Con tôi 14 tháng tuổi. Cháu thường xuyên bị nôn trớ. Đi khám, bác sĩ có kê cho cháu dùng hỗn dịch motilium. Tuy nhiên, tôi nghe thấy thuốc này thường dùng cho người lớn nên vẫn chưa dám dùng cho cháu. Xin hỏi, có nên dùng thuốc này không? Những lưu ý gì khi uống thuốc này?
Nguyễn Vân (Thanh Trì, Hà Nội)
Motilium thuộc loại thuốc điều hòa tiêu hóa (điều chỉnh nhu động dạ dày ruột), chống đầy hơi... Thành phần chính của motilium là domperidone. Thuốc có hai dạng viên nén và hỗn dịch. Motilium được chỉ định trong điều trị: Các triệu chứng ăn không tiêu mà thường liên quan đến sự chậm làm rỗng dạ dày; trào ngược dạ dày thực quản và viêm thực quản: cảm giác đầy bụng, mau no, căng tức bụng, đầy hơi, ợ hơi; buồn nôn, nôn do cơ năng, thực thể...
Ở trẻ nhỏ, do cơ chế dạ dày ruột chưa hoàn chỉnh nên trẻ dễ bị nôn trớ. Việc dùng motilium có thể khắc phục được tình trạng nôn trớ thường xuyên ở trẻ. Thuốc nên dùng trước mỗi bữa ăn từ 15-30 phút để hấp thu được tốt nhất. Ở những người đói, domperidone hấp thu nhanh sau khi uống với nồng độ đỉnh trong máu đạt được khoảng sau 1 giờ. Nếu uống sau khi ăn, sự hấp thu thuốc có thể bị chậm lại và hiệu quả điều trị sẽ không cao. Bác sĩ đã khám và cho thuốc thì chị nên cho cháu uống và tuân thủ chỉ định.
Khi dùng domperidone cần lưu ý: Không dùng thuốc cho bệnh nhân được biết là không dung nạp với thuốc. Không được dùng thuốc khi việc kích thích vận động dạ dày có thể nguy hiểm như đang xuất huyết tiêu hóa, tắc ruột cơ học hoặc thủng tiêu hóa. Không nên dùng thuốc cho trẻ dưới 1 tuổi. Vì domperidone được chuyển hóa mạnh ở gan nên thận trọng khi dùng ở bệnh nhân rối loạn chức năng gan. Chưa có bằng chứng rõ ràng việc domperidone có gây hại cho thai nhi và trẻ sơ sinh hay không vì thế phụ nữ mang thai và cho con bú không được khuyến khích dùng motilium trừ khi lợi ích mong đợi của điều trị là nhiều hơn nguy cơ tiềm tàng...
Không dùng chung motilium với một trong các thuốc sau: ketoconazol, fluconazole, erythromycin, clarithromycin... Không dùng motilium cùng lúc với các thuốc kháng axit và thuốc giảm tiết axit. Nồng độ axit trong dạ dày giảm sẽ làm giảm sự hấp thụ domperidone. Vì domperidone có tác động lên vận động dạ dày, nó có thể ảnh hưởng sự hấp thu các thuốc uống đồng thời, đặc biệt là các thuốc giải phóng hoạt chất kéo dài hoặc thuốc tan tại ruột. Tuy nhiên, ở bệnh nhân đang dùng digoxin hoặc paracetamol, việc dùng đồng thời với domperidone không ảnh hưởng nồng độ của những thuốc này trong máu. Khi dùng thuốc, hiếm gặp các trường hợp dị ứng như: phát ban và nổi mề đay...
DS. Hoài An