Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng vừa yêu cầu các đơn vị y tế tăng cường kiểm tra, chấn chỉnh công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Ảnh minh họa.
Ngày 29/9, Sở Y tế tỉnh Lâm Đồng cho biết, vừa có văn bản yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh tăng cường công tác tự kiểm tra, rà soát, chấn chỉnh hoạt động khám chữa bệnh BHYT. Đặc biệt là phòng, chống hành vi lạm dụng, gian lận, trục lợi quỹ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh.
Theo đó, Sở Y tế yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, cải cách thủ tục hành chính trong khám chữa bệnh BHYT để kịp thời phát hiện và ngăn chặn tình trạng sử dụng thẻ BHYT, sử dụng thông tin thẻ BHYT của người khác để khám chữa bệnh và thanh toán BHYT.
Đồng thời, phối hợp với cơ quan Bảo hiểm xã hội tăng cường truyền thông, treo các biển hiệu, băng rôn tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT để tuyên truyền, vận động người dân tham gia khám BHYT đúng quy định, không để các đối tượng lợi dụng sử dụng thông tin để chiếm đoạt thuốc BHYT.
Giải quyết kịp thời các khó khăn, vướng mắc trong công tác khám chữa bệnh BHYT tại đơn vị….
Sở Y tế cũng nhấn mạnh, người đứng đầu các cơ sở khám chữa bệnh chịu trách nhiệm trước pháp luật nếu để xảy ra các hành vi vi phạm pháp luật, hành vi lợi dụng chiếm đoạt thuốc BHYT gây thiệt hại cho quỹ khám chữa bệnh BHYT.
Khi phát hiện hành vi vi phạm kịp thời xử lý hoặc báo cáo cấp có thẩm quyền xử lý nghiêm các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.
Sở Y tế giao Phòng Nghiệp vụ Y tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy định về chuyên môn y tế, công tác chỉ đạo việc kê đơn thuốc và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh.
Bên cạnh đó, giao Phòng Nghiệp vụ Dược tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy chế chuyên môn về dược, việc kê đơn và cấp phát thuốc BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh để kịp thời phát hiện và chấn chỉnh các sai sót.
Ngoài ra, Phòng Kiểm tra - Pháp chế tham mưu xây dựng kế hoạch kiểm tra hằng năm, kiểm tra việc chấp hành chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế, đặc biệt là việc kê đơn, sử dụng dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế để thanh toán BHYT,… nhằm phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT.
Sở cũng yêu cầu tiến hành kiểm tra các vụ việc có dấu hiệu vi phạm pháp luật hoặc theo yêu cầu đột xuất của Giám đốc Sở. Đồng thời tham mưu xử phạt vi phạm hành chính hoặc kiến nghị Giám đốc Sở, cơ quan có thẩm quyền xử lý vi phạm hành chính đối với các hành vi vi phạm pháp luật về BHYT.
