Mới đây, khoa Hồi sức bệnh viện Nhi Đồng 1 tiếp nhận V. H. N. L (13 tuổi, nam, ngụ tại quận Tân Phú, TP.HCM) bị sốt xuất huyết nhưng nhập viện muộn gây biến chứng nguy hiểm. Em N. L. được chuyển từ bệnh viện địa phương đến Bệnh viện Nhi Đồng 1 với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết ngày 5, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa nặng.
Qua khai thác bệnh sử cho biết, N.L. sốt cao liên tục 4 ngày, đến ngày thứ 5 em đau bụng, ói ra máu lợn cợn nâu, tay chân lạnh nên được nhập bệnh viện địa phương, với chẩn đoán sốc sốt xuất huyết ngày 5, được truyền dịch chống sốc theo phác đồ. Sau truyền dịch 12 giờ, em khó thở, ói ra máu, tiêu phân đen, nên được chuyển ngay đến bệnh viện Nhi Đồng 1 cấp cứu. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, các bác sĩ ghi nhận em khó thở, mạch nhanh nhẹ, huyết áp 80/60mmHg, bụng phình căng, ói ra máu, tiêu phân đen, chảy máu mũi, được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết ngày 5 kèm suy hô hấp nặng, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, chảy máu mũi nặng.
Em N. L. được điều trị truyền dịch chống sốc với sự hỗ trợ của các phương tiện hiện đại như: đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương, hỗ trợ hô hấp với thở áp lực dương liên tục sau đó đặt nội khí quản thở máy. Bệnh nhân có tình trạng suy hô hấp nặng do tràn dịch màng bụng lượng nhiều nên chọc dò màng bụng giải áp. Đồng thời, em bị rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hoá nặng được truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc. Em còn bị chảy máu mũi nên được nhét meche mũi cầm máu.
Muỗi gây sốt xuất huyết
Qua gần 1 tuần điều trị, tình trạng sức khỏe của N.L. cải thiện dần và được cai máy thở. Đây là một trong các trường hợp rất nặng, suy hô hấp nặng, rối loạn đông máu trầm trọng gây xuất huyết tiêu hóa, chảy máu mũi khó cầm, được cứu sống.
Trường hợp bệnh nhân nói trên cho thấy, người nhà đưa bệnh nhi đến cơ sở y tế muộn, dù cháu đã sốt cao nhiều ngày. BS. Nguyễn Minh Tiến, Bệnh viện Nhi Đồng 1, khuyến cáo:
Nếu thấy trẻ sốt cao trên 2 ngày, có một trong các dấu hiệu sau cần phải đưa trẻ ngay vào bệnh viện:
- Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì.
- Đau bụng hoặc nôn ói nhiều.
- Chảy máu cam, máu răng hoặc ói ra máu, tiêu phân đen.
- Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn uống.
Cũng theo bác sĩ Nhi khoa, trong những tuần qua, tình hình trẻ mắc bệnh sốt xuất huyết diễn tiến phức tạp. Do vậy, các gia đình lưu ý phòng tránh muỗi đốt bằng cách diệt muỗi, lăng quăng, ngủ mùng, theo dõi các dấu hiệu sớm để đưa con em mình đến cơ sở y tế kịp thời.
N. Hưng
