Qua thăm khám toàn diện, chụp cắt lớp điện toán vùng bụng, các bác sĩ phát hiện có một ổ ápxe to tại vùng cơ thắt lưng chậu phải, ổ ápxe đã lan ra sau lưng. Sâu bên trong ổ ápxe có ghi nhận từ hình ảnh nghi ngờ của mảnh kim loại, tương ứng với mảnh đạn quá khứ trong cơ thể người bệnh. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy tình trạng bạch cầu máu tăng cao, dấu hiệu nhiễm trùng nặng. Với chẩn đoán ápxe lớn cơ thắt lưng chậu bên phải nghi do mảnh đạn, các bác sĩ khoa Ngoại Tiêu hóa đã chỉ định mổ cấp cứu.
Tại thời điểm trước mổ các bác sĩ đánh giá khả năng lấy viên đạn là thực sự khó vì viên đạn sau 40 năm đã “chui” vào rất sâu trong cơ thắt lưng chậu bên phải, nhưng nếu chỉ xử lý ổ ápxe mà không lấy mảnh đạn, chắc chắn ổ nhiễm trùng sẽ tái phát. Sau khi rạch phá rộng ổ ápxe, đã lấy ra hơn 500ml mủ đặc.
Bác sĩ phẫu thuật với sự hỗ trợ của các trang thiết bị đã lấy được mảnh đạn ra khỏi ổ bụng của người bệnh.Mảnh đạn có kích thước 1x1cm, nhiều cạnh sắc.
Sau phẫu thuật, tình trạng nhiễm trùng đã thuyên giảm rõ rệt, bệnh nhân hết sốt, hết đau hông lưng, ổ ápxe nhỏ dần và biến mất.Người bệnh được xuất viện sau 1 tuần điều trị.
Các bác sĩ khuyến cáo, các trường hợp có dị vật trong cơ thể nên phẫu thuật lấy ra sớm, nhằm tránh biến chứng như trường hợp nêu trên. Nếu nghi ngờ có di vật trong người, cần đến cơ sở y tế khám bệnh để được xác định chẩn đoán kịp thời. Dị vật khi vào trong mô mềm không ở yên mà có thể di chuyển (do vận động, do co cơ…) nên lần phát hiện đầu tiên sẽ có cơ hội lấy ra thành công cao nhất. Dị vật khi ở trong cơ thể, có thể “im lặng” trong thời gian dài, nhưng sẽ bộc phát nhiễm trùng bất kỳ lúc nào. Trường hợp này cũng do sự hạn chế về kĩ thuật (do hoàn cảnh khó khăn của chiến tranh, sự kém phát triển về chẩn đoán hình ảnh để phát hiện vị trí mảnh đạn một cách chính xác ở thời điểm 40 năm trước).