Bệnh nhân Nguyễn Đình Trọng Nghĩa, 28 tuổi, Bình Thủy, TP Cần Thơ, nhập viện vì vết thương ngực bụng, người nhà cho biết, bệnh nhân bị đâm chảy máu ngực trái và hạ sườn phải, mệt vật vã nên đưa bệnh nhân đến viện.
Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nguy kịch, thở ngáp, lơ mơ, da xanh, niêm nhợt, tim khó nghe, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ khó bắt. Ngay lập tức kíp cấp cứu thực hiện quy trình báo động đỏ của bệnh viện, bệnh nhân được hồi sức và khẩn cấp chuyển thẳng lên phòng mổ.
Ca phẫu thuật xử trí vết thương tim do Ths Bs Liêu Vĩnh Đạt (phẫu thuật viên chính), Ths Bs Nguyễn Hoàng Phi - Khoa Ngoại tổng hợp - Lồng ngực mạch máu, Bs CK1 Lưu Tuyết Kiều– Khoa Gây mê hồi sức. êkip tiến hành mở ngực theo đường liên sườn trái, màng tim căng cứng đầy máu, mở màng ngoài tim xấp xỉ 300ml máu loãng và 150g máu cục, vết thương thất phải tương đương 1 cm, máu bắn ra theo nhịp đập của tim.
Chiều ngày 16/12/2019, sức khỏe của bệnh nhân sau phẫu thuật tim đã hồi phục tốt. Ảnh: BVCC
Các bác sĩ đã khâu vết thương thất phải, rửa sạch màng ngoài tim. Sau 60 phút phẫu thuật căng thẳng, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch với tiếng tim rõ, mạch rõ, huyết áp ổn định, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng. Chiều 16/12/2019 bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn định, đã rút nội khí quản.
Sau khi ca phẫu thuật cho anh Nghĩa thành công, 1 giờ sau, ê kip bất ngờ tiếp nhận thêm trường hợp vết thương thấu ngực từ BVĐK tỉnh Bạc Liêu chuyển đến.
Đó là bệnh nhân Châu Hoàng Hôn 30 tuổi, Giá Rai, TP Bạc Liêu. Bệnh nhân bị người khác đâm vào vùng ngực trái, sau bị đâm bệnh nhân bị choáng, đau ngực trái nhiều, nên nhập viện tại BVĐK tỉnh Bạc Liêu, bệnh nhân được hồi sức tích cực và chuyển lên BVĐK TW Cần Thơ, với chẩn đoán choáng nặng, vết thương thấu ngực trái gây thủng phổi, tổn thương mạch mạch máu lớn.
Lúc nhập viện, bệnh nhân tỉnh, niêm mạc nhợt, da xanh, mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, vết thương ngực trái sâu khoảng 3 cm và có biểu hiện suy hô hấp. Bệnh nhân được hồi sức tích cực và nhanh chóng chuyển lên phòng phẫu thuật. Êkip bác sĩ ở trên đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân.
Theo các bác sĩ phẫu thuật, vết thương của bệnh nhân xuyên từ liên sườn 3,4 nách trước xuyên thấu phổi từ mặt thành vào mặt trong trung thất, thủng màng ngoài tim 2 cm. Mở ngực trái trước bên, máu chảy từ thành ngực từ nhu mô phổi và màng ngoài phổi khoảng 1 kg máu cục, 2000ml máu loãng. Xẻ dọc theo màng ngoài tim thấy vết thương thủng thành rách cơ tim thất phải,dùng chỉ khâu. Thời gian phẩu thuật cho bệnh nhân lên tới 120 phút
Sau phẫu thuật bệnh nhân được truyền tổng cộng 6 đơn vị khối hồng cầu 350ml và 2 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh. Đến chiều ngày 16/12/2019: bệnh nhân tỉnh , sinh tồn ổn định, vết mỗ khô, phổi thông khí rõ.
Theo Ths Bs Liêu Vĩnh Đạt (Phẫu thuật viên chính cả 2 trường hợp), trường hợp vết thương tim do vật sắt nhọn là một trong những tối cấp cứu ngoại khoa. Đây là những tổn thương rất nghiêm trọng, có thể khiến ngừng tim nhanh chóng không thể hồi phục.
Do đó, ca phẫu thuật vết thương tim rất phức tạp, độ khó cao, đòi hỏi phẫu thuật viên chuyên khoa giàu kinh nghiệm, có khả năng khâu vết thương một cách khẩn trương đúng kỹ thuật trên quả tim đang đập. Sự thành công này có sự phối hợp của nhiều chuyên khoa từ: Cấp cứu, gây mê, xét nghiệm, hồi sức sau mổ và bác sĩ phẫu thuật viên...
Từ hai ca phẫu thuật vết thương tim liên tiếp kể trên đã khẳng định năng lực cấp cứu tại chỗ, kịp thời hiệu quả và thể hiện vai trò tuyến cuối của Đồng bằng sông Cửu Long là BVĐK TW Cần Thơ. Qua đó nâng cao tỷ lệ cứu sống bệnh nhân từ các ca bệnh nặng phức tạp, tiếp thêm niềm tin cho người bệnh về chất lượng dịch vụ y tế.
