TS.BS Phạm Tuấn Anh, Trưởng khoa Điều trị A, Bệnh viện K. Ảnh: Thanh Hằng
Đối với những phụ nữ trẻ mắc ung thư vú, đặc biệt là những người chưa có con thì mong muốn sinh con là nguyện vọng rất chính đáng. Tuy nhiên, nhiều người cũng băn khoăn về việc sau điều trị hóa chất có an toàn với thai nhi không hoặc bao lâu thì hóa chất không ảnh hưởng đến quá trình mang thai…
Theo TS.BS Phạm Tuấn Anh, Trưởng khoa Điều trị A, Bệnh viện K: Tái phát thường gặp nhất là trong 3 năm đầu sau khi kết thúc điều trị. Vì vậy, bệnh nhân nên đợi ít nhất 3 năm sau điều trị để theo dõi bệnh có tái phát hay không trước khi quyết định sinh con.
Các phương pháp điều trị hóa trị, điều trị đích, thuốc nội tiết đều gây ảnh hưởng tới sự phát triển của thai nhi. Nếu bệnh nhân có ý định sinh con, cần thông báo với bác sĩ điều trị để được tư vấn phù hợp, chẳng hạn đối với các thuốc điều trị nội tiết, cần dừng ít nhất 6 tháng trước khi có thai.
Ngoài ra, đa số các thuốc điều trị ung thư vú không được khuyến cáo dùng cho bệnh nhân đang cho con bú, vì hầu hết các thuốc này có thể bài tiết qua sữa mẹ, gây ảnh hưởng cho trẻ. Vì vậy nếu bệnh nhân đang cho con bú mà điều trị ung thư thì cần thông báo với bác sĩ để có hướng dẫn cụ thể.
Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về vấn đề mang thai sau điều trị ung thư vú:
1. Có thể mang thai sau khi điều trị ung thư vú không?
Một số người lo ngại về việc tăng nguy cơ tái phát (ung thư quay trở lại) do nồng độ hormone estrogen tăng cao trong thời kỳ mang thai nhưng các nghiên cứu cho thấy việc mang thai sau khi điều trị ung thư vú không làm tăng nguy cơ tái phát hoặc tử vong do ung thư vú.
2. Cần phải đợi bao lâu sau khi điều trị trước khi mang thai?
Nhiều phụ nữ mắc ung thư vú vẫn có thể hiện thực hóa ước mơ mang thai và sinh con khỏe mạnh.
Rất khó để đưa ra khoảng thời gian chính xác để chờ đợi trước khi mang thai sau khi điều trị ung thư vú. Sau đây là một số điều mà bác sĩ sẽ cân nhắc trước khi bạn quyết định mang thai:
Thuốc dùng trong quá trình điều trị cần phải được đào thải khỏi cơ thể
Thuốc bạn dùng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của đứa con tương lai. Có 2 điều cần lưu ý:
• Hóa trị có thể gây ra những thay đổi di truyền (đột biến) ở tế bào sinh dục của phụ nữ đang điều trị ung thư vú. Những đột biến này có thể gây ra các vấn đề sức khỏe ở trẻ được thụ thai từ những tế bào sinh dục này. Vì vậy nên đợi ít nhất 6 tháng sau khi hoàn thành hóa trị trước khi quyết định mang thai. Điều này giúp cơ thể người bệnh có thời gian để loại bỏ các tế bào biến đổi bị hư hỏng.
• Hóa trị và một số phương pháp điều trị ung thư khác có thể gây hại cho phôi thai hoặc thai nhi đang phát triển. Nếu mang thai trong khi đang điều trị bằng một trong những phương pháp này, đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ, sẽ có nguy cơ bị sảy thai hoặc thai nhi bị dị tật bẩm sinh. Mỗi loại thuốc cần một khoảng thời gian khác nhau để đào thải khỏi cơ thể. Khoảng thời gian chờ mang thai sau kết thúc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại phương pháp điều trị đã thực hiện.
Nguy cơ ung thư tái phát
Nên tránh mang thai trong thời gian có nguy cơ ung thư tái phát cao nhất. Vì nếu ung thư tái phát trong khi đang mang thai, các lựa chọn điều trị sẽ rất hạn chế. Khoảng thời gian chờ đợi trước khi lên kế hoạch mang thai không giống nhau đối với mọi người, phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, tiên lượng nguy cơ tái phát. Hãy hỏi ý kiến của bác sĩ về việc nên chờ bao lâu trước khi quyết định mang thai. Mang thai không tăng nguy cơ tái phát nhưng tái phát trong thai kỳ sẽ gây trở ngại và trì hoãn điều trị.
Nhu cầu điều trị nội tiết (hormone)
Ung thư vú có thụ thể estrogen dương tính (ER+) là loại ung thư vú mà tế bào ung thư phụ thuộc estrogen để phát triển. Liệu pháp nội tiết ngăn chặn estrogen tiếp cận khối u. Điều này làm giảm nguy cơ ung thư tái phát.
Bệnh nhân có thể sẽ cần điều trị liệu pháp nội tiết trong 5 đến 10 năm. Những nghiên cứu gần đây cho thấy, có thể tạm dừng liệu pháp nội tiết sau 2 năm để mang thai, sau sinh hoặc sau khi bạn ngừng cho con bú, tiếp tục liệu pháp nội tiết để hoàn thành đủ liệu trình 5-10 năm. Quyết định tạm dừng liệu pháp nội tiết để mang thai là quyết định cá nhân. Hãy trao đổi với bác sĩ điều trị để quyết định kế hoạch phù hợp, đảm bảo an toàn về mặt kiểm soát ung thư.
Sau khi ngừng liệu pháp nội tiết, bạn phải đợi một thời gian trước khi quyết đinh thụ thai. Điều này là để thuốc thải khỏi cơ thể.
Sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai
Hỏi ý kiến bác sĩ để đưa ra một kế hoạch phù hợp. Vòng tránh thai (IUD) làm từ đồng và bao cao su làm từ đồng là các hình thức tránh thai không chứa hormone.
3. Có nguy cơ sức khỏe nào cho em bé sau khi điều trị ung thư vú không?
Trẻ em sinh ra từ người mẹ đã kết thúc điều trị ung thư vú không có nguy cơ dị tật bẩm sinh cao hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng là cần tham vấn bác sĩ về thời điểm mang thai. Bạn phải đợi cho đến khi tất cả thuốc từ quá trình điều trị được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể mới có thể mang thai an toàn.
Xem thêm video đang được quan tâm:
Cắt bỏ khối u ung thư vú và tái tạo hình thể vú chỉ trong một lần mổ.
