Ngày 16/3, Bộ Y tế tổ chức Hội nghị trực tuyến triển khai “Kế hoạch ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong quản lý khám, chữa bệnh (KCB) và thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2017” tại các điểm cầu ở 63 tỉnh, thành phố. Triển khai ứng dụng CNTT trong KCB và thanh toán BHYT tại các địa phương và cơ sở y tế thời gian qua đã cho thấy những hiệu quả bước đầu. Cái lợi đã không chỉ thuộc về cơ sở y tế khi tinh giản được nhiều thủ tục giấy tờ nhờ CNTT, đẩy nhanh thủ tục hành chính trong thanh toán BHYT, giám sát Quỹ BHYT... mà chính người bệnh cũng được hưởng lợi, khi ở nhà cũng có thể gửi tin nhắn để đặt lịch khám, lấy số khám; rồi những ca bệnh ở địa phương vùng sâu, vùng xa đã được nhanh chóng hội chẩn cùng các chuyên gia tuyến trên để kịp thời cứu bệnh nhân...
Cả cơ sở y tế và người bệnh cùng hưởng lợi
Tại hội nghị, ông Đặng Hồng Nam, Phó Vụ trưởng Vụ BHYT, Bộ Y tế cho biết, đến tháng 2/2017, tỷ lệ kết nối liên thông dữ liệu giữa cơ sở y tế với Bảo hiểm xã hội (BHXH) trên toàn quốc đạt 94%...
Công tác ứng dụng CNTT trong KCB và thanh toán BHYT đã đạt được một số kết quả nổi bật. Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã xây dựng và ban hành mô hình kiến trúc tổng thể về hệ thống thông tin KCB và thanh toán chi phí KCB BHYT theo Nghị quyết số 36a/NQ-CP của Chính phủ, làm cơ sở để triển khai các hoạt động về tin học hóa trong BHYT một cách khoa học và có kế hoạch. Các Sở Y tế, cơ sở KCB tại 63 tỉnh, thành phố trên cả nước đã cũng đồng hành với Bộ Y tế và tích cực thúc đẩy mạnh mẽ ứng dụng CNTT trong quản lý KCB.
Tích cực đẩy mạnh ứng dụng CNTT trong quản lý KCB. Ảnh: TM
Về phía các cơ sở KCB, từ thực tế hiện nay cho thấy nhờ ứng dụng CNTT, Bộ Y tế đã chỉ đạo một số BV tuyến Trung ương triển khai Telemedicine, hỗ trợ các BV vệ tinh ở tuyến tỉnh, tuyến huyện bước đầu có kết quả rất khả quan. Các BV tuyến Trung ương đã thường xuyên hội chẩn trong KCB cho một số BV tuyến tỉnh đã góp phần nâng cao hiệu quả cấp cứu, phẫu thuật của các BV vệ tinh. Bệnh nhân ở các BV tuyến huyện vẫn có thể được các giáo sư, bác sĩ giỏi đầu ngành từ các BV hàng đầu tuyến Trung ương, các thầy thuốc tại tuyến tỉnh tư vấn, hội chẩn, KCB từ xa. Người bệnh và gia đình không phải mất thêm nhiều chi phí cho việc đi lại, ăn ở khi phải chuyển viện lên tuyến trên; đồng thời góp phần giải quyết tình trạng quá tải ở các BV tuyến trên...
Tuy nhiên, thông tin tại hội nghị cũng cho thấy, số lượng hồ sơ của các cơ sở y tế bị từ chối do chưa chuẩn danh mục dùng chung đến tháng 1/2017 là 13%; tỷ lệ bị từ chối một phần là 39%. Bên cạnh đó, phần mềm quản lý KCB đang sử dụng tại các cơ sở KCB do nhiều doanh nghiệp cung cấp, nhiều phần mềm không được chỉnh sửa, cập nhật kịp thời, nên chưa đáp ứng yêu cầu trích xuất dữ liệu theo các biểu mẫu thanh quyết toán theo quy định BHYT.
Đẩy mạnh kết nối liên thông dữ liệu trong cơ sở KCB
Phát biểu tại hội nghị, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn cho biết, tại Hội nghị triển khai công tác y tế năm 2017, Thủ tướng Chính phủ đã chỉ đạo đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình thanh toán KCB BHYT, thực hiện kết nối liên thông toàn bộ hệ thống KCB của các cơ sở y tế để thuận lợi trong việc thanh toán và giám định BHYT cũng như tạo điều kiện thuận tiện trong việc KCB cho người dân.
Trước những yêu cầu về thực tiễn, trong thời gian qua, Bộ Y tế đã phối hợp với BHXH ứng dụng CNTT trong quản lý KCB và thanh toán BHYT. Bộ Y tế đã ban hành Bộ mã danh mục dùng chung phiên bản số 4 và đang chuẩn bị dữ liệu đầu ra phù hợp với các cổng tiếp nhận dữ liệu, giúp các cơ sở KCB chỉ phải áp dụng, thực hiện theo một chuẩn. Đồng thời, Bộ Y tế đã hướng dẫn cơ sở KCB trích xuất dữ liệu KCB BHYT theo chuẩn dữ liệu đầu ra để chuyển lên Cổng dữ liệu y tế của Bộ và Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam.
Tại hội nghị, Vụ BHYT nêu rõ, “Kế hoạch ứng dụng CNTT trong quản lý KCB và thanh toán BHYT năm 2017” tập trung vào các nhiệm vụ trọng tâm như ban hành các văn bản quy phạm pháp luật; xây dựng cơ chế tài chính vận hành Hệ thống thông tin quản lý KCB BHYT; tăng cường công tác đào tạo, hướng dẫn, nâng cao năng lực cho cán bộ y tế về CNTT; tăng cường hoạt động kiểm tra, giám sát...
Theo đó, lộ trình thực hiện kết nối, liên thông là: 100% cơ sở KCB tuyến tỉnh và tuyến Trung ương liên thông dữ liệu KCB BHYT, đảm bảo thực hiện gửi dữ liệu điện tử thường xuyên, liên tục phục vụ giám định điện tử trước ngày 30/6/2017; 100% cơ sở KCB tuyến huyện liên thông dữ liệu KCB BHYT, đảm bảo gửi dữ liệu điện tử thường xuyên, liên tục phục vụ giám định điện tử trước ngày 31/8/2017...