Bệnh nhân nam T.B.N, (27 tuổi, sống tại TP.HCM) đến khám trong tình trạng có vết loét ở trên vú phải, không đau. Bệnh nhân cho biết có sử dụng thuốc bôi ngoài da nhưng tình trạng vết loét không khỏi.
ThS.BS Trình Ngô Bỉnh - Khoa Lâm sàng 3, Bệnh viện Da Liễu TP.HCM cho biết, vết loét có kích thước < 0.5 cm trên đầu vú, không cứng, không có hạch nách kèm theo. Dựa vào kinh nghiệm, bác sĩ Bỉnh đã lần lượt loại trừ các bệnh lý có thể gặp phải như viêm da cơ địa, chốc, nhiễm virus Herpes…..
Hình ảnh vết loét trên vú của bệnh nhân
Nhận thấy đây là một trường hợp hiếm gặp, bác sĩ Bỉnh nghi ngờ dấu hiệu của bệnh lý STIs nên đã khai thác kỹ các yếu tố nguy cơ. Bệnh nhân cho biết có quan hệ tình dục bằng đường dương vật – vú với một bạn tình là người đồng tính.
Qua giải phẫu bệnh sang thương và các test huyết thanh chẩn đoán giang mai đều cho kết quả bệnh nhân bị giang mai tiên phát ở vú. Bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng kháng sinh liều duy nhất. Sau 3 tháng vết loét trên vú và tình trạng bệnh lý đã hoàn toàn hết.
BS Trình Ngô Bỉnh cho biết: “Giang mai là bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp. Dấu hiệu thường gặp là da phát ban tại một hay nhiều vùng trên cơ thể hoặc xuất hiện vết loét ở bộ phận sinh dục, hậu môn… Với trường hợp bệnh nhân trên, ngoài vết loét trên đầu vú phải thì cơ thể bệnh nhân hoàn toàn bình thường vì vậy rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý ngoài da. Hiện Y văn thế giới chỉ ghi nhận chưa tới 13 ca giang mai vú.”
Giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra. Vi khuẩn giang mai xâm nhập trực tiếp vào cơ thể qua các vết xước trên da và niêm mạc khi tiếp xúc với dịch tiết từ tổn thương giang mai, hay khi quan hệ không an toàn (đường âm đạo, hậu môn hay miệng,...), ngoài ra còn lây qua đường máu.
Bệnh giang mai chia làm nhiều giai đoạn, nhiều biểu hiện đa dạng như săng giang mai, tổn thương da và niêm mạc,… nếu không điều trị kịp thời giang mai có thể xâm nhập vào máu di chuyển đến tất cả các cơ quan trong cơ thể, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho da, niêm mạc, mắt, các cơ quan nội tạng như tim, gan, não,… Giang mai bẩm sinh có thể gây dị dạng nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong cho thai nhi.
Để phòng ngừa bệnh giang mai cần xây dựng lối sống lành mạnh, quan hệ tình dục an toàn, sử dụng biện pháp bảo vệ thích hợp (như bao cao su). Khi có các dấu hiệu nguy cơ (như tổn thương da niêm, bạn tình bị mắc giang mai...) cần đến khám ngay tại các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời.