Kịp thời cứu sống bệnh nhân nguy kịch do hội chứng Guillain- Barré
Bệnh nhân L.T.T. (70 tuổi) ở Đồng Nai nhập viện trong tình trạng yếu liệt tứ chi tiến triển nhanh, rối loạn nuốt. Qua thăm khám, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất (Đồng Nai) chẩn đoán bệnh nhân bị hội chứng Guillain - Barré (viêm đa dây thần kinh cấp tính), kèm tăng huyết áp, di chứng nhồi máu não, rối loạn chuyển hóa lipid và rối loạn giấc ngủ.
Nhận định đây là ca bệnh nguy hiểm, bệnh nhân có nguy cơ bị suy hô hấp nên các bác sĩ bệnh viện đã phối hợp chặt chẽ với Khoa Huyết học - Bệnh viện Chợ Rẫy (TP Hồ Chí Minh) tiến hành thay huyết tương cho bệnh nhân liên tục trong 5 ngày, mỗi ngày truyền 20 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh. Đây là phương pháp điều trị quan trọng, giúp loại bỏ các kháng thể tấn công hệ thần kinh, ngăn chặn tình trạng liệt tiến triển..
Sau 5 ngày được chăm sóc, điều trị tích cực, bệnh nhân dần phục hồi, có thể cử động tay chân, cải thiện chức năng nuốt và giao tiếp tốt hơn. Đến nay, sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục gần như hoàn toàn.
Nguyên nhân hội chứng Guillain - Barré
Nguyên nhân chính xác của hội chứng Guillain - Barré hiện còn chưa rõ ràng. Trong khoảng 60% trường hợp, nhiễm trùng ảnh hưởng đến cả hai phổi hoặc đường tiêu hóa đi trước các rối loạn. Nhưng các nhà khoa học không biết tại sao như vậy có thể dẫn đến hội chứng Guillain - Barré cho một số người và không cho người khác. Nhiều trường hợp xuất hiện xảy ra mà không có bất kỳ gây nên.
Trong hội chứng Guillain - Barré, hệ thống miễn dịch thường chỉ tấn công vật ngoại lai và các sinh vật xâm nhập, bắt đầu tấn công các dây thần kinh truyền tín hiệu giữa cơ thể và bộ não. Cụ thể, bao gồm bảo vệ của dây thần kinh (bao myelin) bị hư hỏng và điều này cản trở quá trình truyền tín hiệu, gây suy yếu, tê cóng hoặc tê liệt.
Hội chứng Guillain - Barré, hệ thống miễn dịch thường chỉ tấn công vật ngoại lai và các sinh vật xâm nhập.
Các triệu chứng hội chứng Guillain - Barré
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Guillain - Barré có thể bao gồm: Cảm giác không giải thích được thường xảy ra đầu tiên, chẳng hạn như ngứa ran ở bàn chân hoặc bàn tay, hoặc thậm chí đau (đặc biệt là ở trẻ em), thường bắt đầu ở chân hoặc lưng. Trẻ em cũng sẽ xuất hiện các triệu chứng khó đi lại và có thể từ chối đi bộ.
Những cảm giác này có xu hướng biến mất trước khi các triệu chứng chính, dài hạn xuất hiện.
Yếu ở cả hai bên của cơ thể là triệu chứng chính khiến hầu hết mọi người tìm đến chăm sóc y tế. Điểm yếu đầu tiên có thể xuất hiện là khó leo cầu thang hoặc đi bộ.
Các triệu chứng thường ảnh hưởng đến cánh tay, cơ hô hấp và thậm chí là khuôn mặt, phản ánh tổn thương thần kinh lan rộng hơn. Đôi khi các triệu chứng bắt đầu ở phần trên cơ thể và di chuyển xuống chân và bàn chân.
Hầu hết mọi người đạt đến giai đoạn yếu nhất trong hai tuần đầu sau khi các triệu chứng xuất hiện; vào tuần thứ 3.
Ngoài yếu cơ, các triệu chứng có thể bao gồm: Khó khăn với cơ mắt và thị lực; Khó nuốt, nói hoặc nhai; Chích hoặc ghim và cảm giác kim ở tay và chân; Đau có thể nghiêm trọng, đặc biệt là vào ban đêm; Vấn đề phối hợp và không ổn định; Nhịp tim hoặc huyết áp bất thường; Các vấn đề về tiêu hóa và / hoặc kiểm soát bàng quang.
Những triệu chứng này có thể tăng cường độ trong một vài giờ, vài ngày hoặc vài tuần cho đến khi một số cơ nhất định không thể được sử dụng và khi nghiêm trọng, người bệnh gần như bị tê liệt hoàn toàn. Trong những trường hợp này, chứng rối loạn này đe dọa đến tính mạng có khả năng gây cản trở hô hấp và đôi khi là huyết áp hoặc nhịp tim.
Điều trị hội chứng Guillain - Barré
Tùy vào từng bệnh nhân tổn thương cụ thể mà các bác sĩ đưa ra những chỉ định điều trị phù hợp riêng theo đúng giai đoạn của bệnh.
- Thuốc: Không có cách chữa trị hội chứng Guillain - Barré. Nhưng hai loại phương pháp điều trị phục hồi tốc độ và giảm mức độ nghiêm trọng của hội chứng này. Điều trị bằng lọc huyết tương. Globulin miễn dịch.
- Phục hồi chức năng: Đây là phương pháp đóng vai trò quan trọng với các bài tập kéo dài từ 3- 6 tháng, như: Tập hô hấp; Các bài tập vận động với mục đích làm tăng cường sức mạnh của cơ, kích thích các thụ cảm bản thể thần kinh cơ nhằm kiểm soát các nguy cơ thương tật thứ cấp, thậm chí đối mặt với khả năng tàn tật, sớm trở lại cuộc sống khỏe mạnh và độc lập trong sinh hoạt. Kết hợp các phương pháp sử dụng điện trị liệu: Điện xung, điện phân…
Ngoài ra cũng có thể sử dụng dụng cụ chỉnh hình giữ tư thế chức năng, nắn chỉnh biến dạng ở cổ tay, cổ chân, giữ đúng tư thế tránh co rút.
