23 giờ 35 phút ngày 12/11/2018 khoa Cấp cứu tổng hợp, Bệnh viện Nhân dân 115 tiếp nhận bệnh nhân N.T.N, 29 tuổi trong tình trạng nguy kịch, chảy máu nhiều, khó thở do vết thương thấu ngực bụng vì bị đâm.
Theo Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Nghĩa - Phó khoa Ngoại tổng quát, Bệnh viện Nhân dân 115, anh N.T.N có vết thương ngực trái dài 2cm, ở liên sườn 5 đường nách giữa và vết thương ngực trái dài 2cm, ở liên sườn 8 đường nách sau.
Bệnh nhân bị sốc, huyết áp: 70/40 mmHg, mạch: 90 lần/phút, da xanh, niêm nhợt. Ngay lập tức khoa Cấp cứu tổng hợp kích hoạt quy trình báo động đỏ phối hợp với các khoa Ngoại tổng quát, Phẫu thuật tim lồng ngực mạch máu, Gây mê hồi sức ngoại và các khoa liên quan để phẫu thuật khẩn cấp, cứu bệnh nhân.
Các cận lâm sàng nổi bật: Siêu âm tim cấp cứu tại giường: Lồng ngực ứ khí, tràn dịch màng ngoài tim. Siêu âm bụng cấp cứu tại giường: Dịch ổ bụng lượng nhiều, bụng chướng hơi. Bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc giảm thể tích - Vết thương thấu ngực bụng, thấu tim.
Theo Bác sĩ Nghĩa, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật khẩn cấp song song với hồi sức tích cực, truyền máu cho bệnh nhân. Êkíp phẫu thuật ghi nhận vết thương thấu ngực thủng phổi trái, thủng thất trái, khoảng 700 ml máu trong khoang màng phổi trái; vết thương thấu bụng xuyên thủng cơ hoành, thủng đại tràng ngang, thủng mặt sau dạ dày, khoảng 2000 ml máu trong ổ bụng.
Các bác sĩ phẫu thuật tiến hành khâu vết thương thất trái, khâu phổi trái, đặt dẫn lưu màng phổi; khâu lỗ thủng cơ hoành, khâu thành dạ dày, đưa đại tràng làm hậu môn nhân tạo.
Nhờ kích hoạt quy trình báo động đỏ phẫu thuật cấp cứu kịp thời nên bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, tình trạng bệnh nhân sau đó tiến triển ngày càng tốt hơn. Sau 10 ngày điều trị tại Bệnh viện Nhân Dân 115 bệnh nhân tỉnh, sinh hiệu ổn, vết thương khô, đã rút dẫn lưu và bệnh nhân được xuất viện vào ngày 23/11/2018. BS Nghĩa chia sẻ.
Qua trường hợp này, Bác sĩ Nghĩa khuyến cáo người dân khi bị các chấn thương hoặc vết thương vùng ngực, vùng bụng cần nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu và điều trị kịp thời.
Được biết, báo động đỏ bệnh viện là mức độ báo động cao nhất trong cấp cứu chấn thương dành cho những bệnh nhân chấn thương nặng, có nguy cơ tử vong cao, sự sống của bệnh nhân được tính bằng phút. Mục đích cuối cùng khi thực hiện quy trình này là cứu sống được bệnh nhân, đưa bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy kịch.
Quy trình báo động đỏ đặc biệt bệnh viện được kích hoạt khi có đủ 2 điều kiện. Người bệnh nhập viện trong tình trang nguy kịch sự sống “ngàn cân treo sợi tóc”. Những bệnh nhân cần phải can thiệp phẫu thuật/ thủ thuật khẩn cấp như: Đa chấn thương do tai nạn sinh hoạt, tai nạn giao thông; bệnh nhân chấn thương sọ não, những trường hợp vết thương xuyên thấu cổ, ngực, bụng; vết thương mạch máu lớn…
Các bác sĩ cho biết, bệnh nhân vào bệnh viện, bác sĩ cấp cứu phát hiện thương tích nguy hiểm sẽ ấn nút kích hoạt hệ thống báo động đỏ, tất cả thủ tục được miễn trừ và nhanh chóng chuyển lên phòng phẫu thuật. Việc này giúp rút ngắn thời gian, cắt bỏ hội chẩn, thủ tục như trước.
Không chỉ chạy hết công suất trong báo động đỏ nội bệnh viện, Bệnh viện 115 còn đẩy mạnh liên kết liên bệnh viện, nhất là hỗ trợ các bệnh viện nhỏ tuyến dưới, ít có điều kiện chuyên môn và trang thiết bị. Mới đây Bệnh viện 115 đã liên kết với Bệnh viện Hóc Môn chữa 1 ca thủng tim nặng. Việc thực hiện báo động đỏ liên viện nhờ đó cũng được đẩy mạnh và ngày càng hiệu quả.
