Tưởng phải cắt chân sau ca tai nạn
Chia sẻ về ca bệnh đặc biệt này, TS.BS Trần Hoàng Tùng- Phó trưởng Khoa Phẫu thuật chấn thương chi dưới, Bệnh viện Việt Đức cho biết, 5 năm trước, bệnh nhân Đào Quang H. 26 tuổi (Hưng Yên) khi đó đang là sinh viên năm thứ nhất vừa nhập học tại một Trường Đại học trên địa bàn, được bệnh viện tuyến dưới và gia đình chuyển đến Bệnh viện Việt Đức sau khi bị tai nạn xe máy với tổn thương gẫy hở chân trái phức tạp, mất xương trên lồi cầu, liên lồi cầu xương đùi và nhiễm trùng.
“Lúc đó, bố bệnh nhân đưa bệnh nhân đến với chúng tôi trong tình trạng một bên chân lủng lẳng và đầy mủ nhiễm khuẩn với tiên lượng cắt cụt chân tổn thương này. Nhìn người đàn ông gầy gò, khắc khổ đang tột cùng lo lắng cho con trai khi trao đổi với chúng tôi, tôi nói với ông “giờ cắt bỏ cái chân thối thì nhanh lắm, bác sỹ mổ nhanh lắm và bệnh nhân cũng nhanh hồi phục để lắp chân giả lắm”, nhưng tôi cũng nó “tôi không muốn cắt cụt chân của ai, mà muốn tìm giải pháp tốt hơn để làm sao “cứu” được chân cho bệnh nhân””- TS. BS Trần Hoàng Tùng kể lại
Hình ảnh chân bệnh nhân H đã liền vết thương sau những lần phẫu thuật
Đồng thời BS Tùng cũng trò chuyện với bệnh nhân H và chia sẻ về các phương án điều trị để có thể “cứu”được chân thay vì cắt cụt chân tàn phế để lắp chân giả. “Khi tôi hỏi bệnh nhân liệu em có thể chịu đựng được những đau đớn qua nhiều lần phẫu thuật hay không, H. đã suy nghĩ rất nhiều và cũng đã có lúc buông xuôi, nhưng rồi cậu vẫn nói với tôi sẽ nghe theo tư vấn điều trị của bác sĩ”- BS Tùng cho biết
Làm tâm lý cho bệnh nhân và gia đình xong thì chính bác sĩ lại phải làm tâm lý cho mình bởi những trăn trở liệu bản thân bác sĩ cùng các cộng sự có đủ kiên trì để phẫu thuật cho bệnh nhân hay không? Rồi có đủ can đảm để chịu đựng được những điều tiếng khi mình để cho bệnh nhân của chính mình phải mổ đi mổ lại nhiều lần hay không? Và, nhỡ tình huống các ca phẫu thuật không thành công, gia đình bệnh nhân rồi bệnh nhân không hiểu lại thắc mắc, lại kiện thì sao...
Khớp gối của bệnh nhân đã cử động bình thường sau phẫu thuật
Đến những lần phẫu thuật liên tục đầy thử thách
Những băn khoăn này đã không ít lần xuất hiện trong tâm tư của BS Tùng nhưng rồi tất cả vì mong muốn “cứu” được chân cho bệnh nhân bởi em còn quá trẻ và bác sĩ thấy còn có khả năng “còn nước, còn tát” nên BS Tùng và các cộng sự đã tiến hành phẫu thuật lần đầu cho bệnh nhân. Sau đó một thời gian, ca phẫu thuật thứ 2 được diễn ra
Ở lần phẫu thuật này, TS. BS Trần Hoàng Tùng đã tiến hành mổ cắt lọc các tổ chức hoại tử, nạo viêm và lấy bỏ xương chết.
“Với trường hợp bệnh nhân này nếu chúng tôi cắt hết là hết cơ hội, nên chúng tôi phải cắt từ từ những phần chết hẳn và chờ những phần nửa sống nửa chết hồi phục được tí nào hay tí đó. Lại mổ, lại cắt, lại chờ, lại mổ, lại hy vọng, lại chờ... May quá đến lần thứ 4, chân bệnh nhân đã hết nhiễm trùng, hết xương chết và cơ thối ”- BS Tùng chia sẻ
Tuy nhiên, một thử thách lại diễn ra, sau 4 lần phẫu thuật, bệnh nhân vẫn bị khuyết xương đùi và cứng khớp gối, mất gân cơ quanh đùi và đi lại rất khó khăn.
Và, lần đầu tiên ca ghép gân tứ đầu đùi của người cho chết não "cứu" chân bị di chứng cứng khớp gối sau tai nạn đã diễn ra
Về phía gia đình bệnh nhân, vì hoàn cảnh điều kiện kinh tế khó khăn nên bố bệnh nhân phải đi làm ăn ở xa, do đó ngay từ lần phẫu thuật thứ 3 của con trai, ông đã nhắn với BS Tùng qua điện thoại: "tôi phải đi làm xa để kiếm tiền chữa bệnh cho cháu, trăm sự nhờ bác sỹ"
“Thú thật, lúc nhận được tin nhắn này, bản thân tôi cũng xuất hiện không ít câu hỏi, mình có nên động viên bệnh nhân và chính mình tiếp tục phẫu thuật hay không? Rồi có hy vọng gì không sau ca phẫu thuật tiếp theo hay lại tiền mất tật mang? Thế nhưng lần phẫu thuật thứ 4 đã được diễn ra, và bệnh nhân lại chịu đựng những cơn đau. Gia đình bệnh nhân lại hy vọng và bản thân tôi lại cố gắng”- TS.BS Trần Hoàng Tùng kể
Tiếp đó, lần phẫu thuật thứ 5 đã diễn ra, ở lần này bệnh nhan được ghép xương và sau đó là lần thứ 6- đây cũng là lần đầu tiên tại Bệnh viện Việt Đức, các phẫu thuật viên đã tiến hành ghép gân cơ tứ đầu đùi bằng gân đồng loại từ người cho chết não và gỡ dính khớp gối (gân cơ tứ đầu đùi là một gân to của cơ thể, ngay trên xương bánh chè giúp khớp gối gấp duỗi)
Bệnh nhân H những tưởng mất chân sau bị tai nạn hai lần, nhưng các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức đã "cứu" được chân cho H. bằng 7 lần phẫu thuật
Cái khó của ca bệnh này là bác sĩ phải tiến hành ghép thế nào trên nền một khớp gối vừa dính vừa cứng. Rồi làm thế nào để ghép mà sau mổ khớp gối vừa gấp tốt mà không mất duỗi, vừa duỗi tốt lại không mất gấp, ghép thế nào để đủ cho nhu cầu bệnh nhân sinh hoạt hàng ngày.
“Những khó khăn đó đều được chúng tôi đưa ra khi hội chẩn. Khó quá đi, bí quá đi vì lần đầu tiên chúng tôi tiến hành ca ghép như này. Nhưng rồi những nỗ lực của bác sĩ và bệnh nhân, gia đình bệnh nhân đã được đền đáp bằng sự thành công.
Hiện nay, bệnh nhân H. đã đi lại bình thường
Trải qua gần 4 năm, sau 5 lần phẫu thuật, bệnh nhân H. đã hồi phục, đi lại tốt trên đôi chân của mình, tốt nghiệp đại học, ra trường đi làm”- TS Tùng chi sẻ
Thế nhưng, cuộc đời lại thử thách H. bởi một tai nạn sau đó lại xảy ra với cậu và BS Tùng lại nhận được một cuộc gọi từ bố cậu “bác sĩ ơi, bác sĩ lại mổ cho cháu nhà tôi nhé”. Đèn phòng mổ chấn thương chỉnh hình lại sáng, lần phẫu thuật thứ 7 trên chính chân trái đã trải qua 6 lần phẫu thuật của bệnh nhân H. lại diễn ra... Và, đến hôm nay bệnh nhân đã đi lại bình thường như chưa từng có những tai nạn, có những cuộc đại phẫu.
