Bệnh nhân là N.V.Q (63 tuổi) được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện quận Thủ Đức và được các bác sĩ chẩn đoán bị phình động mạch chủ ngực ở đoạn xuống.
Trước tình trạng trên, ê kíp khoa lồng ngực mạch máu của bệnh viện đã quyết định điều trị cho bệnh nhân bằng phương pháp đặt stent graft dưới sự hỗ trợ của PGS.TS.BS Nguyễn Văn Phan - Phó Giám đốc Viện Tim TP.HCM và giáo sư Boonprasit Kritpracha đến từ Trường Đại học Prince of SongKla (Thái Lan).
Bác sĩ Nguyễn Minh Quân - Giám đốc Bệnh viện quận Thủ Đức cho hay “Ê kíp can thiệp tiến hành đặt một khung giá đỡ bằng kim loại phủ bởi màng sợi tổng hợp để tái tạo thành động mạch bị tổn thương, làm cho thành động mạch chủ cứng cáp hơn, không bị vỡ; đồng thời điều chỉnh dòng chảy đúng với sinh lý hơn và không tạo ra một túi phình nữa”.
Các bác sĩ Bệnh viện quận Thủ Đức (TP.HCM) phối hợp với các chuyên gia thực hiện thành công ca can thiệp đặt stent graft để điều trị bệnh nhân mắc bệnh phình động mạch chủ ngực. Ảnh BVCC)
Đặt Stent Graft là một kỹ thuật rất cao trong can thiệp bệnh lý mạch máu. Tại Việt Nam, ngoài những bệnh viện trung tâm ở những thành phố lớn thì chưa có nhiều bệnh viện dùng phương pháp này để điều trị phình động mạch chủ. Can thiệp nội mạch mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh nhờ thời gian hậu phẫu ngắn, nhẹ nhàng, người bệnh hồi phục mau chóng. Kỹ thuật đặt ống ghép nội mạch đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm, trình độ chuyên môn cao và sự tinh tế trong thực hiện thủ thuật, dưới sự hỗ trợ của máy móc hiện đại.
Theo ThS.BS Nguyễn Kim Anh - Trưởng Khoa Lồng Ngực Mạch Máu: Kỹ thuật đặt Stent Graft chỉ cần hai điểm vào hở nhỏ ở vùng bẹn hai bên, chỉ gây tê tại chỗ không gây mê như mổ hở bình thường.
Với kỹ thuật này, bệnh nhân chỉ cần nằm hậu phẫu theo dõi từ 2 đến 3 ngày và có thể xuất viện đi về. Đây là một kỹ thuật rất tiên tiến so với điều trị mổ hở bình thường. Tỉ lệ mất máu, nhiễm trùng, hậu phẫu sau mổ của kỹ thuật mổ hở bình thường nặng hơn so với đặt Stent Graft để điều trị phình động mạch chủ ngực.
Chia sẻ về sự thành công này, TS.BS Nguyễn Văn Phan - Phó Giám đốc Viện Tim TP.HCM cho biết, Bệnh viện quận Thủ Đức đã trải qua một thời gian chuẩn bị rất kỹ lưỡng về cơ sở vật chất, trang thiết bị cũng như quá trình đào tạo cho toàn bộ ê kíp. Đến nay, bệnh viện đủ điều kiện cơ sở vật chất lẫn con người để có thể bước vào điều trị với những kỹ thuật cao hơn.
- Vỡ phình động mạch chủ có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng.
- Tùy thuộc vào kích thước và tỷ lệ phình động mạch chủ đang phát triển, điều trị có thể khác nhau từ theo dõi chờ đợi đến phẫu thuật khẩn cấp.
Hiện nay, nguyên nhân của phình động mạch chủ bụng được cho là do nhiều yếu tố kết hợp.
- Xơ vữa thành mạch là yếu tố nguyên nhân được chấp nhận phổ biến nhất. 90% phình động mạch chủ bụng có nguyên nhân là xơ vữa động mạch.
- Các yếu tố nguyên nhân khác: nhiễm trùng, chấn thương, viêm động mạch, bệnh lý mô liên kết có tính di truyền…
Khi phình động mạch chủ phát triển, một số người có thể nhận thấy: Cảm giác mạch đập gần rốn, nếu chứng phình động mạch xảy ra ở bụng. Đau ở vùng bụng hoặc ngực. Đau lưng.
Triệu chứng vỡ phình bao gồm:
Cảm giác mạch đập ở vùng bụng. Đau ở vùng bụng hoặc phía sau lưng – đau nhiều, đột ngột, kéo dài, hoặc liên tục. Đau có thể lan xuống bẹn, mông và chân. Bụng gồng cứng. Buồn nôn và nôn. Toát mồ hôi. Tim đập nhanh ở tư thế đứng. Khối u ở bụng...
Vì vậy, khi có các biểu hiện nghi ngờ cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra và điều trị kịp thời.
