Trước tình trạng nguy kịch, BSCKII Trần Thượng Việt - Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học đã quyết định kích hoạt quy trình báo động đỏ, huy động khẩn cấp các ê-kíp phối hợp cấp cứu. Nhờ đó, người bệnh được đưa lên bàn mổ chỉ khoảng 10 phút sau khi nhập viện, tận dụng "thời gian vàng" trước khi tình trạng sốc mất máu trở nên không thể hồi phục.
Cuộc chạy đua từ cửa phòng cấp cứu
Bệnh nhân P.T.D. (18 tuổi, Hà Nội) được đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương sau va chạm giao thông giữa xe máy và ô tô.
Tiếp nhận bệnh nhân theo quy trình cấp cứu đa chấn thương (ABCDE), các bác sĩ nhận thấy dù người bệnh vẫn tỉnh táo nhưng đã rơi vào trạng thái sốc mất máu nặng: mạch nhanh 120 lần/phút, huyết áp tụt còn 75/55 mmHg. Khám lâm sàng ghi nhận vùng ngực - bụng bầm tím diện rộng, bụng trướng căng, phản ứng thành bụng rõ và có vết thương hở vùng hông phải lộ xương cánh chậu.
Ngay lập tức, điều dưỡng lập hai đường truyền tĩnh mạch cỡ lớn, lấy máu xét nghiệm, chuẩn bị truyền máu tối cấp. Kết quả siêu âm FAST tại giường phát hiện nhiều dịch tự do trong ổ bụng, nghi ngờ chảy máu nội tạng số lượng lớn.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cứu sống nạn nhân. Ảnh: Đặng Thanh
Đánh giá bệnh nhân bị chấn thương ngực - bụng kín nghiêm trọng, BSCKII Trần Thượng Việt - Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học - quyết định kích hoạt ngay quy trình báo động đỏ nội viện. Bệnh nhân được chỉ định chuyển thẳng lên phòng mổ, bỏ qua các thủ tục hành chính, không chờ kết quả xét nghiệm hay chụp CT.
"Điều quan trọng nhất lúc này là xác định đúng tình trạng chảy máu đe dọa tính mạng để đưa bệnh nhân lên bàn mổ nhanh nhất. Nếu chờ làm đủ quy trình thông thường, bệnh nhân có thể mất đi cơ hội sống", BSCKII Trần Thượng Việt nhấn mạnh.
Ngay sau lệnh báo động, tổng đài bệnh viện đồng loạt huy động các lực lượng: Khoa Gây mê hồi sức, Khoa Ngoại Tổng hợp, Trung tâm Hồi sức tích cực, Trung tâm Phẫu thuật Gan mật - Tiêu hóa, Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình và Khoa Huyết học - Truyền máu khẩn trương phối hợp. Chỉ 10 phút sau khi vào viện, bệnh nhân đã có mặt tại phòng mổ.
Ca mổ sinh tử phối hợp đa chuyên khoa
Khi mở ổ bụng, ê-kíp phẫu thuật ghi nhận khoảng 1,5 lít máu tươi. Bệnh nhân bị vỡ lách chảy máu ồ ạt; rách cơ hoành trái 10 cm khiến dạ dày, lách và ruột non thoát vị lên màng phổi; rách gan sâu trên 5 cm; đụng dập mạc treo ruột non cùng vết thương hở hông phải.
Các ê-kíp đã phối hợp xử trí song song việc cắt lách, khâu phục hồi cơ hoành, cắt đoạn ruột non bị tổn thương; Phối hợp xử lý tổn thương gan và vết thương vùng khung chậu; Liên tục truyền máu, chế phẩm máu và hồi sức tuần hoàn để duy trì huyết động.
BSCKII Nguyễn Chiến Quyết (Khoa Ngoại Tổng hợp) chia sẻ: "Đây là cuộc phẫu thuật đòi hỏi nhiều ê-kíp làm việc cùng lúc. Một nhóm tập trung cầm máu và xử trí tổn thương, nhóm còn lại hồi sức và truyền máu liên tục để giành lại sự sống cho bệnh nhân từng phút một".
Giành lại sự sống trong "giờ vàng"
Sau mổ, bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực trong tình trạng hậu phẫu nặng. Bác sĩ tiếp tục điều trị sốc mất máu, suy hô hấp, đụng dập phổi, tràn máu màng phổi, hội chứng tiêu cơ vân và các tổn thương cột sống phát hiện qua phim chụp CT toàn thân sau mổ.
Sau 4 ngày hồi sức tích cực, bệnh nhân đã cai máy thở, rút ống nội khí quản, các chỉ số sinh tồn ổn định và đang phục hồi tốt.
Theo BSCKII Trần Thượng Việt, quy trình báo động đỏ được thiết lập nhằm loại bỏ mọi rào cản về thủ tục và thời gian, huy động tối đa nguồn lực toàn bệnh viện. Ca bệnh này chính là minh chứng cho hiệu quả của một hệ thống cấp cứu bài bản, vận hành đồng bộ để tận dụng tối đa "thời gian vàng", mang lại cơ hội sống cho bệnh nhân đa chấn thương nguy kịch.
