Theo đó, bệnh nhân Đoàn Ngọc Th (19 tuổi, trú tại Ninh Hải, Ninh Hòa, Khánh Hòa) trong quá trình cãi vã dẫn đến ẩu đã bất ngờ bị đâm vào ngực trái, liên sườn 2, cách xương ức 3cm, vết thương dài khoảng 2cm, tình trạng rất nguy kịch. Ngay sau đó, bệnh nhân được đưa vào BVĐK Ninh Hòa rồi chuyển lên BVĐK Khánh Hòa trong tình trạng tím tái, mệt nhiều, vả mô hôi, môi nhợt nhạt, các dấu hiệu sinh tồn biến động.
Nhận thấy đây là ca bệnh khó nên quy trình báo động đỏ liên viện, nội viện được triển khai ngay. Bệnh nhân đã được xử trí cấp cứu ban đầu, tiến hành hội chẩn và chụp CT scan đa lát cắt, khảo sát thương tổn trước khi chuyển mổ tối khẩn. Kíp mổ gồm Ths.BS Huỳnh Như Quốc Hùng, BS Lê Văn Thìn và BS Gây mê Nguyễn Thị Thanh Trúc My.
Vào phẫu trường phát hiện: Vết thương dọc theo mặt trước động mạch chủ ngực đoạn lên #4cm, đang phun máu nhiều, toàn bộ trung thất tụ máu lượng nhiều gây chèn ép tim cấp. Bệnh nhân được xử trí kẹp bên động mạch khâu cầm máu kịp thời. Sau đó tiếp tục phát hiện và xử trí vết thương rách tĩnh mạch vô danh hội lưu vào tĩnh mạch chủ trên.
Quá trình phẫu thuật mất nhiều máu, tổng chế phẩm máu truyền trong mổ 2,9 lít cùng nhiều dịch bù tuần hoàn. Phẫu thuật và hồi sức trong mổ diễn ra rất khẩn trương, phối hợp đồng bộ của nhiều chuyên khoa gồm nhiều nhân lực nên bệnh nhân đã vượt qua “cửa tử”.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân phục hồi tốt
Đến ngày 13/03, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, tỉnh táo, các dấu hiệu sinh tồn ổn định, được chuyển về tiếp tục điều trị tại Khoa Ngoại lồng ngực-Mạch máu. Theo Ths.BS Huỳnh Như Quốc Hùng, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực-Mạch máu: Đây là trường hợp cứu sống rất đặc biệt, kỳ diệu, phần lớn các bệnh nhân thường tử vong ngoại viện. Tổn thương phức tạp, kỹ thuật phẫu thuật gặp nhiều khó khăn do mất máu lượng nhiều, truyền máu lượng lớn…Thường gây biến chứng rối loạn đông chảy máu, suy đa tạng sau mổ, tử vong.
Trường hợp tổn thương phức tạp mạch máu lớn như trường hợp này chưa thấy được ghi nhận, đây là ca hiếm. Có thể khẳng định, quy trình báo động đỏ liên viện, nội viện được triển khai tức tốc đã góp phần quan trọng cứu sống bệnh nhân.
