Kỳ tích nuôi sống bé sinh non 23 tuần, nặng 640g ở TPHCM

Theo BS. Nguyễn Minh Quân (Bệnh viện Hùng Vương),  ngày 26/11 vừa qua, bé N.L.H., sau 97 ngày điều trị liên tục tại Khoa Hồi sức tích cực Nhi sơ sinh (NICU) và Khoa Sơ sinh đã đạt 1.745 gram và đủ điều kiện xuất viện về với gia đình. 

Bé H. là trường hợp sinh cực non 23 tuần tuổi, cân nặng 640 gram. Đây là bé sơ sinh nhỏ nhất được nuôi sống thành công tại bệnh viện từ trước đến nay.

Tuần thai 23 được xem là "giới hạn sinh tồn" trong sản – nhi khoa. Ở giai đoạn này, phổi gần như chưa sản xuất Surfactant, não dễ xuất huyết, da mỏng như giấy, hệ miễn dịch chưa hoàn thiện. Với cân nặng chỉ tương đương một hộp sữa tươi lớn, bé H. đối mặt nguy cơ suy hô hấp nặng, mất nhiệt, nhiễm trùng và chảy máu não ngay sau chào đời.

Bé được mẹ sinh thường lúc 23 giờ 20 ngày 21/8. Khi chào đời, tình trạng tím tái, trương lực kém, phản xạ yếu buộc ê kíp phải hồi sức tích cực tại phòng sinh: giữ ấm, đặt nội khí quản, thở máy, theo dõi liên tục sinh hiệu. Sau khi ổn định bước đầu, bé được chuyển thẳng vào khoa NICU.

Ngay khi nhập NICU, bé được bơm Surfactant và thở máy xâm lấn, giúp cải thiện độ bão hòa oxy và màu da. Bé phải phụ thuộc máy thở suốt 55 ngày, giai đoạn đòi hỏi kỹ thuật điều chỉnh tinh vi để hạn chế tổn thương phổi. Sau đó, bé chuyển sang thở HFNC (thở ô-xy lưu lượng cao qua ống thông mũi) thêm 18 ngày.

Trong gần hai tháng, bé H. trải qua nhiều đợt điều trị nhiễm trùng huyết bằng kháng sinh mạnh, truyền máu do thiếu máu và dùng thuốc vận mạch duy trì huyết áp. Đến ngày 58 sau sinh (17/10), bé đạt 1.180 gram, cột mốc quan trọng cho phép chuyển sang Khoa Sơ sinh để phục hồi.

Dù sức hô hấp còn yếu, bé tiếp tục được kiểm soát tình trạng ngưng thở, điều trị kháng sinh và thực hiện vật lý trị liệu hô hấp. Phương pháp Kangaroo (tiếp xúc da kề da trực tiếp với ngực trần của mẹ hoặc người chăm sóc) được áp dụng thường xuyên, giúp ổn định thân nhiệt, nhịp thở và tăng cường gắn kết mẹ – con.

Dinh dưỡng khởi đầu bằng sữa mẹ qua ống sonde, sau đó bé tập ăn muỗng và tiến tới tự bú, dấu hiệu cho thấy bé đã trưởng thành thần kinh, phối hợp được phản xạ mút – nuốt – thở.

BS.CKII Lê Anh Thi - Trưởng khoa NICU Bệnh viện Hùng Vương cho biết, việc nuôi sống trẻ ở tuần 23 đòi hỏi chuẩn hóa quy trình từ hồi sức ngay phòng sinh, đặt nội khí quản, bơm Surfactant kịp thời, đến vận hành máy thở liều thấp kéo dài liên tục. Hệ thống lồng ấp, máy thở cao tần và thuốc chuyên biệt giúp tạo môi trường tối ưu để trẻ cực non có cơ hội sống sót.

"Bên cạnh chuyên môn, sự đồng hành của gia đình đóng vai trò then chốt. Việc cung cấp sữa mẹ đều đặn và thực hiện phương pháp Kangaroo hằng ngày giúp bé ổn định tốt hơn, giảm nguy cơ nhiễm trùng, thúc đẩy tăng cân", BS. Thi cho biết thêm.

Cũng theo chuyên gia, ca bệnh thành công đánh dấu bước tiến lớn trong chăm sóc sơ sinh tại Việt Nam, đưa Bệnh viện Hùng Vương tiến gần chuẩn điều trị của các trung tâm nhi quốc tế về nuôi trẻ cực non. Bé H., từ một mầm sống 640 gram, hiện rời bệnh viện khỏe mạnh, mở ra niềm hy vọng cho nhiều trường hợp nguy cơ cao khác.

Cách chăm sóc trẻ sinh non

SKĐS - Mỗi năm có hơn 13,4 triệu trẻ sinh non trên thế giới, tại Việt Nam, nhóm trẻ này chiếm một phần tư số ca tử vong ở trẻ nhỏ. Dù đối mặt nhiều nguy cơ sức khỏe, trẻ sinh non vẫn có thể phát triển khỏe mạnh nếu được chăm sóc đúng cách ngay từ đầu.