Xin hỏi bác sĩ em bị làm sao? Có nguy hiểm không? Khám và điều trị ở đâu?
Phạm Thị Thùy Linh (thuylinh @gmail.com ).
Theo thư em mô tả thì rất có thể em bị lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung được nghĩ đến khi bệnh nhân ở tuổi sinh đẻ, có dấu hiệu cơ năng sau: Đau là dấu hiệu hay gặp nhất. Tuy nhiên nhờ soi ổ bụng cho phép phát hiện lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng. Tất cả đau bụng dưới có tính chất chu kỳ và nặng lên khi có kinh nghĩ đến lạc nội mạc tử cung. Đau bụng kinh nguyên phát ở các cô gái trẻ có thể là dấu hiệu gợi ý lạc nội mạc tử cung sau này. Đau khi giao hợp sâu đa số xảy ra giai đoạn 2 chu kỳ kinh nguyệt khi chạm vào túi cùng sau, dây chằng tử cung cùng. Ra máu bất thường trong vòng kinh hiếm gặp. Trường hợp của em nên đi khám phụ khoa. Siêu âm sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác. Tùy vị trí lạc nội mạc và mức độ nặng nhẹ của bệnh bác sĩ sẽ tư vấn cách điều trị nội khoa hay phẫu thuật. Về nội khoa, dùng hormon kháng estrogen để làm teo ổ lạc nội mạc tử cung (như progestin liều cao, danazol, GnRH). Tác dụng điều trị nội rất tốt với triệu chứng đau, do ngừng được kinh nguyệt nên ổ lạc nội mạc tử cung không phát triển. Trong điều trị vô sinh có thể có tác dụng gây phóng noãn. Với lạc nội mạc tử cung tại buồng trứng có thể giảm thể tích nang (không đáng kể) nhưng không mất được nên chỉ điều trị bổ trợ sau phẫu thuật. Tại ổ lạc nội mạc tử cung tác dụng giảm rõ rệt phản ứng viêm tại chỗ tạo sẹo xơ. Em nên đi khám tại bệnh viện hoặc phòng khám sản phụ khoa.
BS. Kim Oanh
