Đây là kỹ thuật mới và khó, đặc biệt khi áp dụng trên những trẻ nhỏ như trường hợp này.
Theo lời kể của gia đình, thấy bé L. bị khó thở, gia đình nghĩ con bị viêm phổi nên đã đưa bé tới khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tuy nhiên, sau khi thăm khám các bác sĩ phát hiện bé bị bệnh tim bẩm sinh. Kết quả siêu âm cho thấy eo động mạch chủ bị hẹp rất nặng và gần như tắc nghẽn, buồng tim trái giãn. Trẻ được nhập viện và chỉ định can thiệp nong eo động mạch chủ cấp cứu.
ThS.BS. Lê Hồng Quang, phụ trách đơn vị Hồi sức tim mạch, người trực tiếp thực hiện can thiệp cho bé L. cho biết, thông thường để nong eo động mạch chủ bị hẹp, bác sĩ sẽ luồn dụng cụ nong qua động mạch đùi để tiếp cận đoạn eo động mạch chủ bị hẹp ở tim. Tuy nhiên, tình trạng hẹp eo động mạch chủ của cháu L. quá nặng, các bác sĩ phải chọn cách đưa dụng cụ vào qua động mạch nách bên trái. Do trẻ còn quá nhỏ (mới 2,5 tháng tuổi) nên việc dùng đường động mạch nách cũng khá khó khăn, nhưng điều này không làm giảm quyết tâm của các thầy thuốc.
Hình ảnh trước nong, eo động mạch chủ hẹp nặng, máu không xuống động mạch chủ và hình ảnh sau nong, máu lưu thông tốt qua eo động mạch chủ.
Hình ảnh chụp trong quá trình can thiệp xác nhận eo động mạch chủ hẹp rất nặng, gây tắc luồng máu đi lên từ động mạch chủ. Ngoài ra phần động mạch chủ xuống cũng được cấp máu bất thường bởi các mạch máu phụ từ động mạch ngang và động mạch dưới đòn.
Bệnh nhi đã được nong eo động mạch chủ bằng bóng mạch vành (là bóng nhỏ, có đường kính 3mm) sau đó tiếp tục nong bằng bóng to hơn có đường kính 6mm. Sau hơn 1 giờ, ca can thiệp thành công tốt đẹp, vị trí hẹp được mở ra, máu lưu thông tốt qua vị trí eo. Chức năng tim của bệnh nhân được cải thiện, mạch nhạy, sức khỏe phục hồi tốt. Bệnh nhi được ra viện sau 2 ngày điều trị.
Theo BS. Quang, hẹp eo động mạch chủ là bệnh lý tim bẩm sinh thường gặp nhưng rất hay bị bỏ sót. Bình thường tim co bóp đưa máu từ thất trái lên động mạch chủ đi nuôi cơ thể. Trường hợp eo động mạch chủ hẹp, máu bị tắc lại tại khu vực này sẽ khiến lưu thông máu xuống chi dưới bị hạn chế. Dòng máu bị chặn lại cũng khiến thất trái giãn và suy nhanh. Bệnh thường biểu hiện ngay ở thời kỳ sơ sinh hoặc bú mẹ. Hẹp eo động mạch chủ nặng thường diễn tiến nặng, tỉ lệ tử vong cao nếu không được can thiệp và cấp cứu kịp thời.
