Sáng ngày 29/8, tại Hà Nội, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh chủ trì Hội nghị Cung cấp thông tin định kỳ về BHXH, BHYT tháng 8/2018 của BHXH Việt Nam
237 học sinh sinh viên được Quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh từ 200 triệu trở lên
Thông tin tại Hội nghị, ông Đàm Hiếu Trung- Phó Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc cho biết, đã có một học sinh ở Quận Lê Chân – Hải Phòng tham gia BHYT được Quỹ BHYT chi trả 1,8 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh.
Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Đào Việt Ánh chủ trì hội nghị
Được biết, học sinh này bị bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu, phải dùng các thuốc chuyên khoa, đặc trị, trong đó có thuốc Kedrigamma. Nhờ tham gia BHYT, nên qua quá trình điều trị 6 đợt tại Viện Huyết học- Truyền máu TW, bệnh nhân đã được chi trả với số tiền như trên, trong đó riêng tiền thuốc Kedrigamma được BHYT thanh toán khoảng 720 triệu.
Cũng theo ông Đàm Hiếu Trung, trong niên học 2017-2018, Quỹ BHYT đã thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho 237 trường hợp học sinh sinh viên với số tiền từ 200 triệu trở lên.
“Chúng tôi tính toán, với mức chi trả 1,8 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh cho học sinh trên thì tương đương với mức đóng BHYT của hơn 3.400 học sinh sinh viên. Qua đây cho thấy, tính chia sẻ, hỗ trợ của BHYT đối với người tham gia BHYT khi không may ốm đau, bệnh tật, đặc biệt là khi phải điều trị các bệnh trọng, dài ngày. Do đó, người dân cần tích cực tham gia BHYT để được chia sẻ về tài chính”- ông Đàm Hiếu Trung nói.
Tại hội nghị, đại diện BHXH Việt Nam cho biết, theo quy định, học sinh sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục, nhà trường, trừ trường hợp đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng khác, mức đóng BHYT bằng 4,5% mức lương cơ sở; Trong đó, ngân sách Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, đối tượng đóng 70% còn lại.
Theo quy định, học sinh sinh viên được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y tế tuyến xã, huyện và tương đương không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi học tập, cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở y tế.
Học sinh sinh viên thường trú, tạm trú có thời hạn trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh mà không có cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã, huyện hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc khám chữa bệnh ban đầu thì được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y tế tuyến tỉnh, T.Ư sau khi có văn bản của giám đốc BHXH và giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố.
8 tháng đầu năm có 116 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT
Thông tin của BHXH Việt Nam tại hội nghị cho biết thêm, tính đến hết tháng 8/2018, số người tham gia BHXH bắt buộc là 13,97 triệu người; BHXH tự nguyện là 241 nghìn người; bảo hiểm thất nghiệp là 11,93 triệu người; BHYT là 81,76 triệu người, đạt tỷ lệ bao phủ 87,25% dân số.
BHXH Việt Nam cũng thông tin, trong tháng 8, toàn ngành BHXH đã giải quyết 9.135 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; 69.193 người hưởng trợ cấp 1 lần; 889.200 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Lũy kế 8 tháng đầu năm đã giải quyết 78.092 hồ sơ hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng; giải quyết 539.527 người hưởng trợ cấp 1 lần; 6.360.226 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.
Cũng trong tháng 8, BHXH Việt Nam phối hợp với ngành Lao động - Thương binh và Xã hội giải quyết cho 90.200 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 4.313 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề. Lũy kế 8 tháng đầu năm, giải quyết cho 464.087 người hưởng chế độ trợ cấp thất nghiệp, 23.299 người hưởng kinh phí hỗ trợ học nghề.
Nhờ tham gia BHYT, hàng trăm học sinh sinh viên đã được Quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh với số tiền từ 200 triệu trở lên
Riêng về khám chữa bệnh BHYT, trong tháng 8, cả nước có khoảng 15,13 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT; lũy kế 8 tháng đầu năm có 116 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT.
Box: BHXH Việt Nam cũng cho biết, tính đến 31/07/2018, theo số liệu trên Hệ thống giám định, đã tiếp nhận 98,70 triệu lượt khám chữa bệnh, chi phí đề nghị thanh toán là 60.928 tỷ đồng, tỉ lệ sử dụng so với dự toán cả năm là 67,48%.
Trong khám chữa bệnh ngoại trú, chi phí thuốc chiếm 51,90%; chi phí xét nghiệm chiếm 11,06%; chi phí chẩn đoán hình ảnh chiếm 10,48%.
Trong điều trị nội trú, chi phí tiền giường chiếm 26,28%; chi phí thuốc chiếm 24,37%; chi phí xét nghiệm chiếm 9,08%; chi phí chẩn đoán hình ảnh chiếm 5,61%.
Một số tỉnh tỉ lệ sử dụng so với dự toán cả năm cao, như: Thanh Hóa: 70,95%; Đồng Nai: 70,20%; Nghệ An 73,03%.
