ThS.BS Nguyễn Thái Bình, khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, bệnh nhân nam tên là N. V. H. 31 tuổi, quê ở Ninh Bình, đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội với biểu hiện đau bụng ở vùng hố chậu bên phải.
Theo lời kể của bệnh nhân, trước đó bệnh nhân có đi khám, siêu âm, chụp cắt lớp phát hiện có hình ảnh ổ áp xe tại vị trí này do dị vật. Sau khi tiếp nhận các bác sĩ khám và khai thác bệnh sử ghi nhận bệnh nhân không có biểu hiện bất thường gì khác ngoài đau bụng, không sốt, đã có tiền sử mổ ruột thừa hơn 8 năm trước. Tuy nhiên kết quả chụp chiếu phát hiện dị vật vị trí cạnh đại tràng phải. Có thể dị vật đã xuyên qua đại tràng và nằm tại vị trí này - BS Bình cho hay.
Các bác sĩ dùng kỹ thuật nội soi qua da để lấy dị vật cho bệnh nhân. ảnh BSCC.
Theo các bác sĩ, thông thường với các trường hợp dị vật trong ổ bụng, bác sĩ sẽ phải mổ để tìm dị vật. Tuy nhiên, với bệnh nhân này các bác sĩ đã sử dụng kỹ thuật nội soi đường hầm nhỏ (PCNL) để lấy dị vật với sự trợ giúp của hệ thống máy siêu âm và nội soi ống cứng hiện đại.
“Đây là lần đầu tiên chúng tôi lấy dị vật ra bằng kỹ thuật này. Đây là kỹ thuật được sử dụng phổ biến để lấy sỏi mật và sỏi thận qua da tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội nên chúng tôi nghĩ lấy dị vật cũng có thể khả thi. Nếu làm được điều này sẽ rất tốt cho các bệnh nhân vì các dị vật nhỏ nằm sâu trong bụng mổ thường rất khó lấy ra”- BS Bình chia sẻ.
Dị vật được lấy ra khỏi cơ thể qua da dài 5cm. Ảnh BSCC.
Sau khi nghiên cứu kỹ đường tiếp cận và hội chẩn các chuyên khoa, các bác sĩ đã quyết định áp dụng phương pháp mới gắp dị vật cho bệnh nhân. Bệnh nhân được gây tê tại chỗ, dưới hướng dẫn siêu âm và nội soi, các bác sĩ đã tiếp cận và gắp dị vật ra hoàn toàn. Phương pháp này đòi hỏi tính chính xác cao, nhưng khá dễ dàng, giúp cho bệnh nhân tránh một cuộc mổ.
Một ngày sau khi được can thiệp bệnh nhân đã có thể đi lại bình thường, sau 3 ngày ra viện.
Đây là một trường hợp dị vật khá đặc biệt. Dị vật được lấy ra là một mảnh gỗ khá dài, khoảng 5cm, đã bị gãy thành hai mảnh. Bệnh nhân cũng không biết chính xác vì sao lại có mảnh gỗ này trong ổ bụng. Anh H. cho biết trước đó hai tuần có ăn kem.
“Có thể đó là mảnh của que kem hoặc cũng có thể là do vô tình nuốt tăm, chọc thủng từ đại tràng ra”, BS Bình cho biết.
Chia sẻ về phương pháp nội soi gắp dị vật qua da, BS Bình cho biết, thế giới cũng có báo cáo về một trường hợp cũng lấy dị vật qua da theo cách gần giống. Đó là một người đàn ông 54 tuổi, tại Hàn Quốc, có một mảnh gỗ ở gót chân khiến ông bị đau gót chân trái suốt 4 tháng. Các bác sĩ đã gây tê cục bộ, gắp dị vật dưới hướng dẫn siêu âm.
“Kỹ thuật này cũng có thể áp dụng để lấy dị vật ở các vị trí khác nằm sâu trong ổ bụng sau đó điều trị ổ áp xe bằng phương pháp dẫn lưu”, BS Bình nói. Được biết bác sĩ Bình cũng là người phát triển kỹ thuật tán sỏi mật qua da bằng laser điều trị cho nhiều bệnh nhân tại miền Bắc.
