Ngày 14/1, Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) cho biết, vừa cứu sống trẻ sơ sinh song thai có biến chứng phức tạp.
Cụ thể, tháng 6/2025, chị H.N (21 tuổi) được xác định mang song thai hai nhau, hai ối nhờ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm. Ở ba tháng đầu thai kỳ, 2 thai phát triển bình thường và diễn tiến thuận lợi, các xét nghiệm sàng lọc trước sinh kết quả tốt trong đó NIPT có kết quả nguy cơ thấp.
Tới tuần thai thứ 16 – 17, siêu âm hình thái sớm phát hiện một thai nhi có dị tật bẩm sinh nặng nên đến Khoa Tiền sản – Bệnh viện Từ Dũ để thăm khám chuyên sâu.
Thai phụ quyết định chấm dứt thai kỳ 1 thai để giữ an toàn cho bé còn lại.
Sau hội chẩn, các bác sĩ xác định có một thai nhi bị dị tật bẩm sinh nặng dạng "chẻ đôi đốt sống cùng cụt thể hở - tụt não" không có khả năng sống sau sinh. Các bác sĩ đã tư vấn cho sản phụ và gia đình hướng xử trí là cho thai bất thường này ngừng phát triển nhằm bảo toàn cơ hội sống cho thai còn lại.
Cuối cùng gia đình chị N. quyết định thực hiện thủ thuật hủy thai. Ngày 15/9/2025, các bác sĩ đã tiến hành thủ thuật an toàn và đạt kết quả tốt.
Kết quả tái khám sau 15 ngày ghi nhận 1 thai khoảng 19-20 tuần đang phát triển bình thường ổn định và 1 thai lưu.
Kết quả khám thai lúc 21 -22 tuần cho thấy thai nhi khỏe mạnh có cấu trúc hoàn toàn bình thường, tốc độ phát triển nằm trong giới hạn trung bình, khối thai lưu giữ nguyên kích thước và xét nghiệm dung nạp đường âm tính.
Ngày 10/11/2025 (24 tuần 6 ngày tuổi), chị N. đột ngột đau bụng và phát hiện có một khối bất thường sa ra ngoài âm đạo nên tới cấp cứu tại Bệnh viện Từ Dũ. Tại đây, các bác sĩ xác định tình trạng thai lưu 16 tuần đã sẩy ra ngoài.
Sau can thiệp thai phụ và thai nhi ổn định.
Các bác sĩ đã tiến hành xử lý khối thai lưu. Thời điểm này, cổ tử cung mở 2 cm, cơn gò tử cung giảm, sản phụ ổn định bớt đau bụng, không có dấu hiệu nhiễm trùng, tim thai của thai nhi còn lại bình thường.
Trước tình huống hiếm gặp và đầy thách thức, các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ đã hội chẩn liên tục. Do thai nhi còn lại mới 24 tuần 6 ngày tuổi, thai chậm tăng trưởng trong tử cung, cân nặng khoảng 620 gram, khả năng sống nếu sinh ra ở thời điểm này rất thấp, nên ê-kíp điều trị thống nhất quyết định dưỡng thai nhằm kéo dài thai kỳ tối đa.
BS.CKII Trần Ngọc Hải – Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ đã trực tiếp chỉ đạo chiến lược điều trị với mục tiêu kéo dài thai kỳ, tạo cơ hội sống tốt nhất cho thai nhi và phải đảm bảo an toàn cho mẹ.
BS.CKII Nguyễn Hữu Trung - Trưởng khoa sản B cho biết, sau 18 ngày theo dõi tình trạng thai phụ ổn định, không có cơn gò, không đau bụng, không ra huyết ra nước âm đạo, cổ tử cung khít lại dần còn 1cm, xét nghiệm máu không có dấu hiệu nhiễm trùng nên chị N. được cho xuất viện theo dõi sát ở ngoại trú.
Thai phụ hạ sinh bé gái nặng 1800 gram khoẻ mạnh.
Ngày 12/12/2025, kết quả tái khám cho thấy tim thai của bé bình thường nhưng mẹ có cơn gò tử cung nhẹ, cổ tử cung mở 1 cm, tình trạng đầu ối bắt đầu thành lập nên bác sĩ cho nhập viện tiếp tục theo dõi nội trú.
Kết quả cấy dịch âm đạo phát hiện có nhiễm vi khuẩn E.Coli với ESBL dương tính mặc dù kết quả xét nghiệm máu bạch cầu máu không tăng, Procalcitonin máu không tăng, màng ối còn nguyên (Nitrazin test âm tính).
Tới tuần thứ 32 của thai kỳ, em bé nặng 1600g.
Lúc 2h sáng ngày 6/1/2026, thai phụ vỡ ối nên chuyển lên khoa sanh. Sau 2 tiếng, sản phụ N. hạ sinh 1 bé gái cân nặng 1800g.
Hậu sản 3 ngày ổn, chị N hồi phục gần như hoàn toàn, em bé ổn định về thân nhiệt, hô hấp, tuần hoàn.
Tới ngày 13/1/2026, bé được về nhà cùng ba mẹ.
Hiện nay, theo ghi nhận của y văn thế giới chỉ có vài chục trường hợp thành công trong việc trì hoãn sanh thai thứ 2 trong song thai và thời gian trì hoãn thường ngắn từ 1-4 tuần.
Việc trì hoãn này có nguy cơ xảy ra tình trạng nhiễm trùng ối dẫn đến nhiễm trùng huyết, nguy hiểm tính mạng của người mẹ.
